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O GERENCIAMENTO DOS RESDUO

DE SERVIOS DE SADE

TNIA MARIA MASCARENHAS PINTO


Eng.Qumica e Ambiental, MSc.

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Secretaria deAssentamentos
nos Qualidade Ambiental
Humanos - SQA
nos Assentamentos Humanos - SQA
CLASSIFICAO DOS RESDUOS SLIDOS
QUANTO PERICULOSIDADE :
(NBR 10.004 / 2004)

RESDUOS CLASSE I - PERIGOSOS


RESDUOS CLASSE II - NO PERIGOSOS

II A - NO INERTES
II B - INERTES

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CLASSIFICAO DOS RESDUOS SLIDO
QUANTO PERICULOSIDADE :
(NBR 10.004 / 2004)
RESDUOS CLASSE I - PERIGOSOS
So aqueles que em funo de su
caractersticas fsico-qumicas ou biolgic
apresentam caractersticas de:
INFLAMABILIDADE
CORROSIVIDADE
REATIVIDADE
TOXICIDADE
PATOGENICIDADE

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HISTRICO LEGAL

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Portaria MINTER 53/1979
Dispe sobre o controle dos resduos provenien
de todas as atividades humanas a fim de preven
poluio
Estabelece normas aos projetos especficos
tratamento e disposio final de resduos, bem co
a fiscalizao de sua implantao, operao
manuteno.
Obrigava a incinerao de todos os resd
portadores de agentes patognicos, inclusive os
estabelecimentos hospitalares e congneres.

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Constituio Federal 1988
art. 30. Compete aos Municpios:
V - organizar e prestar, diretamente ou sob regime
concesso ou permisso, os servios pblicos
interesse local, que tem carter essencial.
Assim, compete ao poder municipal a prestao
servio de limpeza pblica, incluindo a varrio, col
transporte e o destino final dos resduos slidos gera
pela comunidade local, entendido como de car
essencial, que diz respeito primordialmente sa
pblica e degradao ambiental.
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Resoluo CONAMA 06/1991
Desobriga a incinerao ou qualquer outro tratament
queima de resduos slidos provenientes
estabelecimentos de sade, portos e aeroportos,
exceo dos casos previstos em lei e acor
internacionais.

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Resoluo CONAMA N 5/1993
Estabelece critrios para o gerenciamento
resduos slidos oriundos de servios de sa
portos, aeroportos, terminais rodovirios
ferrovirios.
- Define Resduos Slidos
- Estabelece a classificao em quatro grupos (biolgic
qumicos, radioativos e comuns).
- Obrigatoriedade de apresentar o Plano de Gerenciamento
Resduos Slidos PGRS

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- Atribui responsabilidade ao gerador, pelo gerenciament
todas as etapas do ciclo de vida dos resduos;.
- Obriga o tratamento para o Grupo A, recomendando a
esterilizao a vapor ou incinerao;
- O tratamento dos resduos do Grupo B deve ser de acordo c
sua caracterstica;
- Exige licenciamento ambiental para a implantao de sistem
de tratamento e destinao final dos resduos.

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Resoluo CONAMA N 283/2001
Dispe sobre o tratamento e a destinao final
Resduos dos Servios de Sa

Ratifica a Classificao dos RSS em A, B, C e

Detalhamento do Grupo A;
Os efluentes lquidos provenientes d
estabelecimentos de sade devero aten
diretrizes estabelecidas pelos rgos ambient
competentes;
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O tratamento dos RSS devem ser realizados
sistemas, instalaes e equipamentos devidame
licenciados pelos rgos ambientais e submetido
monitoramento peridico.

apoia a formao de consrcios.

Resduos do Grupo B devem ser devolvidos par


fabricante ou importador, que sero co-responsv
pelo manuseio e transporte.
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Resoluo ANVISA RDC N 306/2004
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para
gerenciamento de resduos de servios de sad

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Resoluo CONAMA N 316/2002
Dispe sobre procedimentos e critrios par
funcionamento de sistemas de tratamento trmico
resduos (INCINERAO)

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INCINERAO
A incinerao a destruio dos resduos por combusto
(presena de oxignio);
Reduo dos resduos a cinzas em at 90% do volume inicial
Temperaturas superiores a 800 C, sendo ideal superior a
1.100C.

Problemas:
Deve-se controlar a combusto, pois combusto incompleta p
aumentar os nveis de gases de monxido de carbono, xido
nitrognio e enxofre , material particulado, substncias orgn
poluentes tais como dioxinas e furanos (PCDD/PCDF),
clordrico, cido fluordrico, metais pesados (mercrio, cd
etc).

