Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
da
Frequncia Cardaca Mxima
Coimbra
2009
1
Agradecimentos
Agradeo:
Aos meus pais, Domingos e Maria Alice, e s minhas irms, por mostrarem constante
preocupao no alcance do meu sucesso acadmico.
Aos meus sogros, Manuel Frade e Maria de Ftima, por estarem sempre do meu lado,
motivando-me para mais uma etapa na minha vida.
Ao meu amigo e cunhado, Prof. Dr. Joo Frade, minha amiga e cunhada, Prof. Dr.
Mafalda Frade e ao meu amigo e cunhado, Dr. Rodrigo Frade, pelo profissionalismo e
auxlio na construo de mais esta etapa da minha vida profissional.
Ao meu colega e amigo, Juliano Roque, que me tem acompanhado na minha formao
acadmica, pela parceria e preocupao em todo este processo.
minha colega e amiga, Carla Pereira, pela preocupao e incentivo que tem
demonstrado.
Ao meu colega e amigo, Mestre Pedro Clix, por sempre ter demonstrado amizade e
preocupao ao longo deste trabalho.
2
Resumo
Frequncia cardaca ou ritmo cardaco define-se pelo nmero de batimentos
cardacos por minuto (bpm) e apesar de aparentemente ser um conceito simples, cada
vez mais estudos se tm debruado sobre este parmetro.
A frequncia cardaca, expressa em batimentos por minuto, depende
habitualmente do ndulo sinoauricular (SA), que se encontra situado na parede posterior
da aurcula direita do corao.
O perodo compreendido entre o comeo de um batimento cardaco e o comeo
do seguinte chamado de ciclo cardaco. Cada ciclo iniciado pela gerao espontnea
de um potencial de aco no nodo sinusal.
O objectivo deste estudo foi fazer uma breve referncia anatomia do corao,
sua regulao e anlise dos mtodos de previso terica da frequncia cardaca
mxima, confrontando estudos realizados por Tanaka e Karvonnen, entre outros.
Muito se fala sobre a frequncia cardaca, nomeadamente, sobre o clculo da
frequncia cardaca ideal para a prtica de exerccios fsicos.
Numerosos estudos tm relatado a importncia da FC na avaliao funcional e
na prescrio do treino atravs da estimativa de parmetros de aptido aerbia, sendo
que alguns autores tm proposto modelos que permitem identificar a FCmx de forma
indirecta, sem a necessidade de se empregar sesses de exerccio mximo,
possibilitando assim a prescrio de intensidade de exerccio utilizando-se de
intensidades relativas a FCmx.
Um dos modelos indirectos mais conhecidos envolvendo a FC o que determina
a predio da FCmx a partir da equao FCmx = 220 idade.
Tambm a autoria desta equao tem suscitado algumas dvidas, apontando para
Karvonnen et al, no entanto, ele nunca publicou a pesquisa original desta frmula, tendo
recomendado que se investigasse o trabalho do doutor Astrand, para encontrar a
pesquisa original.
Outra questo que se tem levantado a eficcia em determinar a FC Max para as
diferentes idades. Observou-se que na maioria das pesquisas h uma tendncia em sobre
prever a FCmax de indivduos jovens e de sub prever em indivduos idosos.
Como concluso, a equao FC Max = 220 idade, subestima a FC Max aps os
40 anos, propondo-se uma equao de regresso para estimar a FC mx, FC Max = 208
0.7 x idade, para adultos so.
3
Contudo no existem dvidas quanto realizao de mais pesquisas sobre equaes de
previso de FC Max, envolvendo outras variveis (estado de sade, condio fsica e
modalidade praticada).
4
Summary
Cardiac frequency or cardiac rhythm is defined by the number of cardiac beats
per minute (bpm) and, although being a simple concept at a first sight, more and more
studies have focused on this parameter.
The cardiac frequency, expressed in beats per minute, usually depends on the
activity of the sinoauricular nodule (SA), which is situated in the posterior wall of the
right auricle of the heart.
The period between the beginning of a cardiac beat and the beginning of the next
one is called cardiac cycle. Each cycle is initiated by the spontaneous generation of an
action potential in the sinus node.
The goal of this study was to make a short reference to the anatomy of heart, to
its regulation and to the analysis of the theoretical methods of foresight of the maximal
cardiac frequency, confronting studies carried out by Tanaka and Karvonnen, between
others.
Much is said on the cardiac frequency, namely, the calculation of the ideal
cardiac frequency for the practice of physical exercise.
Several studies have reported the importance of the heart rate in the functional
evaluation and in the prescription of the training through the estimation of parameters of
aerobian aptitude. Some authors have proposed models that allow identifying the
maximal heart rate in an indirect way, without the necessity of undergoing maximum
exercise job sessions, making possible the prescription of intensity of exercise using
intensities regarding the maximal heart rate.
One of the best known indirect models involving the heart rate determines the
prediction of the maximal heart rate from the equation Maximal heart rate= 220 age.
The authorship of this equation has also caused some controversy, pointing to
Karvonnen et al. However, he never published the original inquiry of this formula,
having recommended that the work of the doctor Astrand should be investigated, to find
the original inquiry.
Another question that has been raised is the efficiency of the maximal heart
ratedetermination maximal heart ratefor the different ages. It was noticed that in most of
the inquiries there is a tendency in over predicting the Maximal heart rateof young
individuals and in under predicting it in old individuals.
5
As conclusion, the equation maximal heart rate= 220-age underestimates the
maximal heart rate after 40 years, and here an equation of regression is proposed to
appreciate the maximal heart rate for healthy adults: maximal heart rate= 208-0.7 x age.
Nevertheless there are not doubts for the realization of more inquiries on
equations predicting the maximal heart rate, considering other variables (health state,
physical condition and practiced activity).
Keywords: heart regulation, estimative equation, cardiac frequency, maximum heart rate
6
Lista de grficos
7
Lista de Tabelas
8
ndice
1 Introduo.. 10
2 Metodologia... 10
3 Frequncia Cardaca.. 11
4 Anatomia do Corao. 11
5 Regulao Cardaca... 12
6.2.1 Cardiofrequencmetro. 38
7 Concluso.. 40
8 Referncias Bibliogrficas. 42
9
1 Introduo
Um dos parmetros fisiolgicos mais utilizados para a avaliao e controlo do
treino a Frequncia cardaca (FC). De facto, a FC um parmetro de fcil medio e
apresenta uma boa estimativa do esforo dispendido. No entanto, para a mesma carga,
podemos obter diferentes frequncias cardacas em sujeitos diferentes. Assim,
importante a determinao da Frequncia Cardaca Mxima (FCmx), uma vez que a
maioria dos programas de treino utilizam uma determinada percentagem da FCmx, a
qual individual (Willmore, 2005).
