PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO HOSPITAL REGIONAL DO LITORAL

PROVA NUTRICIONISTA

1) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) Na anemia falciforme ocorre obstruo dos pequenos vasos sangneos que provocam dor
intensa devido ao formato anormal dos eritrcitos. A dieta neste caso, deve ser: pobre em ferro e
rica em cido flico.
( ) Um dos tratamentos para a obesidade a cirurgia baritrica. Nesta, o valor calrico da
alimentao se aproxima de 350 kcal nas primeiras semanas e continua inferior a 1250 kcal no
mnimo at o sexto ms aps o incio do tratamento. Todavia, neste perodo, a complementao
de vitaminas e minerais dispensvel.
( ) O cuidado nutricional para um paciente que sofre de Sndrome de Dumping, por ter sido
submetido gastrectomia de Billroth II, , dentre outros: reduzir o consumo de carboidratos;
realizar pequenas refeies; evitar a ingesto de lquidos durante as refeies.
( ) Na cirurgia de resseco distal do intestino delgado, ocorre: a perda da capacidade de
absoro de sais biliares conjugados, com conseqente diarria e anemia microctica.
( ) Uma das preocupaes da dietoterapia na doena coronariana evitar os leos de coco e
dend , pelo seu alto teor de cidos graxos saturados e evitar preparar o caf fervendo o p com
a gua .
( ) No paciente com AIDS que apresenta estomatite e colite, o nutricionista deve recomendar
administrao de alimentos: no irritantes de mucosa e isentos de cafena.

a ) V, V, F, F, V, F.
b ) F, V, F, F, V, V.
c ) V, F, V, V, F, V.
d ) V, F, V, F, V, V.
e ) V, V, F, V, F, V.

2) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) Uma menor tolerncia glicose torna o idoso mais suscetvel a hipoglicemia ou
hiperglicemia temporria. Essa sensibilidade insulina pode ser melhorada em relao ao uso
de acares e fibras, respectivamente da seguinte forma: diminuindo os simples e aumentando
as solveis.
( ) O diabetes mellitus descompensado pode levar a cetoacidose e ao coma, devendo o
tratamento ser institudo rapidamente no intuito de reverter o quadro. Neste caso, a conduta
inicial a ser adotada reduzir dosagem de insulina, repor glicose e sdio.
( ) A fibra diettica solvel demonstra melhora no controle da glicose sangnea do diabtico
em razo de aumentar o esvaziamento gstrico e aumentar a diurese.
( ) Para exemplificar a contagem de carboidrato: 1 po francs de 50g contm 28 g de
carboidratos + 1 copo de leite com achocolatado contm 32 g de carboidratos = 60g de
carboidratos. Se a relao insulina/carboidrato desta pessoa fosse 1U/15g ele deveria aplicar 4
unidades de insulina para essa refeio.
( ) A caracterstica de macronutrientes preconizados na dieta de adultos diabticos insulino-
dependentes normoglicdica com seleo, normoproteica e normolipdica com seleo.
( ) A nefropatia diabtica com leso glomerular decorre de fibrose.

a ) V, F, V, F, F, V
b ) V, V, F, F, V, F
c ) F, V, V, F, V, F
d ) V, F, F, V, V, F
e ) F, F, F, V, F, V
3) Para uma pessoa com hiperlipoproteinemia tipo IIb indicada:
a ) A reduo de peso, a reduo da ingesto de colesterol e a limitao de carboidratos.
b ) A utilizao de TCM como gordura suplementar e elevao de carboidrato.
c ) A reduo moderada de colesterol, entre 300 a 500mg/dia.
d ) A limitao de carboidratos e elevao de peso.
e ) A reduo de carboidrato e de gordura e elevao de peso.

4) Assinale a afirmativa INCORRETA com relao glutamina:

a ) A glutamina contribui para a manuteno adequada da barreira mucosa intestinal.
b ) A glutamina tem um papel fundamental na manuteno das funes do sistema imunolgico,
pois a enzima glutaminase apresenta atividade aumentada em tecidos linfides.
c ) A recomendao clnica para pacientes adultos, internados, de 30g/dia
d ) necessria para o crescimento e diferenciao celular; inibe a sntese de amnia renal;
e ) A glutamina tem ao na melhora do sistema imunitrio e na cicatrizao de feridas, por ser
combustvel importante para linfcitos ativados macrfagos, eritrcitos, fibroblastos e outras
clulas de diviso rpida.