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SISTEMA DE INCINERAO DE RSS

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Associao Brasileira de Normas Tcnicas AB
NBR 7500 - Smbolos de Risco e Manuseio para o Transpo
Armazenamento de Material / Simbologia (2004)
NBR 10004 - Resduos Slidos / Classificao (2004)
NBR 12807 - RSS/ Terminologia
NBR 12808 - RSS/Classificao
NBR 12809 - Manuseio de RSS /Procedimentos
NBR 12810 - Coleta de RSS/Procedimentos
NBR - 12.808 - Classificao de Resduos de Servio de Sade,
est de acordo com as Resolues CONAMA n 5/93, 283/01 e 35
no devendo, portanto, ser utilizada como referncia para ado
classificao

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NBR 13221 Transporte de Resduos
NBR 14652 - Coletor Transportador Rodovirio d
RSS Grupo A
NBR 13853 Coletores de RSS perfurocortantes
Requisitos e Mtodos de ensaios
NBR 12.235 Armazenamento de Resduos
Qumicos

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ATERROS
NBR 10.157/87 Aterros de Resduos Perigosos
NBR 13.896/97 Aterros de Resduos no Perigoso
NBR 8.849/85 Apresentao de projetos de Ate
controlados de resduos slidos urbanos
Resoluo CONAMA n 308/02 que dispe sobre o
Licenciamento Ambiental de sistemas de disposio
final dos resduos slidos urbanos gerados em
municpios de pequeno porte possui critrios tcnic
mais rigorosos do que a NBR 8.849/85 que s deve s
adotada para municpios de pequeno porte.
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CNEN - Comisso Nacional de Energia Nucle
- Resoluo CNEN-NE-6.05/1985 - Gerncia
Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativa
regulamenta o gerenciamento adequado dos reje
radioativos dos radionucledeos usados
procedimentos de diagnstico e teraputica, p
assegurar e manter a sade ocupacional
profissionais que operam nessas reas.

- Resoluo CNEN-NE-6.02 - Licenciamento


Instalaes Radioativas

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TRATAMENTO

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TRATAMENTO DE RSS
Resduos Infectantes

Desinfeco mida
Microondas
Radiofreqncia (ETD)
Qumico
Incinerao

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Tipos de Desinfeco

Desinfeco a vapor (autoclave)


Processo no qual se aplica vapor saturado sob
presso superior atmosfrica com a finalidade d
se obter a reduo da carga microbiana.
As condies mais conhecidas so 60 minutos
entre 121 C e 132 C

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AUTOCLAVAGEM DE RSS DO GRUPO A

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Desinfeco por Microondas

Os resduos so triturados

Encaminhados para cmara de tratament


onde so umedecidos com vapor d gua
temperatura de 130 C e a mistura
submetida a uma srie de microondas (2.45
MHz), por 30 minutos

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Desinfeco por Radio Freqncia
Desativao eletro-trmica - ETD

Os resduos so triturados

Encaminhados para cmara de tratamento


por ondas de rdio de baixa freqncia
(11 a 13 MHz), temperatura pelo menos de
90C

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Desinfeco Qumica

Hipoclorito de sdio
xido de etileno
Formaldedo

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TRATAMENTO
GRUPOS DE RSS

MTODOS DE Grupo A Grupo B Grupo C


TRATAMENTO Biolgicos Qumicos Radioativos

INCINERAO X X

AUTOCLAVE X

TRATAMENTO QUMICO X x

MICROONDAS X

DECAIMENTO X

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PREO POR TIPO DE TRATAMENTO
DOS RSS POR TONELADA
Valor, R$
ETD 1000
Microondas 800 - 1200
Autoclave 800 - 1200
Incinerao 1500 acima
Aterro sanitrio 20 - 30
Fonte: Palestra de Sabetai Calderoni,
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ARMAZENAMENTO EXTERNO

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ARMAZENAMENTO EXTERNO

Os RSS devem ser armazenados


em locais especficos para esse
fim no prprio estabelecimento
de sade. O armazenamento
externo dos diversos grupos
dos RSS pode estar em pontos
separados ou na mesma rea,
desde que a diviso entre eles
esteja perfeitamente delimitada,
para evitar mistura ou focos de
contaminao.
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COLETA E TRANSPORTE EXTERNO DOS RSS