Como a prova de exerccio mxima no fivel em muitas situaes, a FCmx
muitas vezes estimada usando a equao baseada na idade 220 idade. Contudo, a
validade da equao de FCmx baseada na idade no foi estabelecida, em particular num
estudo que incluiu um adequado nmero de adultos mais velhos (p. ex.,> 60 anos de
idade). Esta ltima limitao crucial visto que em adultos mais velhos a prevalncia de
doenas cardiovasculares e outras doenas crnicas mais alta.
Acredita-se que o maior problema esteja relacionado com o processo tico que
envolve a equao 220-idade, essa tem sido relacionada ao nome de Karvonen em seu
estudo de 1957, facto que esse estudo teve uma outra abordagem que no envolvia a
elaborao desta equao. Nesse estudo, o autor teve como objectivo o desenvolvimento
da seguinte equao FCt = (FCtreino - Fcrepouso/FCmx -FCrepouso) x 100, que teve
como amostra cinco alunos do curso de Medicina, sendo que um dos indivduos realizou
o teste duas vezes. Na realidade, h na literatura uma srie de trabalhos que atribuem a
autoria da equao 220 - idade a vrios autores, Astrand, Fox, Mesquita e Robergs, na
realidade no se sabe quem o verdadeiro autor da equao supracitada, o que se
observa que a maioria das citaes podem no ter tido o cuidado tico com a
transmisso do conhecimento (Policarpo, 2004).
O presente trabalho de reviso bibliogrfico pretende fazer uma abordagem
anatomia do corao, sua regulao, analisar os mtodos de previso terica da
frequncia cardaca mxima e registo da frequncia cardaca.
2 - Metodologia
Para este trabalho foram utilizados livros, revistas e artigos da Biblioteca da
Faculdade de Cincias do Desporto e Educao Fsica da Universidade de Coimbra, da
Escola Superior de Educao de Leiria e da Faculdade de Motricidade Humana de
10
Lisboa. Foram ainda utilizados o motor de busca do Google acadmico e o stio da
pubmed.
3 - Frequncia cardaca
Frequncia cardaca ou ritmo cardaco define-se pelo nmero de batimentos
cardacos por minuto (bpm) e apesar de aparentemente ser um conceito simples, cada
vez mais estudos se tm debruado sobre este parmetro.
A frequncia cardaca, expressa em batimentos por minuto, depende
habitualmente do ndulo sinoauricular (SA), que se encontra situado na parede posterior
da aurcula direita do corao.
O perodo compreendido entre o comeo de um batimento cardaco e o comeo
do seguinte chamado de ciclo cardaco. Cada ciclo iniciado pela gerao espontnea
de um potencial de aco no nodo sinusal.
4 - Anatomia do corao
O corao adulto tem a forma de um cone grosseiro e as dimenses aproximadas
de uma mo fechada. O vrtice arredondado do cone recebe o nome de apex ou regio
apical. A poro achatada do lado oposto a base.
O corao est localizado na cavidade torcica, entre os pulmes. O corao,
traqueia, esfago e as estruturas que lhe esto associadas formam uma zona mediana,
denominada mediastino.
O corao composto por quatro cavidades: duas aurculas e dois ventrculos; e
que envolvido por um saco fechado denominado de pericrdio, ou saco pericrdico.
As aurculas, com as suas paredes finas, formam as partes superiores e posterior
do corao, e os ventrculos, de paredes espessas, formam as pores anteriores e
inferior.
Um grande sulco coronrio, situado obliquamente em redor do corao, separa
as aurculas dos ventrculos. Outros dois sulcos estendem-se para baixo do sulco
coronrio, indicando a diviso entre os ventrculos direito e esquerdo.
11
5 - Regulao Cardaca
Durante o exerccio fsico, o dbito cardaco pode aumentar muitas vezes acima
dos valores em repouso, logo a frequncia cardaca tambm aumenta. Este controlo do
dbito cardaco efectuado por mecanismos intrnsecos e extrnsecos.
1 - A regulao intrnseca o produto de caractersticas funcionais do corao e
no depende da enervao ou da regulao hormonal. Funciona normalmente sob
condies adequadas quer o corao esteja colocado no corpo ou fora dele.
2 - J na regulao extrnseca, o sistema nervoso autnomo e as hormonas tm
um papel preponderante na regulao do corao, e nomeadamente na regulao da
frequncia cardaca.
12
O feixe de His divide-se em dois ramos, direito e esquerdo, que terminam em
feixes de fibras chamados de sistema de Purkinge.
O sistema de Purkinge transmite os impulsos com velocidade cinco vezes maior
que a do msculo cardaco normal.
13
ndulo SA, ao ndulo AV, aos vasos coronrios e ao miocrdio auricular (Seeley,
Stephens, Tate, 1995).
A estimulao simptica aumenta a frequncia cardaca e a fora de contraco
muscular. Uma estimulao forte pode aumentar a frequncia cardaca para 250 ou 300
batimentos por minuto. As fibras nervosas simpticas tm origem na regio torcica da
espinal medula, sob a forma de neurnios pr-ganglionares. Estes neurnios tm
sinapses com neurnios ps-ganglionares de duas cadeias ganglionares simpticas, a
cervical e a torcica superior, que se projectam para o corao como nervos cardacos.
As fibras nervosas simpticas ps-ganglionares enervam os ndulos SA e AV, os vasos
coronrios, e o miocrdio auricular e ventricular (Seeley, Stephens, Tate, 1995).
21
Camarda et al, num estudo realizado para comparar a FCmx medida com
frmulas de predio propostas por Karvonnen e Tanaka, tambm afirma que a FCmx
um indicador amplamente utilizado para prescrio de intensidades em programas de
exerccios aerbios, por possuir uma estreita relao com o consumo mximo de
oxignio (Robergs, Landwehr, 2002). Os indivduos sedentrios, em geral, apresentam
valores mais elevados para a FCmx que os treinados (Lester, Sheffield, Trammel,
Reeves, 1968). Contudo, alguns autores relatam que a FCmx no varia
significativamente com o treino (Ekblom, Astrand, Saltin, Stenberg, Wallstrom, 1968).
A reduo da FCmx com o treino deve-se, provavelmente, s adaptaes do corao e
sistema nervoso autnomo para alcanar um dbito cardaco ptimo (Pollock, 1973). Os
testes mximos realizados em cicloergmetros apresentam valores de FCmx de 5% a
10% inferiores em relao ao obtido em esteira ergomtrica, esse facto explicado pela
ocorrncia da fadiga perifrica (Penitenti, 2004).
Contudo, outro estudo encontrou uma boa associao entre a FCmx medida,
nos testes realizados nos dois ergmetros, para 57% dos indivduos (Arajo, Pinto,
2005).
