GRUPO DE ESTUDOS ORTODNTICOS DO RECIFE

UMA PROPOSTA DIFERENTE DE ENSINO

UNIDADE I UNIDADE II
RUA JERNIMO VILELA,277 CAMPO GRANDE RUA SALDANHA MARINHO, 111 MAURCIO DE NASSAU
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CURSO DE ORTODONTIA PREVENTIVA, INTERCEPTATIVA E CORRETIVA

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INDICE

INTRODUO

PROPRIEDADES

LIGAS E CONFIGURAES DOS FIOS ORTODNTICOS

CONCLUSO

BIBLIOGRAFIA
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INTRODUO

Pierre Fauchard foi o primeiro autor a idealizar um dispositivo, denominado bandelete usado
para corrigir posies dentrias. Era constitudo por uma tira de metal para dar forma ao arco e
amarrias de prata ou lato para promover movimentaes dentrias.
Em seguida, Angle desenhou seu aparelho ( arco E) composto por um arco preso s bandas
nos molares. O arco continha parafusos para aumentar o permetro do arco e obter espao para
laar os dentes e posicion-los corretamente. Angle continuou evoluindo os seus aparelhos para um
sistema mais preciso culminando com a introduo do aparelho EDGEWISE onde o fio passou a ser
inserido pelo aspecto frontal do brquete usado at os dias atuais.
Os brquetes tambm passaram por vrias transformaes, dos simples para os geminados,
maiores ou menores, metlicos, de policarbonato ou cermicos. Andrews props uma mudana
significativa, idealizando os brquetes pr-ajustados com angulao e inclinao especfica para
cada dente.
A forma do arco continua a ser obtida pela configurao de um fio ortodntico.
Atravs de todo sculo XX, os fios ortodnticos evoluram paralelamente aos brquetes. Inicialmente
os materiais disponveis eram o ouro, prata, bronze e lato. Aps a primeira guerra mundial, a
invaso do ao na indstria atingiu a ortodontia, passando a utiliz-lo como rotina. O fio de ao
inoxidvel ainda amplamente utilizado atualmente, mas j esto surgindo novos e atraentes
materiais no mercado.

PROPRIEDADES

Os fios ortodnticos so formados por ligas metlicas ( reunio de dois ou mais metais em
condies de missibilidade ). importante conhecer as propriedades das ligas metlicas para poder
compreender as particularidades de cada fio. So elas:
Limite de Elasticidade a maior tenso que um fio ortodntico pode ser submetido sofrendo,
apenas, deformao elstica, ou seja, o fio volta sua forma original.

Tenso Limite Elstico

O fio ortodntico ideal seria aquele que tivesse
um alto limite de elasticidade podendo sofrer grande
tenso sem se deformar irreversivelmente.
Regime MDULO DE ELASTICIDADE (segunda fig.
Plstico abaixo) - a relao entre tenso e deformao em
qualquer ponto da reta at o ponto limite de
Regime elasticidade. O mdulo de elasticidade define a
Elstico
inclinao da reta e constante para uma dada liga
Deformao metlica. Ligas cuja poro reta do grfico mais
vertical ( alto mdulo de elasticidade) so ditas
rgidas e ligas cuja poro da reta do grfico mais horizontal ( baixo mdulo de elasticidade ) so
ditas flexveis.

Tenso Rgido
RIGIDEZ Um fio com alto mdulo de elasticidade
acumula muita fora para cada milmetro de
Flexvel ativao, ou seja, ser um material com maior
rigidez. Na fase inicial do tratamento ortodntico no
deve trabalhar com fios rgidos. Portanto, reduzir o
calibre dos fios fundamental para diminuir sua
rigidez. Enquanto os dentes estiverem desalinhados,
o fio deve ser defletido mais, com baixa liberao de
Deformao fora e sem sofrer uma deformao permanente. A
capacidade de deflexo tambm pode ser obtida
aumentando a distncia interbraquetes, incluindo alas de nivelamento ou diminuindo o tamanho
msio-distal dos brquetes.
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RESILINCIA a quantidade de energia absorvida por uma liga at o seu limite elstico. Essa
energia calculada pela rea grfica do seu regime elstico no grfico tenso/ deformao.

Fios com alta resilincia

Tenso so capazes de absorver
grande quantidade de energia
que se dissipar lenta e
gradualmente, permitindo,
assim, um maior intervalo entre
as ativaes.
O fios de baixa
Deformao resilincia produzem foras
pesadas e que se dissipam em
um breve perodo, sendo mais
prejudicadas aos tecidos
periodontais.

FORMABILIDADE ( TENACIDADE) a capacidade da liga deforma-se no regime plstico, sem

sofrer fratura.