Os RSS armazenados devem ser coletados diariamente


no mnimo trs vezes por semana, tendo em vista que
armazenamento por um tempo superior a dois dias, mes
separado, aumenta o risco de contaminao ambiental
propagao de infeces.
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COLETA E TRANSPORTE EXTERNO
Os horrios e roteiros par
transporte dos recipientes
devem garantir a mxima
segurana, ter trajetos
curtos, diretos, no coinci
com o trnsito de pessoas
nem interferir com os
servios, sobretudo os de
emergncia e no dever
ocorrer cruzamento com
material esterilizado e limp

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VECULO DE COLETA EXTERNA

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CARACTERSTICAS DO VEICULO COLETO
Os veculos utilizados para o transporte dos RSS do Grupo A Resduos com
Risco Biolgico devem ter as seguintes caractersticas especiais:
1. a carroceria do veculo adequada
para fixar os recipientes para
transporte;
2. a carroceria do veculo deve estar
completamente separada da
cabine;
3. a parte interior da carroceria deve
ser facilmente lavvel;
4. as portas de carga devem estar
na parte traseira do veculo;
5. o veculo deve estar devidamente
identificado com rtulo que
indique a presena de material
biolgico (smbolo universal de
"Substncia infectante" - Norma
da ABNT, NBR 7.500).
No devem ser utilizados veculos compactadores de lixo urbano para o
transporte de RSS dos Grupos A, B, C e E.

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DISPOSIO FINAL

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LIXO
Disposio final de resduos slidos diretamente sobre o solo,
nenhum critrio tcnico e/ou tratamento prvio.

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ATERRO CONTROLADO
Disposio final de resduos slidos no solo, com certo controle de compacta
cobertura. Entretanto, carente de sistemas de drenagem tratamento de lqu
gases, impermeabilizao etc.

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Variao da condutividade no lenol fretico, na regio de um aterro contr
(Unidade = S/cm) A8 A9

A6 A7 A10
8253600.00

A3 A1

8253500.00
A4
A5

8253400.00
ATERRO

8253300.00

8253200.00

8253100.0

8253000.00
178600.0 178700.0 178800.0 178900.0 179000.0 179100.0 179200.0 179300.0

0.00 450.00 900.00

Cisternas

PRORISC Poos
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ATERRO SANITRIO
definido como um processo para a disposio final de resduos slidos no solo, fundamen
em critrios de engenharia para confinar o lixo menor rea possvel, cobrindo-o com
camada de terra ao final de cada jornada de trabalho.

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ESQUEMA OPERACIONAL DE UM ATERRO SANITRIO

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RESOLUO 358/2005
Dispe sobre o tratamento e a disposio
final dos resduos dos servios de sade e
d outras providncias

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Definio de Servios de Sade
Todos os servios relacionados com o atendimento s
humana ou animal, inclusive os servios de assist
domiciliar e de trabalhos de campo, laboratrios analtico
produtos para sade, necrotrios, funerrias e servios ond
realizem atividades de embalsamamento (tanatoprax
somatoconservao), servios de medicina legal, drogar
farmcias inclusive as de manipulao, estabelecimento
ensino e pesquisa na rea de sade, centros de control
zoonoses, distribuidores de produtos farmacut
importadores, distribuidores e produtores de materia
controles para diagnstico in vitro, unidades mveis
atendimento sade, servios de acupuntura, servio
tatuagem, dentre outros similares.

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CLASSIFICAO DOS RSS
GRUPO A - Resduos com possvel presena
agentes biolgicos
GRUPO B - Resduos contendo substncias
qumicas
GRUPO C - Resduos contendo radionucldeos
GRUPO D - Resduos que podem ser equipara
aos resduos domiciliares.
GRUPO E - Perfurocortantes ou Escarificantes

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O Grupo A contm 5 subgrupos, orientando quai
resduos devem ser submetidos a processos
tratamento em equipamento que promova redu
carga bacteriana compatvel com nvel III de inativ
microbiana antes de serem encaminhados para
devidamente licenciado para disposio final de RS

O Grupo A4 pode ser disposto em local licenciado


tratamento prvio;

Cria o Grupo E de perfurocortantes ou escarificantes

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Gerao de RSS no Brasil
Urbanos (RSU) 1 kg/hab/dia
RSS - 1 a 3 % dos RSU

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COMPOSIO MDIA DOS RSS

GRUPOS A, B, C e E 10 - 25%

GRUPO D 75 - 90%

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Esta Resoluo no se aplica:
A fontes radioativas seladas, que devem segu
as determinaes da Comisso Nacional de
Energia Nuclear-CNEN;
A indstrias de produtos para a sade, que
devem observar as condies especficas do s
licenciamento ambiental (Resoluo 237/97)

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Art. 4
Os geradores de RSS, em operao ou a serem implanta
devem elaborar e implantar o PGRSS, de acordo com a legisla
vigente, especialmente as normas da vigilncia sanitria.