Uma das equaes mais utilizadas para a predio da FCmx a 220 - idade,
como referido anteriormente, proposta para essa finalidade por Fox et al.. Essa equao
tende a super estimar a FCmx de indivduos jovens (< 40 anos) e a subestimar a
frequncia de idosos. Outra equao utilizada para predio dessa varivel o modelo
de regresso proposto por Tanaka et al. (208 - (0,7 x idade)), que apresenta valores de
FCmx menores do que a de Karvonen et al. Essas equaes podem apresentar grande
margem de erros (Robergs, Landwehr, 2002). Existe conflito na literatura sobre a
aplicao das equaes para predio da FCmx, alguns demonstram boa correlao com
a FCmx medida, outros, fraca. Parte disso d-se por causa da diversidade de condies
experimentais, como tipo de populao, amostra pequena, variedade de protocolos de
avaliao, equipamentos para anlise e ergmetros utilizados. Camarda et al ao realizar
esta anlise-estudo props comparar a FCmx obtida por meio de teste ergoespiromtrico
mximo em passadeira rolante, de brasileiros sedentrios, de ambos os sexos e com
faixa etria de 12 a 69 anos, com as frmulas de predio propostas por Tanaka et al. e
Karvonen et al. (Camarda e tal, 2008).
O estudo transversal retrospectivo clnico foi realizado no Centro de Medicina da
Actividade Fsica e do Esporte (Cemafe) da Escola Paulista de Medicina da
22
Universidade Federal de So Paulo e aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da
mesma instituio (CEP n. 0961/06).
Dos 24.120 testes ergoespiromtricos mximos, com protocolo de cargas
crescentes, realizados em passadeira rolante e armazenados no banco de dados do
Cemafe, no perodo de 1994 a 2006, foram resgatados 1.091 resultados da FCmx de
indivduos sedentrios do sexo masculino e 956 do feminino. Esses dados foram
utilizados como padro ouro na comparao com as frmulas de predio propostas por
Karvonen e Tanaka.
Aps a tabulao dos dados, calcularam-se as FCmx pelas equaes de predio
de Karvonen (220 - idade) e Tanaka (208 - (0,7 x idade)), seguida pela comparao com
a FCmx medida. Os critrios de incluso englobaram indivduos sedentrios, brasileiros
e aparentemente saudveis, com faixa etria de 12 a 69 anos, que realizaram o teste
ergoespiromtricos em passadeira rolante elctrica e com ndice de massa corporal 40
kg/m.
Com base nos dados do questionrio padro de avaliao fsica do Cemafe sobre hbitos
de vida, foram considerados sedentrios os indivduos que relataram no ter participado
em nenhum tipo de actividade fsica, ou ter participado em actividade fsica por um
perodo menor do que 20 minutos por dia e com frequncia menor do que trs vezes por
semana, h pelo menos seis meses. Os indivduos que procuraram os servios do
Cemafe com fins especficos eram assintomticos e aparentemente saudveis. Foram
considerados brasileiros os indivduos que preencheram a ficha de inscrio como
nascidos no Brasil, excluindo-se, portanto, estrangeiros e/ou naturalizados. Os
resultados foram obtidos pelo teste ergoespiromtrico com protocolo de carga crescente,
padro do Cemafe para sedentrios, que consiste em iniciar na carga de 3,0 km/h sem
inclinao, com durao de 2 minutos, seguida por estgios com durao de 1 minuto e
incrementos de 1,0 km/h at a exausto, em passadeira rolante (Precor C964i USA).
Quando foi necessrio dar prosseguimento ao teste, aps dez minutos de
incrementos de carga, realizaram-se incrementos na inclinao de 2,5% ou 5,0% a cada
minuto. Os critrios adoptados para interromper o teste e classific-lo como mximo
foram: atingir o plat do consumo mximo de oxignio em relao a carga, razo das
trocas gasosas igual ou superior a 1,1 e exausto fsica. A FCmx foi determinada pelo
sistema de ergometria (Ergo-S e eletrocardigrafo EP- 3 DIXTAL-Brasil). Para anlise
dos resultados, aplicou-se a correlao de Pearson e teste "t" para dados pareados, para a
23
comparao da frequncia cardaca mxima com as frmulas de predio. Foram
determinadas as mdias e desvios padro das variveis peso, altura, ndice de massa
corprea, idade e FCmx atingida no teste cardio-pulmonar. Por tratar-se de um estudo
retrospectivo clnico, a limitao do estudo consiste na falta de controlo do pesquisador
sobre as medidas dos testes questionrios aplicados no perodo de 1994 a 2006
(Camarda et el, 2008).
Para caracterizar a amostra, realizaram-se as medidas altura (cm) e peso (kg) e
calculou-se o ndice de massa corporal (kg/m2), juntamente com a idade. Os valores
dessas variveis so apresentados em mdias e desvio padro na tabela 1. As mdias da
FCmx medida e preditas pelas equaes de Karvonen e Tanaka, por meio da anlise
estatstica descritiva, so mostradas na tabela 2.
Por meio do teste t Student, para dados pareados, foi encontrada diferena
significativa (p <0,000) entre as equaes de predio analisadas no estudo e a FCmx
medida no laboratrio. Realizou-se a correlao de Pearson entre a FCmx medida e as
frmulas de predio de Karvonen e Tanaka, para determinar a correlao dessas
equaes com a FCmx medida. A equao de Karvonen (grfico 4) apresentou os
mesmos valores de correlao obtidos na de Tanaka (grfico 5) quando elas foram
comparadas com a FCmx medida, r = 0,72 e r2 = 0,52.
Tabela 1 - Descrio da amostra pelo nmero de participantes (n), idade, altura, peso e
ndice de massa corporal (n= 2.047)
Gnero n Idade (anos) Altura (cm) Peso (kg) IMC
(kg/m2)
Masculino 1.091 37,8 11,4 174,9 7,0 82,0 13,0 26,8 3,8
Feminino 956 36,3 11,4 161,7 6,8 63,2 10,9 24,2 4,0
Masculino e Feminino 2.047 37,1 11,4 168,7 9,5 73,3 15,4 25,6 4,1
24
Tabela 2 - Nmero de participantes (n), anlise estatstica, pelo teste "t" comparado,
entre a FCmx medida vs. FCmx predita pela equao de Karvonen e FCmx medida
vs. FCM predita pela equao de Tanaka. FCmx em batimentos por minuto (bpm) (n =
2.047).
Gnero n FCmx FCmx Karvonen FCmx Tanaka
medida (bpm) (bpm) (bpm)
Valores apresentados em mdia desvio padro; * Teste "t" comparado FCmx medida
vs. FCmx Karvonen t = -9,63 (p <0,000); ** Teste "t" comparado FCM medida vs.
FCmx Tanaka t = -5,56 (p <0,000).
25
Camarda et al discutiu os resultados obtidos da seguinte forma, afirmando que a
predio da FCmx por equaes amplamente utilizada para prescrio do treino e em
servios de ergometria. A equao mais utilizada a 220 - idade, podendo tal facto ser
justificado em razo da frequente citao e utilizao dessa frmula em livros e artigos
relacionados com fisiologia do exerccio, exames de certificao em medicina
desportiva, em programas de condicionamento fsico e em indstrias ligadas ao
segmento da actividade fsica (Whaley, Kaminsky, Dwyer, Getchell, Norton, 1992).