5) Estabelecer correspondncias entre os elementos dos dois conjuntos:

( ) A maioria dos clculos renais composta de ( 1 )Vitamina B 12
oxalato de clcio. A hiperoxalria pode resultar de
uma superabsoro intestinal
de oxalato, comumente observada em doenas do
intestino delgado ou ingesto excessiva de:

( ) As drogas que afetam os mecanismos de ( 2 ) cido nicotnico (B3)

transporte intestinal incluem: colchicina, cido
paraminossaliclico, sulfassalazina, trimetropin e
pirimetamina, as duas primeiras prejudicam a
absoro de:
( ) O lcool e seu produto metablico, o ( 3 ) Ferro
acetaldedo, exercem um efeito
hepatotxico direto que interfere no metabolismo
pelas clulas hepticas e
deficincia de:

( ) Paciente internado na enfermaria da clnica ( 4 ) Vitamina C

mdica. Ao exame fsico
apresentou-se hipocorado, com xerose de crnea,
unhas quebradias e rugosas, coilonquia. Ao
quadro apresentado pelo paciente associa-se a
deficincia do seguinte nutriente:
( ) A pelagra observada na deficincia severa de: ( 5 ) Vitamina B1

a ) 4, 1, 5, 2, 3 ;
b ) 4, 1, 5, 3, 2
c ) 3, 5, 1, 4, 2
d ) 4, 5, 1, 2, 3
e ) 4, 5, 1, 3, 2
6) Estabelecer correspondncias entre os elementos dos dois conjuntos:
( ) Na litase renal, o fator que promove a ( 1 ) Potssio
cristalizao do oxalato de clcio o:
( ) A apatia mental, comum nas crianas ( 2 ) Selnio
desnutridas e com diarria, causada pelo
distrbio hidroeletroltico, observando-se
uma depleo acentuada de:
( ) Em um indivduo diabtico, o ( 3 ) Sdio
elemento que pode melhorar a curva de
tolerncia glicose :
( ) Em nefrolitase, pode haver correlao ( 4 )Magnsio
entre aumento da natriurese e aumento na
excreo renal do seguinte elemento:

( ) Pacientes com AIDS podem apresentar ( 5 )Cromo

cardiomiopatia congestiva (Doena de
Keshan), em decorrncia da
deficincia de:

a ) 2, 4, 1, 3, 5
b ) 5, 2, 3, 1, 4
c ) 1, 3, 2, 5, 4
d ) 3, 1, 5, 4, 2
e ) 4, 5, 1, 2, 3

7) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) As caractersticas da dieta para paciente com cirrose heptica compensada so: hipocalrica,
hiperprotica, hiperlipdica, hipohdrica.
( ) A desnutrio no paciente alcolico, portador de cirrose heptica, resulta na m absoro das
seguintes vitaminas: tiamina, cido flico, niacina, entre outras.
( ) Na cirrose alcolica descompensada o paciente pode apresentar comprometimento heptico
na ativao das seguintes vitaminas: A, C e D.
( ) Um paciente alcolico crnico, com diagnstico de cirrose heptica, hipoalbuminemia e
depleo das reservas subcutneas de gordura deve ter uma dieta: hipolipdica, hipercalrica e
com suplementao de vitaminas do complexo B.
( ) Nas hepatopatias, o surgimento de alteraes neurolgicas pode ser decorrente do
desequilbrio entre aminocidos aromticos e ramificados. Sendo os aromticos: fenilalanina,
triptofano e tirosina.
( ) Na cirrose de etiologia alcolica, o surgimento de esteatose heptica pode ocorrer em virtude
da diminuio da oxidao heptica de cidos graxos.

a ) V, F, F, V, V, F
b ) F, V, V, F, F, V
c ) V, F, F, V, V, F
d ) F, V, F, V, V, V
e ) V, F, V, F, F, V
8) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) Na sndrome nefrtica, as caractersticas da dieta mais comumente prescrita so:
hipercalrica, hiperprotica, normossdica.
( ) No controle da criana com insuficincia renal crnica, alguns indicadores devem ser
freqentemente observados para nortearem a conduta dietoterpica. Alm das escrias azotadas,
os elementos sangneos mais importantes so TGO, globulina, albumina e bilirrubina total.
( ) A orientao nutricional para um paciente no primeiro ms ps-transplante renal, :
normoglicdica, hiperprotica e normossdica.
( ) Nos pacientes portadores de insuficincia renal crnica pode-se observar um quadro de
anemia, que atribuda diminuio da produo de Fator Eritropoitico Renal.
( ) Paciente portadora de insuficincia renal crnica em terapia hemodialtica regular deve
receber dieta com as seguintes caractersticas: hipoprotica, hipoglicdica, hiperlipdica e com
teor reduzido em clcio, potssio e sdio.
( ) Os objetivos essenciais da dietoterapia dos pacientes renais crnicos consistem em: aporte
calrico adequado, restrio de potssio, liberao de sdio e lquidos.