Tenso
prefervel o uso de ligas com
alta tenacidade, que so
dobradas durante a confeco de
alas sem o risco e fratura. Fios
de baixa formabilidade sofrero
fratura quando dobradas.
T
BIOCOMPATIBILIDADE a
resistncia do fio corroso e ao
manchamento. O fio
biocompatvel deve ser bem
tolerado pelos tecidos no
Deformao liberando substncias agressivas
ao organismo.
As caractersticas mecnicas desejveis para um fio ortodntico seriam:

PROPRIEDADES DESEJVEIS DOS FIOS ORTODNTICOS

Limite de elasticidade Alto

Mdulo de elasticidade Baixo incio do tratamento

Alto final do tratamento

Mdulo de resilincia Alto

Tenacidade Alta
Biocompatibilidade Alta

SUPERELASTICIDADE ou PSEUDOELASTICIDADE- A superelasticidade caracterizada pelo

comportamento atpico da liga em relao ao clssico grfico de tenso/deformao.
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Tenso

Fase Austentica
O fio superelstico apresenta duas fases
estruturais, que determinam um regime elstico,
um regime plstico, um outro regime elstico e
Fase Martenstica
ento atinge outro regime plstico. Enquanto a
liga est no regime elstico, comporta-se de
Deformao
maneira convencional ( fase austentica).
Quando o seu limite pseudoelstico
ultrapassado a liga sofre uma deformao maior, entretanto com um acmulo de carga/ deformao
( fase martenstica. Como toda liga superelstica apresenta memria de forma, na desativao, o fio
capaz de retornar sua forma e estrutura original.
ATRITO - a resistncia da superfcie de um material em movimentar-se sobre uma outra. Em
ortodontia, refere-se qualidade de deslize, deseja-se um baixo nvel de atrito.
MEMRIA DE FORMA ( EFEITO MOLA) a capacidade do fio de retornar sua forma e
estrutura original.
SOLDABILIDADE a capacidade da liga de receber solda. O fio apresenta tima soldabilidade
tanto para solda de prata como para solda eltrica. J o nquel titnio no aceita soldas.

LIGAS E CONFIGURAES DOS FIOS ORTODNTICOS

AO INOXIDVEL a liga mais usada na ortodontia devido sua versatilidade. Apresenta uma
alta formabilidade permitindo a execuo de dobras com facilidade e preciso, tima soldabilidade,
baixo atrito, baixo custo e alta biocompatibilidade. Os fios de ao inoxidvel apresentam um alto
mdulo de elasticidade e , portanto , so muitos rgidos, obrigando o uso de fios de baixo calibre nas
fases iniciais do tratamento. Entretanto, a alta rigidez do fio vantajosa nos arcos finais pois o fio de
ao mais resistente e deformaes causadas por foras intra e extra bucais ou pela mastigatria.
Os fios de ao absorvem pouca energia ( baixo mdulo de resistncia) e isso implica na
produo de foras pesadas que se dissipam rapidamente, requerendo ativaes mais constantes.
A combinao da alta rigidez com o menor atrito na interface fio/ranhura do braquete, faz do ao o
fio de eleio para o fechamento dos espaos por deslizamento.
Fios de ao inoxidvel
Rigidez Alta

Resilincia Baixa

Formabilidade Alta

Biocompatibilidade Alta

Custo Baixo

Atrito Baixo

Soldabilidade tima

LIGAS DE CROMO-COBALTO Introduzido no mercado com o nome de Elgiloy ( Rocky

Mountain Orthodontics ). constituda de 40 % de cobalto, 20 % de cromo, 15% de nquel, 13,8%
de ferro, 7% de molibidnio, 2% de mangans, 0,16% de carbono e 0,04% de berlio.
Apresenta as propriedades semelhantes as do ao inoxidvel, porm com maior formabilidade.
fabricado em 4 tmperas: a azul representa a mais malevel, a amarela ( ductil), a verde ( semi-
resiliente) e a vermelha ( resiliente).
Sua formabilidade superior a do ao, auxiliando na confeco de dobras e helicides,
principalmente nos fios retangulares, proporcionando um maior controle do movimento dentrio.
Para se atingir uma boa resilincia do fio , era necessrio realizar um tratamento trmico no mesmo
por 5 horas na temperatura de 480. Para tornar o uso desse fio vivel, reduziu-se o tempo para 7 a
12 minutos, certamente sacrificando as qualidades de liga.
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Ligas de Cromo-Cobalto

Rigidez Alta

Resilincia Baixa

Formabilidade Alta

Biocompatibilidade Alta

AO INOXIDVEL TRANADO Os fios Twistflex so contemporneos aos fios de nquel titnio e

foram a alternativa mais barata por um certo tempo, mas atualmente, so pouco utilizados devido
reduo do custo do nitinol e facilidade de obteno dos fios de Niti estveis. O fio tranado de ao
inoxidvel com seco retangular ( braided), tem sido utilizado por alguns ortodontistas na fase de
finalizao e intercuspidao devido sua flexibilidade e capacidade de receber dobras ( de
pequena magnitude).