Consequentemente, a frmula 220 - idade no apresenta mrito cientfico para
ser utilizada no campo da fisiologia do exerccio e em reas afins. De acordo com
Tanaka et al., a elaborao da frmula 220 idade (Karvonen, Kentala, Mustala, 1957)
deu -se por meio da reviso feita por Fox et al. (Fox, Naughton, Haskell, 1971). Essa
frmula foi determinada arbitrariamente para um total de dez estudantes. A idade mais
elevada utilizada foi de 65 anos, e a maioria dos indivduos apresentaram idade <55
anos. Esse mesmo estudo comparou a equao 220 - idade com a 208 - (0,7 x idade): a
primeira equao super estima a FCmx em jovens adultos em comparao segunda, e
com o aumento da idade essa relao tende a crescer. Entre os seleccionados, incluram-
se indivduos com doenas cardiovasculares, tabagistas ou que utilizavam drogas cardio
activas. Essas condies influenciam a FCmx, independentemente da idade (Whaley,
Kaminsky, Dwyer, Getchell, Norton, 1992). Apesar das constataes de que a equao
220 - idade seria inadequada para a aplicao na rea das cincias da sade, o American
College of Sports Medicine (ACSM, 2000) indica a frmula de Karvonen para a
prescrio do exerccio aerbio, pois ela apresenta uma correlao directa com o
consumo mximo de oxignio.
Neste estudo comparou-se a frequncia cardaca medida em teste
ergoespiromtricos de 2047 brasileiros sedentrios, 1.091 do sexo masculino e 956
feminino, com idade entre 12 e 69 anos, com as frmulas de Karvonen e cols. e Tanaka
e cols., a fim de esclarecer qual a correlao entre a FCmx medida e as duas frmulas
de predio. Os valores encontrados por ns, para a correlao de Pearson entre a
FCmx medida e as equaes propostas por Karvonen e cols. e Tanaka e cols., foram os
mesmos (r = 0,72). Esse valor assemelha-se ao estudo proposto por Tanaka que
encontrou uma correlao de r = 0,79 para indivduos do sexo masculino e r = 0,73 para
o feminino, entre a FCmx medida e a equao 208 - (0,7 x idade). Em estudo com
idosas na faixa etria de 60 a 81 anos, as equaes de predio da FCmx de Karvonen
26
et al (220 - idade) e de Tanaka et al. (208 - (0,7 x idade)) apresentaram valores
significativamente maiores quando comparados aos medidos durante um teste de
esforo progressivo, com uma fraca correlao entre a FCmx medida e as equaes de
predio de Karvonen (0,354) e Tanaka (0,342). Contudo, para a faixa etria da nossa
amostra de 12 a 69 anos, a FCmx medida apresentou valores significativamente
menores (p < 0,000) que as equaes de predio. (Camarda et el, 2008).
O uso de regresses para estimar indirectamente a FCmx no bicicleta
ergomtrica para indivduos que no apresentam boa condio fsica aumenta
potencialmente o erro de predio da FCmx e, consequentemente, da intensidade de
exerccio a ser realizado, o que sugere que a FCmx deveria ser determinada
directamente para cada indivduo (Arajo, Pinto, 2005).
A boa correlao encontrada nesse estudo (r = 0,72) entre a FCmx medida e as
equaes de predio de Karvonen e Tanaka pode ser justificada pelo maior nmero de
indivduos e pelo fato de os testes terem sido realizados em passadeira, em vez de
bicicleta ergomtrica. Em estudo para comparao dos valores da FCmx obtidos em
laboratrio com equaes de predio, Vasconcelos constatou que a equao 220 -idade
apresenta maior correlao com FCmx medida do que a proposta por Inbar et al.
um facto que mtodos directos de medio possuem maior eficcia para
determinao da FCmx, no entanto continua sendo grande a utilizao de frmulas de
predio, principalmente a equao 220 - idade, por profissionais ligados a cincias da
sade. O estudo de Camarda et al demonstrou que existe boa correlao entre a FCmx
medida e as equaes de predio, contudo so necessrios mais estudos relacionados
ao desenvolvimento de equaes que apresentem maior preciso para predizer a FCmx.
Camarda et al acredita que a magnitude da amostra e dos dados, recolhidos no
Centro de Medicina da Actividade Fsica e do Desporto (Cemafe), credencia o seu
estudo para comparar a FCmx medida com as equaes de predio propostas por
Karvonen (220 - idade) e Tanaka (208 - (0,7x idade)).
Para Barbosa, Oliveira, Fernandes e Fernandes Filho, 2004, que realizaram
tambm um estudo comparativo das equaes de estimativa da FCmx, os pontos
fundamentais para o sucesso de um programa de exerccio fsico esto centrados na
determinao de parmetros funcionais obtidos por uma avaliao fsica criteriosa e nos
princpios que iro nortear a prescrio dos exerccios fsicos, tais como: frequncia,
durao e intensidade (AMCS, 2003; Fernandes Filho, 2003). Os avanos tecnolgicos
27
proporcionaram uma melhor qualidade aos equipamentos que possibilitam a obteno
de dados, como o consumo mximo de oxignio (VO2); limiar ventilatrio (LV); limiar
de lactato (LL); frequncia cardaca mxima (FCmx) entre outros Denadai et al., 2000
(Wasserman et al., 1994;). Embora esse progresso tenha propiciado uma maior acuidade
na prescrio e no acompanhamento dos programas de condio fsica, vemos que a
utilizao de equaes de estimativa da FC o recurso mais empregado, seja na
metodologia da determinao do VO2 por diferentes protocolos, ou na delimitao das
intensidades de treino aerbio (Yazbek et al., 1996; Froelicher et al., 1998; Policarpo,
Biazotto; Bottaro, 2002; Wilmore; Costill, 2001; Yazber et al. 1996).
Segundo Dantas (1995), Marins e Giannichi (1998), Leite (2000), Fernandes Filho
(2003) e o AMCS (2003), as equaes de estimativa da FC so uma metodologia de
baixo custo e de fcil aplicabilidade. Apesar da existncia de uma grande variedade de
equaes para estimativa da FC, nota-se que a equao (220 - idade) continua a ser
amplamente utilizada como base para tais determinaes (Landwehr; Robergs, 2002).
Policarpo e Bottaro (2000), Tanaka et al. (2001), Oliveira, Policarpo e Bottaro
(2001) e Cardoso e Forjaz (2001) demonstraram que a equao (220 - idade) tende a
superestimar os valores de referncia da FC obtidos, tanto em passadeira como em
bicicleta. Tal constatao exige uma reflexo quanto s metodologias de avaliao da
aptido aerbia e da prescrio dos treinos fsicos que estejam fundamentados na
equao (220 - idade). Sendo assim, o objectivo do estudo por Barbosa, Oliveira,
Fernandes e Fernandes Filho, 2004, foi verificar a equao que apresentasse uma melhor
relao com o parmetro fisiolgico FC medido durante o teste de esforo,
possibilitando, assim, fornecer uma ferramenta de maior segurana na determinao das
intensidades dos exerccios fsicos, alm de demonstrar circunspeco para a
interrupo do teste de esforo (Barbosa, Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
Este estudo teve uma abordagem correlacional, visando avaliar a aplicabilidade de
diferentes equaes de estimativa da FC em indivduos aparentemente saudveis,
utilizando como referncia o teste de esforo mximo (Thomas; Nelson, 2002).