1 - Cabe aos rgos ambientais competentes dos Estados


Distrito Federal e dos Municpios, a fixao de critrios
determinar quais servios sero objetos de licenciam
ambiental, do qual dever constar o PGRSS.

3 - O rgo ambiental, no mbito do licenciamento, fixar pr


para regularizao dos servios em funcionamento, devendo
apresentado o PGRSS devidamente implantado.
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Art 8 Estaes de Transferncia
As estaes para transferncia de resduos
servios de sade devem estar licenciadas p
rgo ambiental competente e as caractersti
originais de acondicionamento devem
mantidas, no se permitindo abertu
rompimento ou transferncia do contedo de u
embalagem para outra.

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Art 9 Licenciamento dos Sistema de Tratame
e Disposio Final
Estes sistemas devem estar licenciados p
rgo ambiental competente para fins
funcionamento e submetidos a monitoramento
acordo com parmetros e periodicidade definid
no licenciamento ambiental.
So permitidas solues consorciadas para
fins previstos neste artigo.

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Art 11 Efluentes Lquidos
Os efluentes lquidos provenientes d
estabelecimentos prestadores de servios
sade, para serem lanados na rede pblica
esgoto ou em corpo receptor, devem atender
diretrizes estabelecidas pelos rgos ambient
e pelos gestores de recursos hdricos e
saneamento competentes.

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Art. 13 Outros resduos gerados nos
Estabelecimentos de Servios de Sa

Os resduos no caracterizados ne
Resoluo (A, B, C, D e E) devem es
contemplados no PGRSS e seu gerenciame
deve seguir as orientaes especificas de aco
com a legislao vigente ou conforme
orientao do rgo ambiental competente.

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Art. 14 Obrigatoriedade da Segregao
obrigatria a segregao dos resduos
fonte e no momento da gerao, de acordo c
suas caractersticas, para fins de reduo
volume dos resduos a serem tratados
dispostos, garantindo a proteo da sade e
meio ambiente.

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Art. 27
Trata da Disposio final para os municpios
associaes de municpios com populao urbana at 30.
habitantes.

Art. 28 Prazo
Os geradores dos RSS e os rgos municipais de limp
urbana podero, a critrio do rgo ambiental competen
receber prazo de at dois anos, contados a partir da vign
desta Resoluo, para se adequarem s exigncias n
prevista.
O prazo previsto poder, excepcional e tecnicame
motivado, ser prorrogado por at um ano.

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ESQUEMA OPERACIONAL DE CLULAS DE RSS

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CRITRIOS MNIMOS PARA
DISPOSIO FINAL DE RESDUOS
DE SERVIOS DE SADE

I) Quanto Seleo de rea


II) Quanto segurana e sinalizao
III) Quanto aos Aspectos Tcnicos
IV) Quanto ao processo de disposio final
de resduos de servios de sade

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CONSTRUO
PROTEO DA CLULA COM MANTA DE PEAD
2,00 mm
CLULA DE RSS
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O monitoramento ambiental
controle da qualidade das guas subterrn
e superficiais (DBO, DQO, Oxignio Dissolvido, pH, Alcalinidade
Nitrognio Amoniacal, Dureza Total, Slidos, Fsforo Total, Cloretos, Su
Sulfetos, Cdmio, Cobre, Chumbo, Ferro, Nquel, Cromo, Magnsio, C
Zinco e Coliformes Totais e Fecais) ;
controle da qualidade o ar;
controle da poluio do solo;
controle dos vetores propagadores de
doenas; e
controle do processo de tratamento dos
efluentes e operao do aterro.
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RECOMENDAES

Um sistema de segregao da fonte dos


RSS eficaz;
Manejo dos RSS seguro;
Disposio Final criteriosa para os RSS.

Conseqncias:
menos acidentes;
reduo dos impactos ambientais;
reduo de custos.
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Ministrio do Meio Ambiente
Secretaria de Qualidade Ambiental nos
Assentamentos Humanos

FONE: 061 4009 1016


FAX: 061 4009 1944

Site: www.mma.gov.br

E-mail: tania-maria.pinto@mma.gov.br
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