a ) F, V, F, V, F, V
b ) F, F, F, V, F, F
c ) V, V, V, F, F, V
d ) V, V, F, F, V, F
e ) V, F, V, V, F, F

9) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) Um paciente com insuficincia cardaca apresentando dispnia aos mnimos esforos deve
receber uma dieta com as seguintes caractersticas: hipossdica com diminuio da oferta
hdrica.
( ) A dietoterapia aplicada no tratamento da ps-gastrectomia tem por finalidade facilitar a
passagem do quimo, que pode ser obtida mediante as seguintes condutas: aumentar a
consistncia das preparaes e o volume das pores.
( ) Entre as complicaes metablicas crnicas ps-gastrectomias encontramos a anemia.
( ) Em pacientes com diverticulose, o cuidado nutricional indicado reduo da fibra alimentar
e da ingesto hdrica.
( ) Os pacientes desnutridos necessitam cuidados especiais para recuperao de seu peso. O
fornecimento de protena hidrolisada em substituio a alimentos com protena intacta
proposto em virtude de reduzir o trabalho digestivo.
( ) Aps cirurgia gstrica tipo Billroth II, a resposta fisiolgica presena de alimento no jejuno
denominada Sndrome de Dumping.

a ) F, F, V, V, V, V
b ) V, F, V, F, V, F
c ) V, F, V, F, F, F
d ) V, F, V, F, V, V
e ) V, V, V, F, V, F
10) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) A obesidade uma doena crnica. Entre todas as possibilidades para o seu tratamento, a
dieta hipocalrica e hipolipdica continua sendo potencialmente o sistema mais poderoso para
gerar o dficit energtico.
( ) As dietas hiperlipdicas, utilizadas no tratamento da obesidade, acarretam, alm da perda
ponderal, diminuio do metabolismo basal e aumento da termognese dos alimentos.
( ) Paciente obeso, dislipidmico, diabtico no-insulino-dependente, apresentando glicemia de
jejum de 260mg/dl. Neste caso, faz parte da conduta teraputica: dieta hipocalrica e fibra
diettica de 20 a 35g/dia, entre outras.
( ) Os fatores metablicos envolvidos na etiologia da obesidade so compulso alimentar,
aumento da leptina, diminuio da atividade da lpase lipoprotica e hipoinsulinismo.
( ) Homem com 55 anos, estatura de 180cm e 90kg de peso corpreo de acordo com o IMC
(ndice de Massa Corporal), deve ser classificado como sobrepeso.
( ) Em dietas para tratamento da obesidade, as fibras desempenham um papel de grande
importncia. Alm de aumentar a saciedade, elas impedem a secreo de gastrina e motilina.

a ) F, F, V, V, F, V
b ) F, V, F, V, F, V
c ) V, V, F, F, F, V
d ) V, F, V, F, V, F
e ) V, F, F, V, V, V

11) A combinao de arroz com feijo considerada adequada pelo fato destes se completarem
em relao, respectivamente, s suas deficincias nos seguintes aminocidos:
a ) triptofano e metionina
b ) casena e lisina
c ) casena e metionina
d ) triptofano e lisina
e ) lisina e metionina

12) A forma de glicose monohidratada, utilizada na nutrio parenteral, contm quantas

quilocalorias por grama?
a) 3,4 -
b) 3,7
c) 4,3
d) 4,0
e) 4,5
13) Assinale as alternativas corretas
( ) A conduta nutricional no cncer sempre a prescrio de dieta hiperproteica
( ) No cncer so necessrias reposies de vitaminas e minerais em muitos casos
( ) Os autores so unnimes em relao a incluso de dieta hipercalrica e hiperproteica nas
neoplasias malignas
( ) a glutamina o aminocido mais indicado em todas as situaes neoplsicas devido ao seu
grande poder imunomodulador
( ) So exemplos de nutrientes imunomoduladores: protenas, glutamina, arginina, cido graxo
mega 3 e zinco
( ) os nutrientes imunomoduladores so muito indicados em situao de sepse.
( ) Na sepse ocorre uma infeco generalizada
( ) A glutamina indicada em casos de sepse por melhorar a resposta imune e fortalecer a
mucosa intestinal, evitando dessa forma a translocao bacteriana.
( ) Uma dieta hipercalrica sempre recomendada em casos de hipermetabolismo
( ) Em casos de hipermetabolismo comum haver aumento da glicemia induzido pelo
aumento no catabolismo.