Observou- se a relao entre os valores obtidos por diferentes equaes de
estimativa da FCmx: Tanaka et al. (2001) [208 - (0,7 x idade)], Jones et al. (1975) [210-
(0,65 x idade)], e [220 - idade], e os valores da FCmx medida em teste de esforo
(Barbosa, Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
A amostra foi composta por alunos universitrios do primeiro semestre do Curso
28
de Educao Fsica da Universidade de Braslia, Brasil, aparentemente saudveis,
voluntrios, de ambos os sexos, com idade entre 17 e 33 anos. O estudo foi aprovado
pelo Comit de tica da Universidade Catlica de Braslia (UCB), Braslia, DF
(Barbosa, Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
Todos os testes foram realizados no Laboratrio de Avaliao Fsica e Treino
(LAFIT) da Universidade Catlica de Braslia (UCB), de acordo com os critrios de
segurana recomendados pelo Consenso Nacional de Ergometria (2000) (Barbosa,
Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
Os participantes foram seleccionados em sala de aula e informados dos
objectivos, procedimentos, possveis desconfortos, riscos e benefcios envolvidos na
participao da pesquisa. Os indivduos previamente seleccionados foram instrudos a
no se alimentarem trs horas antes do teste e no ingerirem bebidas alcolicas 48 horas
antes do teste, bem como a no se exercitarem 12 horas antes de se apresentarem no
Laboratrio. Ao chegar ao Laboratrio, leram e assinaram o termo de consentimento
conforme a lei 196/96, findando com a obteno dos seguintes dados: Massa Corporal
(MC), Estatura (EST) e Dobras Cutneas (DC).
A massa corporal (MC) foi avaliada por meio de balana electrnica TOLEDO
DIGITAL com acuidade de 50 g; a estatura foi medida por meio de um estadimetro
(COUNTRY TECNOLOGY INC, Gays Mills, Wl. modelo 67031) com escala em
milmetros. As estimativas do percentual de gordura (% G) e da massa corporal magra
(MCM) foram obtidas pela equao de trs dobras cutneas tanto para homens, quanto
para as mulheres (Pollock; Wilmore, 1993). Para a medio das dobras cutneas,
utilizou-se o compasso marca Lange (CAMBRIDGE SCIENTIFIC INDSTRIES,
Cambridge, MD). Os dados foram calculados atravs do programa de avaliao fsica
Galileu, verso 2.0 (MICROMED , Braslia, DF).
Aps a avaliao antropomtrica, os candidatos foram acomodados numa maca,
onde permaneceram em decbito dorsal por 10 minutos. Logo aps, aferiu-se a presso
arterial de repouso por meio de um esfigmomanmetro (BECTON DICKINSON ); de
seguida, realizou-se o electrocardiograma (ECG) de repouso por meio do equipamento
(MARQUETTE HELLIGE , Medical Sistems, modelo: CardioSmart, verso 3.0 CS-
MI) (Barbosa, Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
O teste de esforo mximo foi realizado em passadeira rolante modelo Super
ATL (INBRAMED, Porto Alegre, RS). A anlise metablica de gases foi efectuada pelo
29
analisador VO2000 acoplado ao sistema computadorizado ERGOPC Elite , verso
2.0 (MICROMED , Braslia, DF). Este analisador permite avaliar os seguintes
parmetros: volume de ar expirado por minuto (VE), volume de oxignio consumido
por minuto (VO), volume de dixido de carbono produzido por minuto (VCO2), e razo
de trocas respiratrias (R). Antes do incio de cada teste, o analisador metablico de
gases foi calibrado, conforme as especificaes do fabricante, com um gs conhecido e
atestado pelo Centro de Controle de Qualidade de Gases Especiais, composto de 17% de
O e 5% de CO, e com balano de nitrognio. A frequncia cardaca (FC) foi
monitorizada por meio da derivao (CM5). Para tanto, foi utilizado o
electrocardiograma do sistema ERGOPC Elite , verso 2.0 (MICROMED , Braslia,
DF). O protocolo usado nos testes de esforo mximo foi o de intensidade progressiva,
com aumento da carga (de 1 km/h) a cada um minuto e um por cento da inclinao
(inicial 0% e final de 6%) a cada dois minutos, at o participante atingir a exausto. A
velocidade inicial foi de 4 km/h e a final de 16 km/h. Foram excludos os indivduos que
apresentaram hipertenso limtrofe, diabetes, doenas cardiovasculares e doenas do
sistema respiratrio.
Os critrios estatsticos utilizados na determinao da aplicabilidade e preciso
das equaes de estimativa da FCmx foram os seguintes: a) anlise descritiva; b)
anlise de co-varincia corrigida pelo mtodo de Bonferone; c) teste de correlao de
Pearson (r); d) anlise do erro padro de estimativa (EPE); e e) anlise dos escores
residuais pelo mtodo de Glande e Altman (1986). Os casos extremos outliers foram
definidos por escores individuais de excluso 3,0 desvios padres da mdia (Stevens,
1996). A anlise dos dados foram realizados por meio do programa estatstico Statistical
Package for the Social Sciences for Windows (SPSS 10.0). O nvel de significncia foi
de p <0,05 (Barbosa, Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
Foram analisados inicialmente 144 indivduos, sendo 17 excludos, segundo os
critrios pr estabelecidos.
A amostra foi composta por n = 122 indivduos de ambos os sexos, sendo 69%
homens e 31% mulheres.
Foram observados os seguintes valores descritivos para as variveis
antropomtricas e para os parmetros funcionais de repouso (Tabela 3). A correlao
no foi significativa (p> 0,05) entre as equaes e os dados obtidos em teste, para as
equaes de Fox et al. (1971), Jones et al. (1975), e Tanaka et al. (2001), para valores de
30
(r = 0,071; 0,022 e 0,023), respectivamente.
Os resultados apresentaram diferenas significativas entre os valores mdios de
FCmx medida e da FCmx estimada. Obtiveram-se os seguintes dados para os
resultados de co-varincia: Wilk's = 0,001. F (3,119) = 29265,85; p = 0,001.
31
Grfico 6 Histograma da distribuio Grfico 7 Distribuio da FCmx
da FCmx medida em teste de esforo medida e da FCmx estimadas em
(Barbosa, Oliveira, Fernandes e relao idade (Barbosa, Oliveira,
Fernandes Filho, 2004). Fernandes e Fernandes Filho, 2004).
p>0,05
Grfico 8 Resultados residuais para Grfico 9 Resultados residuais para
equao (220 - idade) e para FCmx equao proposta por Jones et al e para
medida em teste de esforo em relao FCmx medida em teste de esforo em
idade(Barbosa, Oliveira, Fernandes e relao idade (Barbosa, Oliveira,
Fernandes Filho, 2004). Fernandes e Fernandes Filho, 2004).