FIOS DE NQUEL TITNIO - Este fio indicado, preferencialmente, na fase inicial do tratamento,
onde o grande desalinhamento dental requer um fio de alta flexibilidade e elasticidade.
O fio de nquel titnio apresenta um mdulo de elasticidade muito baixo ( alta flexibilidade) tornando-
se pouco indicado na fase de finalizao.
Apresenta um mdulo de resilincia alto, guardando grande quantidade de energia, que liberada
em forma de foras ortodnticas leves e de longa durao. Assim , os fios de NiTi exercem cargas
mais fisiolgicas acelerando a movimentao dental, e atuam por mais tempo diminuindo a
necessidade de constante troca de arcos. Uma das principais desvantagens do fio NiTi a sua baixa
formabilidade fazendo com que desvios, alas, ou mesmo, o torque sejam contra-indicados nesses
arcos. Os fios de NiTi apresentam uma boa biocompatibilidade, memria de forma e no aceitam
solda.

PROPRIEDADES DOS FIOS DE NQUEL TITNIO

Mdulo de elasticidade Baixo ( Alta flexibilidade)

Mdulo de Resilincia Alto

Elasticidade Alto

Biocompatibilidade Boa

Memria de forma Sim

Soldagem No

Formabilidade Baixa

As ligas de NiTi apresentam disposies cristalogrficas tpicas que conferem particularidades

mecnicas importantes para uso ortodntico.
Para esta liga, a grade espacial de forma cbica de corpo centrado ( CCC) indica a fase austentica,
forma mais rgida da liga de NiTi. A estrutura cristalina hexagonal compacta representa a forma
menos rgida da liga de NiTi, a fase martenstica.

Dependendo do processo de fabricao dos fios NiTi haver um ou outro tipo de estrutura.
Se o fio trabalhado a frio, formar uma liga de NiTi martenstica, apresentando um comportamento
grfico semelhante aos fios tranados de ao inox de baixo calibre. Quando os fios de NiTi so
fabricados sob altas temperaturas, o fio passar a apresentar-se numa fase austentica inicial,
entretanto com capacidade de transformao martenstica ( fios superelsticos, termoativados, A-
NiTi). Atualmente, existem ligas de NiTi estveis e ativas com caractersticas importantes para uso
na ortodontia.
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A liga de NiTi estvel ( M-NiTi) foi introduzida no mercado nos anos 70 com o nome de nitinol
( Ni- nquel, Ti, titnio; NOL, Naval Ordnance Laboratory).
A principal carcterstica dos clssicos M-NiTi a boa
elasticidade permitindo uma adequada adaptao do fio na
fase de alinhamento e nivelamento, para os casos com
apinhamento moderado ou acentuado. Apresenta boa
resilincia liberando foras de baixa intensidade, favorvel ao
movimento dentrio.
O fio de NiTi ativo ( A-NiTi, termoativado, superelstico,
trabalhando em altas temperaturas ) surgiu nos anos 90 com
a vantagem singular de ser superelstico.

Este fio oferece uma melhor adaptao na ranhura do braquete, mesmo para os fios com calibre
prximo dimenso da ranhura, proporcionando, assim , maior rapidez ao tratamento e maior
simplicidade. No grfico tenso/ deflexo observa-se que uma considervel extenso de deflexo a
fora dificilmente varia. Isso significa que um arco inicial exerceria a mesma fora se fosse defletido
numa distncia relativamente pequena ou grande. Esta caracterstica de superelasticidade nica e
extremamente desejvel.
FIG Curvas de tenso-deformao comparativas dos fios de ao inoxidvel, NiTi superelsticos,
Observa-se que os fios de NiTi superelsticos apresentam as propriedades mecnicas de maior
flexibilidade e menor fora ortodntica, com relao aos fios de ao ou NiTi convencionais ( segundo
Burstone, Bai Qin e Morton).

A transformao martenstica implica na capacidade de mudana da fase austentica para

martenstica sob mudanas de temperatura e tenso. Sob temperatura reduzida estabelece-se a
fase martenstica e, com o aumento da temperatura, ocorre novamente a transformao progressiva
para a fase austentica.
Para os fios de NiTi termoativados o intervalo de transformao trmica ( ITI) deve
encontrar-se prximo temperatura corprea ( 36) para induzir maior ou menor tenso
ao movimento dentrio.