a) F, V, F, F, V, V, V, V, F, V
b) F, F, V, V, F, V, V, V, F, V
c) V, F, F, V, F, V, V, V, F, V
d) F, F, V, V, V, V, V, V, F, V
e) V, F, V, V, F, V, V, V, F, V

14) Assinale a alternativa incorreta em relao nutrio enteral (NE):

a) Coma ou estado confusional, por trauma crnio-enceflico, acidente vascular cerebral,

doena de Alzheimer, so algumas indicaes de NE.
b) A NE geralmente est indicada em pacientes com obstruo intestinal completa e o "leo
paraltico".
c) Em pacientes com fstula intestinal proximal, a NE somente deve ser empregada se a
extremidade da sonda estiver posicionada distal fstula.
d) Uma indicao geral para a NE a manuteno da integridade da mucosa do TGI e a
preveno de sua hipotrofia, particularmente em pacientes ps-cirrgicos ou ps-trauma,
ou naqueles com jejum prolongado associado com doenas crnicas.
e) Disfagia grave por obstruo ou disfuno da orofaringe ou do esfago, como
megaesfago chagsico, neoplasias de orofaringe e esofgicas, tambm so indicaes
de NE

15) A dieta cetognica caracterizada por:

a) aumento de lipdeos e diminuio de protenas
b) aumento de lipdeos e diminuio de carboidratos
c) diminuio de protenas e aumento de carboidratos
d) aumento de protenas e diminuio dos lipdeos
e) nenhuma das alternativas anteriores

16) Na terapia nutricional para pancreatite, incorreto afirmar que:

a) nenhuma alternativa est correta
b) as frmulas hidrolisadas parecem no estimular significativamente as secrees
pancreticas
c) as frmulas polimricas so menos aceitas que as monomricas
d) o uso de TCM benfico
e) o local mais indicado para as infuses o jejuno
 17) incorreto afirmar em relao a doena celaca:

a. Com a remoo do glten da dieta, ocorre uma recuperao completa da mucosa

intestinal
b. caracterizada por uma anormalidade na mucosa do intestino delgado.
c. representada pela intolerncia permanente ao glten,
d. O diagnstico da doena celaca feito atravs de bipsia do intestino delgado
e. Ocorre atrofia das vilosidades e das criptas

18) Numere a COLUNA II, de acordo com a COLUNA I, associando as vitaminas e sua
atuaes no organismo:
( 1 ) Vitamina A ( ) Mantm a integridade de membranas
celulares que contm cidos graxos
poliinsaturados, tendo tambm funo
complementar ao selnio.
( 2 ) Vitamina D ( ) responsvel pela manuteno da
viso normal.
( 3 ) Vitamina E ( ) Atua em associao com a vitamina
B12.

( 4 ) Biotina ( ) Estimula a absoro de clcio e o

transporte de fsforo no intestino.
( 5 ) cido Flico ( ) A avidina impede sua absoro pelo
intestino

Assinale a opo que apresenta a seqncia CORRETA:

a) 3, 1, 5, 2, 4
b) 3, 1, 4, 2, 5
c) 5, 1, 3, 2, 4
d) 1, 2, 4, 3, 5
e) 1, 4, 5, 2, 3

19) As afirmativas abaixo referem-se a alimentos funcionais. Assinale com V as verdadeiras e

com F as falsas:
( ) Alimentos funcionais contm componentes bioativos, nutrientes ou no-nutrientes, que
exercem efeitos benficos para a sade.
( ) Os alimentos funcionais possuem marcadores biolgicos de sua funo no organismo, isto ,
biomarcas ou efeito fisiolgico.
( ) Um alimento funcional pode ser classificado como o que contm um nutriente ou no-
nutriente que atue positivamente em uma ou mais funes dentro do organismo.
( ) No caso de uma nova propriedade funcional, no h necessidade de comprovao cientfica
da alegao de propriedades funcionais e ou de sade e da segurana de uso.