32
Grfico 10 Resultados residuais para Grfico 11 Resultados residuais para
equao Tanaka et al. (2001) e para as diferentes equaes de estimativa da
FCmx medida em teste de esforo em FCmx e da FCmx medida em teste de
relao idade (Barbosa, Oliveira, esforo em relao idade (Barbosa,
Fernandes e Fernandes Filho, 2004). Oliveira, Fernandes e Fernandes Filho,
2004).
33
equao apresentou melhor relao como os dados obtidos em teste.
No se observou significncia (p> 0,05) entre as equaes estudadas e os dados
obtidos.
A equao (220 - idade) foi a que apresentou maior tendncia em superestimar
os valores de referncia. Pode-se ter como uma possvel explicao para essa tendncia
as caractersticas da populao estudada. Tanto no estudo realizado por Arajo e Basto
(1980) como no de Policarpo e Bottaro (2000), as amostras foram compostas por
indivduos activos que apresentaram respostas hemodinmicas diferentes ao esforo
Evangelita e Brum (1999) em reviso sobre os efeitos do destreinamento em
atletas de endurance, num perodo de quatro semanas, sobre a frequncia cardaca,
observaram alteraes nas respostas ao exerccio submximo e mximo. Rivera (1981)
cita que o tipo de treino teria influncia na resposta da obteno da FC em indivduos
jovens com idade entre 21 a 23 anos.
Outros aspectos importantes que tambm poderiam estar a influenciar a resposta
na obteno da FC, segundo Londeree e Moeschberger (1982), seriam: idade; sexo;
treino; e etnia. A concluso foi de que a idade seria a varivel com maior influncia.
Sendo assim, um ponto importante a ser observado na definio da equao para
a estimativa da FCmx seria o factor de correco para a idade.
Um estudo foi realizado na Cidade do Mxico com o objectivo de verificar o
efeito da altitude sobre a FCmx em 1853 indivduos, sadios, e de ambos os sexos
submetidos a teste ergomtrico. Foram obtidos valores menores que os de referncia
para idades mdias entre 47,613,6 e 49,613,7 (Lopez; Galan; Perez, 2000).
Segundo Tanaka et al. (2001), a equao (220 - idade) tende a subestimar os
valores de FCmx previstos para as idades mais avanadas, como j foi referido, o que
no foi verificado nesse estudo em funo da idade da amostra. Porm, observou-se uma
convergncia entre os resultados obtidos no presente estudo com os apresentados por
Tanaka et al. para a mesma faixa etria. Baseado nos resultados obtidos nesta pesquisa,
verificou-se que a equao proposta por Tanaka et al. (2001) foi a que apresentou menor
tendncia, 18,03%, em superestimar a FCmx, seguida pela equao desenvolvida por
Jones et al. (1975), que apresentou tendncia de 26,22%, enquanto a equao (220
idade) foi a que mais superestimou a FCmx, 45,08%, sendo observado um desvio de
10 bpm para os resultados residuais.
A maioria dos testes sub mximos tem como referncia o percentual da FCmx
34
estabelecida pela equao (220-idade). Infere-se assim que grande parte dos testes
apresenta um enfoque mximo ou quase mximo, em razo dos valores estabelecidos
por essa equao indicarem tendncia em superestimar a FCmx. Este facto torna-se
importante, quando observamos existir maior probabilidade de risco de acidentes no
momento da avaliao fsica realizada em academias, o que normalmente no
observado em funo das recomendaes do ACSM (2003).
Outro ponto que deve ser ressaltado o facto de que, no momento da prescrio
dos exerccios aerbios, segundo Forjaz et al. (1998), o programa de exerccios dever
ser adequado a cada indivduo, o que passa a ser comprometido com a utilizao de
equaes de estimativa (Barbosa, Oliveira, Fernandes, Fernandes Filho, 2004).
35
desenvolvidas tendo em conta aptido, estado de sade, idade e modalidades de
exerccio.
Devido ao interesse na melhoria da exactido da estimativa de Frequncia
Cardaca mxima, Robergs e Landwehr investigaram a origem da frmula FCmax=220-
idade. Pelo que puderam determinar de livros e pesquisa, a primeira equao a predizer
FCmx foi desenvolvida por Robinson, em 1938. Os seus dados produziram a equao
FCmx =212 - 0.77 (idade), que obviamente diferente da frmula largamente aceite de
FCmax=220-idade. H numerosas equaes de previso FCmax, mas ainda assim a
histria da FCmx =220-idade a mais interessante.
Em manuais, o fracasso em citar a pesquisa original quanto frmula FCmx
=220-idade indirectamente afirma uma conexo a Karvonen. Esta associao existe
devido apresentao terica de previso FCmx com o conceito de uma reserva de
frequncia de corao, que foi desenvolvida por Karvonen. Ironicamente, o estudo de
Karvonen no foi de FCmx. Para clarificar, o doutor Karvonen foi contactado em
Agosto de 2000 e a subsequente discusso indicou que ele nunca publicou a pesquisa
original desta frmula, tendo ele recomendado que se investigasse o trabalho do doutor
Astrand para encontrar a pesquisa original.
Outra citao da frmula Astrand. Mais uma vez, este estudo no foi realizado
visando a previso de FCmx. Foram capazes de discutir este tpico com o doutor
Astrand em Setembro de 2000 enquanto ele esteve em Albuquerque para receber o seu
Prmio de Realizao de Vida em Fisiologia de Exerccio da Sociedade Americana de
Fisiologistas de Exerccio. O doutor Astrand afirmou que no publicou nenhum dado
que traduzisse esta frmula. Contudo, ele realmente comentou que em apresentaes
passadas ele tinha afirmado que tal frmula parece relacionada com resultados prticos,
e seria um mtodo conveniente a usar.
De maneira interessante, Astrand publicou dados de FCmx originais de 225
sujeitos (115 masculinos, 110 femininos) para idades entre os 4 e 33 anos num dos seus
textos iniciais. Os dados so de passadeira ou de testes ergomtricos para VO2max, sem
conhecimento das caractersticas do protocolo usado. Usando dados para idades > 10
anos, h uma correlao significativa (r=0.43), ainda que com erro considervel
(Sxy=11 bpm). A frmula resultante FCmx = 216.60.84(idade). Apesar da
semelhana da equao de previso FCmx =220 idade, a caracterstica notvel destes
dados o grande erro de previso. De maneira interessante, em dois outros estudos,
36
Astrand encontrou que a mdia de reduo de FCmax de mulheres foi de 12 batimentos
em 21 anos e de 19 batimentos em 33 anos. Para homens, a reduo da FCmx foi 9
batimentos em 21 anos e 26 batimentos em 33 anos. Se a frmula FCmx =220-idade
correcta, o declive da curva de decrscimo de FC com o aumento de idade seria 1. Alm
do mais, os dados de Astrand indicam que a previso de FCmx por esta frmula no
deve ser usada em crianas com 10 anos ou menos, pois a FCmax segue modificao
associada a diferentes idades em crianas. Alm do mais, a probabilidade que as
crianas alcancem uma FCmx verdadeira durante um exerccio questionvel.