Fios de A-NiTi podem ser encontrados em diferentes temperaturas de transio indicando a

ao em intervalos de fora previamente estabelecidos e so usados em condies clnicas
distintas, que podem requerer maior ou menor rigidez. Os fios Cooper NiTi ( Ormco/ Sybron)
diferenciam-se segundo a temperatura em que o material se encontra totalmente na fase
austentica. So encontrados no mercado nas temperaturas de 27, 35 e 40 para situaes clnicas
diferentes. Quanto maior a temperatura de concluso da reverso martenstica, mais malevel se
torna o fio e a fora exercida sobre os dentes menor. Com esses fios , a fase de alinhamento e
nivelamento se tornou mais rpida devido superelasticidade e ao efeito memria de forma inerente
a eles.

Fatores como grau de apinhamento e condies periodontais devem ser analisados para
selecionar o tipo de fio superelstico adequado para iniciar o alinhamento e nivelamento.
A adaptao desses fios torna-se facilitada pelo resfriamento da pores em que se deseja maior
deflexo ser adequada. No estgio inicial do tratamento, ocorrer uma correo mais efetiva
quando o fio superelstico se adaptar melhor no slot do braquete. Portanto, deve-se iniciar o
tratamento com um fio de seco redonda.
Vale salientar que, mesmo para este tipo de liga, o grau de apinhamento quem vai indicar a
espessura do fio inicial. Os fios superelsticos apresentam baixa formabilidade, no aceitam solda e
so de alto custo. No so utilizados para retrao dos dentes anteriores e fechamento de espaos
devido sua baixa rigidez. A aplicao de foras na poro anterior do arco promove a deflexo do
mesmo, impedindo o movimento de corpo dos incisivos, promovendo excessivas inclinaes
dentrias.

PROPRIEDADES
Elasticidade DOS FIOS SUPERELSTICOS
Muito elevada

Formabilidade Baixa

Soldabilidade No

Custo Elevado

Rigidez Baixa
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FIO DE BETA TITNIO OU TITNIO MOLIBIDNIO ( FIOS TMA) - composto por 79 % de titnio,
11% de molibidnio, 6% de zircnio e 4 % de estanho. Esta liga foi idealizada por Burstone nos anos
80, com o objetivo de suplantar as vantagens do ao e do fio mais tenstico nquel-titnio.
A grande vantagem desta liga a resilincia associada a uma moderada formabilidade alm de
aceitar solda eltrica. Apresenta mdulo de elasticidade intermedirio entre o ao inox e o nquel-
titnio, o que indica seu uso nos casos onde o ao muito rgido e o NiTi muito flexvel. Apresenta
uma biocompatibilidade elevada.
Este fio utilizado para confeco de molas de correo radicular, molas do aparelho pndulo
de Hilgers, molas de retrao, molas de verticalizao de molares, para intruso segmentada
usando fios retangulares de calibre 0.017 x 0.22 e 0.019 x 0.25.

FIOS TMA
Resilincia Alta

Formabilidade Moderada

Mdulo de elasticidade Intermedirio entre ao e o

NiTi

Biocompatibilidade Elevada

Solda Eltrica
CONCLUSO

A seleo do fio a ser utilizado para cada situao clnica dever ser bastante criteriosa.
importante individualizar cada caso respeitando as condies do elemento dentrio e dos tecidos
periodontais. Na fase inicial do tratamento devem ser usados fios com alta resilincia, quando h
geralmente, um grande desnivelamento e desalinhamento. Os fios de ao de reduzida seco, ao
tranado, M-NiTi, A-NiTi, so os mais indicados.
No estgio mais avanado do tratamento, quando se deseja uma movimentao dentria
individualizada, pode-se associar fios de diferentes ligas, dependendo da situao clnica do
momento.
Podem ser usados fios TMA em segmentos para corrigir inclinao de caninos ou molares,
utilizando, como ancoragem, dentes estabilizados por segmentos de arcos de ao inoxidvel.
Para retrao de caninos ou para fechamento de espaos o fio selecionado deve apresentar baixo
atrito, como o fio de ao inoxidvel.
No estgio final do tratamento devem ser usados ligas com boa formabilidade que aceite ser
conformado para adequao da forma dos arcos. Podem ser usados os fios de ao inoxidvel e o fio
titnio-molibidnio. Para se realizar uma correo ortodntica mais eficiente em menor perodo de
tempo, deve-se diagnosticar e planejar o caso corretamente e fazer um bom uso de ligas
ortodnticas.

BIBLIOGRAFIA

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