FICHA-QUESTIONRIO PARA ENTREVISTA DE PRETENDENTE AO

TRABALHISTA

Nome do pretendente:...............................................................................................................................

Endereo:............................................................................................... C.E.P.:.......................................

Bairro:.................................................. Cidade:.............................................. Estado:.............................

Estado civil:.................................................... Nome da me:..................................................................

N do RG:.................................... N do CPF:.............................................. PIS:....................................

Reclamada (razo social completa):.........................................................................................................

Endereo:............................................................................................ CEP:.............................................

Bairro:.................................................... Cidade:............................................. Estado:............................

Inscrio no CNPJ:..................................................... Ramo de atividade:..............................................

H mais reclamadas? ( ) SIM ( ) NO. Se h, coloque os dados no final desta ficha.

Perodo de vnculo: Admisso:......./......./....... Demisso: ......./......./.......

Foi registrado em carteira? ( ) SIM ( ) NO Data do registro: ....../......./.......

Funo exercida:.............................................................. ltimo salrio: R$..........................................

Teve alterao salarial durante o perodo contratual: ( ) SIM ( ) NO

Tipo de dispensa: ( ) justa causa ( ) sem justa causa ( ) outro tipo

Motivo da demisso (relatar):...................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

Horrio contratual de trabalho:.................................................................................................................

Horrio efetivamente cumprido:................................................ Dias da semana:....................................

Tinha intervalo para refeio? ( ) SIM ( ) NO. Quanto tempo?.................................................

Marcava carto ou assinava livro de ponto? ( ) SIM ( ) NO

Registrava no carto ou no livro os horrios corretos? ( ) SIM ( ) NO

Se no registrava, explique os motivos:....................................................................................................

QUAIS DIREITOS PRETENDE RECLAMAR? (assinale com X o item desejado)

1( ) Horas extras e seus reflexos ( ) todas ( ) s diferenas

2( ) Horas de intervalo para refeio, no usufrudo ( ) total ( ) parcial

3( ) Verbas rescisrias ( ) 13 salrio ( ) frias ( ) aviso prvio ( ) FGTS e multa

4( ) Adicional noturno e seus reflexos

5( ) Adicional de insalubridade e seus reflexos

6( ) Adicional de periculosidade e seus reflexos

7( ) Equiparao salarial. Nome do paradigma:...............................................................................

8( ) Cestas-bsicas. Perodo no concedido: ....../......./....... a ......./......./.......

9( ) Vale-refeio. Perodo no concedido: ....../......./....... a ......../......../........

10 ( ) Diferenas salariais do perodo de: ......./......./....... a ......../......../........

11 ( ) Integrao de salrio pago por fora nas frias, 13 salrio, FGTS, etc.

12 ( ) FGTS ( ) falta de depsito na conta ( ) diferena nos depsitos

13 ( ) Outras verbas (especificar):.......................................................................................................

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Sabe da atual situao econmica da reclamada? ( ) boa ( ) razovel ( ) m

OUTRAS INFORMAES:....................................................................................................................

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Assumo total responsabilidade pelos dados e informaes aqui prestados.

Data: ............. / .............. / ................

Assinatura: ............................................................................................................
COMENTRIO SOBRE A FICHA-QUESTIONRIO
A ficha-questionrio, cujo modelo colocamos aqui, serve para que voc, advogado,
utilize no primeiro atendimento a seu cliente.
J dissemos no livro que muitos advogados atendem os clientes anotando os dados de
forma rascunhada, sem qualquer ordem. Depois, no momento de elaborao da petio inicial,
deparam-se com dvidas ou incertezas, que ocasionam atrasos e erros no contedo redacional, o que,
consequentemente, prejudicar o andamento processual.
A utilizao de uma ficha-questionrio muito importante para se evitar erros na
petio inicial. Mas, para isso, ela dever ser cuidadosamente preenchida, de preferncia pelo prprio
pretendente ao, e ser tambm datada e assinada, ao final. A assinatura do pretendente
reclamao trabalhista elimina a culpa do advogado por eventual informao ou dado incorreto.
O modelo de ficha-questionrio que estamos apresentando apenas uma sugesto.
Voc poder copi-lo, alter-lo ou criar seu prprio modelo, conforme sua necessidade.