Parece que a citao correcta da origem de FCmx =220-idade Fox et al.
Contudo, e como explicado por Tanaka et al., Fox no obteve esta equao a
partir de pesquisa original.
Robergs e Landwehr avaliaram o manuscrito original de Fox et al., que foi uma
grande reviso de dados relevantes para actividade fsica e doenas de corao. Numa
seco intitulada "Intensidade", apresentada uma figura contendo os dados relevantes,
que consistem em aproximadamente 35 pontos. Nenhuma anlise de regresso foi
efectuada para estes valores, e os autores afirmam na legenda que:
.nenhuma linha nica representar apropriadamente os dados no declnio evidente
da Frequncia Cardaca mxima coma idade. A frmula Frequncia Cardaca mxima
=220 idade em anos define uma linha no longe de muitos dos dados indicados.
Robergs e Landwehr decidiram duplicar a aproximao usada por Fox et al,
usando os dados originais apresentados no seu artigo. Como no puderam encontrar
todos os artigos devido a citaes inexactas, ajustaram uma regresso linear ao conjunto
de dados e obtiveram a seguinte equao: FCmx =215.4 0.9147 (idade), r=0.51,
Sxy=21 b/min. Assim, at os dados originais a partir dos quais se estabeleceu que
FCmax=220-idade no apoiam esta equao.
Robergs e Landwehr, recuperaram a mxima pesquisa possvel em FCmx. Esta
foi uma tarefa intimidante, pois tanto a pesquisa original como os estudos de reviso
deste tpico no forneceram referncias completas ou citaes adequadas da pesquisa
original. Coligiram 43 frmulas de estudos diferentes, para verificar se houve uma
tendncia em direco equao FCmax=220-idade, seleccionaram 30 equaes, as
equaes excludas derivaram de sujeitos no-sos. As equaes foram usadas para
recalcular a FCmx para idades entre 20 e 100 anos, e uma nova equao de regresso foi
calculada a partir dos dados. A equao de regresso produziu uma frmula de previso
37
FCmx =208.754-0.734 (idade), r=0.93 e O Sxy=7.2, que est muito perto do conseguido
por Tanaka et al..
De maneira interessante, Londeree desenvolveu a equao de estatstica
multivarivel que usa variveis de idade, idade2, idade4/1000, origem tnica, modo de
exerccio, nvel de actividade e tipo de protocolo usado para avaliar FC. Contudo,
nenhuma justificao estatstica relevante foi usada pelos autores para explicar a
variao em FCmax utilizando um modelo de mutivariveis. A mesma crtica se aplica
ao estudo de Tanaka et al.. Como Zavorsky mostrou que o treino de endurance baixa a
FCmx, e outros mostraram que FCmax dependente do tipo de exerccio, um estudo
original de FCmx utilizando variveis mltiplas independentes j deveria ter sido
realizado.
Os dados da pesquisa de FCmx so claros quanto ao erro de previso de FCmax
utilizando somente o declive e a interseco em y quando a idade a nica varivel
independente. Alm disso, os resultados de regresso e as equaes tm de ser
reconhecidas como sendo especficas do modo. Infelizmente, a especificidade de modo
da previso de equaes de FCmx no claramente descrita em manuais de fisiologia de
exerccio e prescrio de exerccio. Finalmente, at um modelo de multivarivel
estatstica de previso da FCmx e explicao de variao no reduz o erro de previso
da FCmx.
6.2.1 Cardiofrequencmetro
Uma das formas mais eficazes de monitorizar e controlar os efeitos do treino
atravs da observao e registo da frequncia cardaca.
O controlo dever ser efectuado por um equipamento prprio, o
cardiofrequencmetro, que atravs de um sensor colocado no peito do praticante, envia
para um receptor de pulso o valor da frequncia cardaca.
A sua utilizao importante, na medida em que permite que o exerccio fsico
se realize de forma segura e controlada.
Por questes de segurana e objectividade, importante que a frequncia
cardaca, durante o treino, seja vigiada. Isto permitir que o esforo da actividade fsica
seja controlado e adaptado ao nvel da condio fsica em que se encontra o indivduo
38
(sedentrio, activo ou vigoroso), e ainda que se trabalhe o maior tempo possvel dentro
das frequncias cardacas adequadas ao objectivo de cada um.
Para os corredores de distncias longas a relevncia da resistncia
cardiorespiratria predominante, donde a utilizao do cardiofrequencmetro para
aferir da correcta intensidade e posteriormente para controlo do efeito de treino, se
reveste de particular importncia.
39
influenciado por factores genticos, a sua medida pode elucidar ao atleta e ao seu
treinador o nvel mximo de desempenho que poder ser obtido em corridas e provas.
De qualquer modo, fica claro que ambos os procedimentos so importantes e
devem ser realizados, cada qual com sua utilidade. Actualmente diversos planos de
sade cobrem o custo do teste ergomtrico e do teste ergoespiromtrico e o ideal ser
avaliado a cada 6 meses, pois a sade cardiovascular e o desempenho sofrem a
influncia de factores como stress, dieta, treino, etc.
7 Concluso
Tanaka et al, nos resultados obtidos do seu estudo, falham na validao da
equao tradicional para predizer FCmx atravs da idade em seres humanos adultos
sos. Especificamente, a equao tradicional subestima FCmx aps os 40 anos. Com
base nos resultados de cruzamento da meta-anlise e estudo complementar em
perspectiva, apresenta-se uma nova equao de regresso para predizer a FCmx, 208-0.7
x idade, para adultos sos, para uso futuro que deve fornecer resultados mais exactos.
Esses resultados tm implicaes clnicas importantes na prova de exerccio e
prescrio. A FCmx predita, em grande escala, apenas pela idade e independente do
gnero e actividade fsica habitual.
Contudo, Camarda et al, refere que as equaes de predio da FCmx propostas
por Karvonen (220 - idade) e Tanaka (208 - (0,7 x idade)) so semelhantes para
predio da FCmx, de indivduos do sexo masculino e feminino, com faixa etria de 12
a 69 anos, demonstrando boa correlao (r = 0,72) com a FCmx medida.
A medio da FC, que j era muito fcil h alguns anos, tornou-se mais simples
ainda com a disponibilidade dos cardiofrequencmetro. Entretanto, para utilizao dos
valores de FC obtidos durante o treino necessrio o conhecimento da FCmx do
indivduo
2 e da relao FC x VO. Para a estimativa da FCmx de indivduos no-atletas
foram desenvolvidas vrias equaes (Calvert, Bernstein,Bailey, 1977; Hossack,
Kusumi, Bruce, 1981; Jones, 1975; Karvonen, Kentala, Mustala, 1957; Sheffield,
Holt, Reeves, 1965), conforme mostra a Tabela 1.
