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Revista Sono - ABS - 1º Ediçao PDF
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Sonhos
Lcidos
Podem auxiliar no
XV Congresso tratamento de pesadelos
Brasileiro do Sono recorrentes
Sono e Cultura
ABS na Mdia
Agncia de turismo:
Sonhos lcidos podem 5
auxiliar no tratamento
de pesadelos recorrentes
N
a dcada de 50 foi possvel demonstrar que tigo cientfico no jornal Medical Hypotheses, apresentando
principalmente durante o sono REM que os a proposta de que o sonho lcido um estado alterado da
sonhos acontecem. Nesse estado de consci- conscincia, um estado intermedirio entre o momento
ncia existe uma ativao de estruturas cere- do sonho e o de viglia. Nossa explicao que duran-
brais responsveis pelas emoes e parte do te os sonhos h uma reduo da atividade de uma parte do
estoque de memria. Durante a viglia, reas crebro que responsvel pela nossa capacidade de tomar
corticais frontais esto mais ativadas, enquanto que as regies decises e ter uma autoconscincia, o crtex pr-frontal
responsveis pelas nossas emoes encontram-se mais quies- dorso lateral. No sonho lcido h uma ativao dessa rea,
centes. Durante os sonhos, ocorre uma inverso, com maior e, por isso, passamos a ter uma conscincia de ns mesmos
inibio do crtex pr-frontal e maior ativao de regies ce- e da realidade e, consequentemente, reconhecemos que o
rebrais mais instintivas e emocionais. Regies que adormeciam que est acontecendo um sonho. Fazemos tambm uma
durante o estado de alerta despertam durante o sono, enquan- analogia do estado de sonho lcido com as alucinaes na
to que reas cerebrais que se encontravam adormecidas, acor- esquizofrenia, j que em ambos os casos as percepes so
dam, explica Dr. Luciano Ribeiro, neurologista e membro da geradas internamente, ou seja, consideramos que a nossa
ABS. percepo real. J no sonho lcido, reconhecemos que o
que est acontecendo no real, mas sim um sonho, refor-
Mas o que difere um sonho de um sonho lcido? Os so- a o neurocientista.
nhos lcidos so aqueles em que reconhecemos que o que est
acontecendo no real, sabemos que estamos sonhando. Nele Com um maior conhecimento desse estado de consci-
possvel controlar o sonho, em outras palavras, ter acesso ao ncia poderemos avanar no tratamento de diversos trans-
estado mental dos sonhos com a capacidade de refletir saben- tornos do sono, como principalmente casos de pesadelos
do que aquela experincia um sonho. Um exemplo o sonho recorrentes, refora Dr. Luciano. Sob o ponto de vista
de voar: sabemos que estamos voando no sonho, mas no fi- mdico, o desenvolvimento de sonhos lcidos pode ter
camos com medo e aproveitamos para voar, afirma Dr. John importncia no tratamento de pesadelos, principalmente
Fontenele Arajo, neurocientista, professor da Universidade daqueles que decorrem de um estresse ps-traumtico.
Federal do Rio Grande do Norte e membro da ABS. Essa abordagem denominada terapia comportamental
da imagem reversa, uma vez que o paciente treinado a
De acordo com Dr. Luciano, estudos atuais tm demons- desenvolver a capacidade de transformar seu pesadelo em
trado que os mecanismos envolvidos nos sonhos lcidos so um sonho lcido e, dessa forma, modificar o enredo do seu
diferentes da grande maioria dos sonhos que nos acompa- pesadelo. Porm, no uma tarefa fcil, exige muito treino
nham todas as noites: nos sonhos lcidos a atividade eltrica e perseverana, detalha o neurologista.
cerebral de algumas regies do crtex cerebral apresentariam
diferentes frequncias, criando um estado de semi-viglia du- O conhecimento da fisiologia do sonho lcido ter im-
rante o sonho. plicaes fundamentais no entendimento dos mecanis-
mos envolvidos nos sonhos e, principalmente, no desbra-
nessa linha de pesquisa que Dr. John, juntamente com vamento da conscincia. Talvez, finalmente, poderemos
os professores Sidarta Ribeiro e Srgio A. Mota-Rolim, tem saber o qu, por qu e para qu sonhamos, entendendo as
trabalhado procurando entender os mecanismos dos sonhos causas e as consequncias de nossos pensamentos, finaliza
lcidos. Recentemente, os pesquisadores publicaram um ar- Dr. Luciano.