Assinale a alternativa que apresenta a seqncia de letras correta:

a) F, F, F, V
b) V, V, F,F
c) V, F, F, V
d) V, V, V,F
e) V, F, V,V
20) Como conseqncia da hiperalimentao, INCORRETO afirmar a ocorrncia de:
a) esteatose heptica.
b) liberao de corpos cetnicos.
c) hipertrigliceridemia.
d) hipercapnia.
e) hipermetabolismo

21) Assinale com a letra (V) as proposies corretas e com a letra (F) as proposies incorretas
e, em seguida, assinale a seqncia correta.
( ) So fatores de risco removveis para desenvolvimento de doena coronariana: dieta, fumo e
sobrecarga emocional.
( ) O potssio um fator diettico importante no manejo da hipertenso arterial, porque:
favorece a eliminao do sdio urinrio.
( ) Na hipertenso arterial, recomendada a reduo da ingesto de sdio associada
diminuio da ingesto de magnsio e aumento na ingesto de clcio.
( ) O tratamento da hipertenso arterial tem as seguintes especificaes quando terapia,
administrao de sdio, peso, atividade fsica, respectivamente: Com drogas/ restrio
moderada/ prximo ao ideal/ atividade moderada.
( ) No tratamento dietoterpico do diabetes melitos, deve-se oferecer uma dieta adequada as
caractersticas individuais de cada paciente, respeitando a recomendao da ingesto de
carboidratos. A determinao destes
parmetros tem como objetivo: induzir a hiperglicemia e a cetose, reduzir o aparecimento dos
sinais e sintomas.
( ) A obesidade capaz de desencadear vrias complicaes sistmicas importantes. Por isso,
atualmente procura - se fazer um trabalho de preveno, objetivando: O aumento do consumo
de fibras e protenas, reduo das
gorduras saturadas e seleo dos carboidratos.
a ) F, V, V, F, F, V
b ) F, V, V, F, V, V
c ) V, V, F, V, F, V
d ) V, F, V, V, V, F
e ) V, F, F, V, F, F

22) Analise as afirmativas referentes nutrio de pacientes portadores de insuficincia

respiratria por doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). Assinale com V as verdadeiras e
com F as falsas:
( ) avaliao nutricional, utilizando parmetros antropomtricos, os pacientes portadores de
DPOC apresentam reduo de tecido adiposo subcutneo e de massa corprea magra.
( ) A dieta hipercalrica, contendo 70% de carboidratos, recomendvel, porque exerce um
efeito de poupana da protena e recupera o peso corporal do paciente.
( ) A dieta hipercalrica, contendo 70% de carboidratos, recomendvel, porque aumenta o
quociente respiratrio e eleva a freqncia respiratria.

Assinale a alternativa que apresenta a seqncia de letras CORRETA:

a) F, V, F
b) V, F, F
c) V, V, F
d) F, F, V
e) V, F, V
23) Considerando as caractersticas das Dietas Progressivas Hospitalares, CORRETO afirmar
que:
a) na dieta branda, os alimentos indicados possuem consistncia mais macia que na dieta normal
e no so permitidos pedaos de alimentos.
b) na dieta branda, os alimentos possuem consistncia mais macia que na dieta normal e os
vegetais includos devem ser cozidos.
c) na dieta lquida restrita, permitida a incluso de leite.
d) na dieta de consistncia normal, as fibras devem ser modificadas por calor.
e) Nenhuma das alternativas anteriores

24) Um adequado plano de suporte nutricional se baseia na quantidade de protenas ingeridas e

eliminadas. Qual o equivalente protico para cada grama de nitrognio?
a) 1g de nitrognio equivale a 6,25g de protenas porque a proporo de N na molcula protica
praticamente constante em torno de 16%
b) 1g de nitrognio equivale a 4,34g de protena porque a concentrao de N na molcula
protica de aproximadamente 23%
c) como a concentrao de N extremamente varivel nas diferentes protenas, 1g de N pode
corresponder de 2,65g a 32g de protenas
d) 1g de N equivale a 0,25g de protenas.
e) nenhuma das alternativas anteriores

25) Em relao sndrome da realimentao, complete com V ou F:

( ) Ocorre hipomagnesemia, hipofosfatemia e hipoglicemia
( ) Ocorre hiperglicemia e resistncia a insulina
( ) Ocorre na introduo da alimentao aps perodo de jejum importante
( ) Ocorre principalmente em resposta a ingesto de carboidratos com alto ndice glicmico
( ) a sndrome ocorre sempre que for ingerido grande quantidade de gordura saturada e trans.

a) F, F, V, V, F
b) V, F, V, V, F
c) V, V, F, F, V
d) V, V, F, V, F
e) V, F, F, F, V
GABARITO DA PROVA DE NUTRICIONISTA HRL PARANAGU

01- C
02- D
03- E
04- A
05- E
06- C
07- A, B, C, D, E
08- D
09- B
10- D
11- E
12- D
13- B
14- A
15- D
16- E
17- C
18- B
19- D
20- C
21- E
22- D
23- B
24- A
25- C