40
Tabela 5 Equaes de predio da frequncia cardaca mxima
41
Referncias Bibliografia
42
Dantas, E.H.M. A Pratica da Preparao Fsica. 4 Ed. Editora Shape E
Promoes Ltda, Rio de Janeiro - RJ, 1995.
Fernandes Filho, J. A Prtica da Avaliao Fsica, Teste, Medidas e Avaliao
em Escolares, Atletas e Academias de Ginsticas, 2 ed. Rio de Janeiro Editora
Shape, 2003.
Fitzgerald MD, Tanaka H, Tran ZV, Seals DR. Age-related decline in maximal
aerobic capacity in regularly exercising vs. sedentary females: a meta-analysis. J
Appl Physiol.;83:160165, 1997.
Fox III SM, Naughton JP, Haskell WL. Physical activity and the prevention of
coronary heart disease. Ann. Clin. Res.; 3: 404-32, 1971.
Garganta R. Guia Prtico de Avaliao Fsica em Ginsios, Academias e Health
Clubs. Cacm: Manz Produes, 2005.
Gibbons RJ, Balady GJ, Beasley JW, et al. ACC/AHA guidelines for exercise
testing: a report of the American College of Cardiology/American Heart
Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise
Testing). J Am Coll Cardiol.;30:260315, 1997.
Hossack, K.F.; Kusumi, F.; Bruce, R.A. Approximate normal standards of maximal
cardiac output during upright exercise in women. Am. J. Cardiol. 1981; 47 :
1080-1086.
Jerez,A. R. Adaptaciones Cardiovasculares al Exerccio Fsico. In J. G. Gallego
(Ed.), Fisiologia de la Actividade Fsica Y del Desporte, 175 -97, 1992.
Karvonen JJ, Kentala E, Mustala O. The effects of training on heart rate: a
longitudinal study. Ann Med Exp Biol Fenn.; 35: 307-15,1957.
Leite, P.F. Exerccio e o Corao. Belo Horizonte MG, Health, 1997.
Leite, P.F. Fisiologia do Exerccio: ergometria e condicionamento fsico de
cardiologia desportiva. 4. Ed., So Paulo Robe Editora, 2000.
Lester FM, Sheffield LT, Trammel P, Reeves TJ. The effect of age and athletic
training on the maximal heart rate during muscular exercises. Am Heart J.; 76:
370-6, 1968.
Londeree BR, Moeschberger ML. Influence of age and other factors on maximal
heart rate. J Cardiac Rehabil.4:44 49, 1984.
Londeree, B.R.; Moeschberger, M.L. Effect of and Other Factors on Maximal
Heart Rate. Research Quarterly for Exercise and Sport. v. 53, n. 4, p. 297-304,
43
1982.
Marins, J.C.B.; Giannichi, R.S. Avaliao e prescrio de actividade fsica -
Guia prtico. Rio de Janeiro, Shape, 1996.
Marion, A.; Kenny, G.; Thoden, J. Heart Rate response as a means of
quantfying training loads: Practical considerations for coaches. Sports.; 14 (2),
1994.
Mesquita, A. et al. Frequncia cardaca mxima na prova de esforo 220 - idade
ou tabela de Sheffield? Revista Portuguesa de Cardiologia, v. 15, n. 2, p. 139-
144, 1996.
Moreno, Armando. Anatmofisiologia Tomo III, ISEF Centro de
Documentao e Informao, Cruz Quebrada, Lisboa, 1984.
Oliveira, H.B; Policarpo, F.B.; Bottaro, M. Estudo comparativo de equaes de
estimativa da frequncia cardaca mxima. In: Simpsio internacional de cincia
do esporte: atividade fsica, fitness e esporte, 24, 2001.
Policarpo FB, Fernandes Filho J. Usar ou no a equao de estimativa "220 -
idade?". Rev. Bras. Cienc. Mov.; 12: 77-9, 2004.
Policarpo, F.B.; Biazotto, J.R; Bottaro, M.M. Prescrio de exerccios fsicos por
meio da equao de frequncia cardaca de reserva. disponvel em
http://www.efdeportes. com Revista Digital, Buenos Aires, ano 8, n. 54, nov.
2002.
Policarpo, F.B.; Bottaro, M.M. Preciso de equaes de estimativa da frequncia
cardaca mxima em homens jovens sadios. Anais do XXIII Simpsio
Internacional de Cincia do Esporte. 89, 2000.
Pollock ML. The quantification of endurance training program. In: Wilmore JH.
Exercise and sports sciences reviews. New York: Academic Press; 155-88,
1973.
Robergs, Robert; The Surprising History of the HRmax = 220- age Equation,
Vol. 5, N 2, Journal of Exercise Physiology Online, Maio, 2002.
Seeley, R.Rod; Stephens, Trent D.; Tate, Philip. Anatomia e Fisiologia, 1
Edio, Lusodidctica, Lisboa, Portugal, 1997.
Tanaka H, Desouza CA, Jones PP, Stevenson ET, Davy KP, Seals DR. Greater
rate of decline in maximal aerobic capacity with age in physically active vs.
sedentary healthy women. J Appl Physiol.;83:19471953, 1997.
44
Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age Predicted Maximal Heart Revisited. J
American College of Cardiolology; 37:153-6, 2001.
Taranto, Giuseppe; Paulo, Antonio F. D.Manual de Pesquisa das Directrizes do
ACSM para os Testes de Esforo e sua Prescrio, 4 Edio, Editora Guanabara
Koogan S.A., Rio de Janeiro, Brasil, 2003.
Vasconcelos TL. Comparao das respostas de frequncia cardaca mxima
atravs de equaes predativas e teste mximo em laboratrio. Revista
Brasileira, Prescrio Fisiologia do Exerccio.; 1(2): 19-24, 2007.
Whaley MH, Kaminsky LA, Dwyer GB, Getchell LH, Norton JA. Predictors of
over-and underachievement of age-predicted maximal heart rate. Med. Sci.
Sports Exerc.; 24 (10): 1173-9, 1992.
Williams, Lippincott & Wilkins ACSM's. Guidelines for exercises testing and
prescription. 6th ed. Baltimore. p. 91-114, 2000.
Wilmore JH, Costill DL. Fisiologia do Esporte e do Exerccio. 2 ed. So Paulo:
Manole, 2005.
Web Bibliografia
http://www.wikaboo.com/noticias/detalhes.php?id=8 , 22:33h, 11/02/2009
http://www.acsm.org/Content/ContentFolders/TopicsintheField/Fitness/ACSM_
PUBLIC_INFORMATION___generating_interest__awareness__knowledge.ht
m, 23.45h, 20/02/2009
http://www.planocorposdanone.com/txt_activ_equipamento.php,
23:04,01/06/2009
45