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Dormir
surreal
Grande parte da angstia existencial decorre de uma con- Na tica contempornea podemos dizer de forma inequvo-
vico exclusiva da nossa espcie: a certeza da finitude. As li- ca que a escola surrealista foi muito bem frequentada. Dentre
mitaes humanas de tempo e espao, muito mais do que nos seus expoentes se destacaram, alm do prprio poeta Andr
intrigar, em ltima anlise, nos angustiam. Entretanto, como Breton; Luis Buuel no cinema; Artaud no teatro; e, nas artes
uma ddiva do criador, graas aos sonhos podemos, surrealisti- plsticas, Max Ernst, Ren Magritte e Salvador Dal. Entretanto,
camente falando, romper essas barreiras. foi na genialidade de Dal, onde o Surrealismo, como movimen-
to visual, atingiu o seu clmax ao expor a verdade psicolgica,
Chuang Tzu (filsofo chins do sculo IV a.C.), em seu poe- despindo as pessoas e os objetos de sua significncia habitual e
ma O Homem e a Borboleta, aqui resumido em sua essncia, criando imagens que foram muito alm da organizao formal,
nos d uma pista fantstica desta angstia existencial: Uma at ento tida como lgica ou racional. O catalo Salvador Dal
vez eu sonhei que era uma borboleta, voando entre as flores (1904-1989) um gnio do nosso tempo e no diria foi, porque
do jardim. Desde ento, eu nunca mais tive sossego quanto aqui vale o jargo, sem ser piegas, de que a sua obra perene e
minha verdadeira identidade. Pois no h nada que me permita a todo momento a vemos com olhos diferentes. A sua obra O
saber se eu sou verdadeiramente um homem que um dia so- Sono, de 1937, representa para mim a mais perfeita descrio
nhou que era uma borboleta, ou se eu sou uma borboleta so- do sono REM ou como o entendemos fisiologicamente hoje:
nhando que um homem. um sono de forte contedo cognitivo representado por esta
grande cabea apoiada em estacas que a impede de desabar,
A palavra surreal j semelhana da atonia muscular peculiar dessa fase do sono,
nos remete a algo que
Tarsila do Amaral: O Sono (1928) cercada por imagens onricas indelveis, tais como o co, a ve-
transcende a razo e, lha, a casa e o barco, num espao sem limites estabelecidos.
portanto, extrapola o que
enxergamos como real. O bvio supor que um movimento revolucionrio como esse
Surrealismo surge em Pa- se espalharia pelo mundo e, no Brasil, a pintora Tarsila do Ama-
ris, nos anos 20, como um ral e o escritor Ismael Nery foram os mais influenciados. Alm
movimento libertador do deles, a escultora Maria Martins, o pintor pernambucano Cce-
consciente, da lgica e da ro Dias, o poeta Murilo Mendes e os escritores Anbal Machado
razo, abrindo asas para a e Mrio Pedrosa tambm acrescentaram elementos surreais
imaginao, o inconscien- em suas obras. Em sua pintura O Sono, Tarsila do Amaral
te e os sonhos. No por tambm nos oferece uma peculiar interpretao do sono REM,
acaso, as teorias psicanal- dessa vez reverberando a conscincia em profuso, ad infini-
ticas de Sigmund Freud (1856-1939) tiveram enorme influncia tum, num contexto onrico mais tropicalizado, como seria a
nessa nova concepo que ultrapassaram todos os limites da marca do movimento modernista brasileiro - tropicalmente
arte naqueles idos. Ao propor uma nova forma de enxergar a surreal. Detalhe importante: a obra
vida e o seu cotidiano, o movimento surrealista superou no de Tarsila de 1928, portanto O
apenas os limites puramente estticos da arte. Desde o pri- Sono de Tarsila antecedeu o de
meiro manifesto surrealista, valores atribudos ditadura da Dal em nove anos e ambos des-
razo foram contraditados pelos sonhos e pelo inconsciente, conheciam a fisiologia do sono e
como recursos a libertarem o homem de uma existncia mera- muito menos o sono REM.
mente utilitria a contralgica. Foi existencialmente uma
barganha do tipo penso logo existo pelo se no sonho no Em concluso, lano o repto
existo. Andr Breton, nesse mesmo manifesto, cria a expres- final: dormir surreal ou surreal
so surrealit: a proposio de uma sobre-realidade que dormir?
conjuga dois estados distintos e aparentemente opostos - so-
nho e realidade. O iderio surrealista impe o desempenho Francisco Hora Fontes
da esfera do inconsciente no processo da criao.
APRESENTAO
A
Sleep Science o peridico trimestral oficial da Associao
Brasileira do Sono e da Federao Latino-Americana de
Sociedades do Sono (FLASS). tambm um peridico
internacional de acesso aberto e sem taxas para submisso
e publicao. Devidamente registrada em verso digital (ISSN n1984-
0063), a Sleep Science est direcionada para a publicao de artigos de
qualidade, investigando o sono, a cronobiologia e afins. No ltimo ano,
conseguimos a indexao em um banco de dados internacional (Scopus) e
a gesto por uma grande editora cientfica, a Elsevier. Todos esses objetivos
foram alcanados mantendo nosso maior compromisso: nico peridico de
acesso aberto dedicado Medicina e Biologia do Sono, sem custos para
os leitores e autores.
Nesse trabalho, os autores realizam uma extensiva imuno-histoqumica, indicaram que os neurnios
reviso de literatura e discutem o papel dos neurnios hipocretinrgicos so inativados durante o sono no
hipocretinrgicos na gerao de eventos durante o REM. No entanto, uma parte deles ativa-se durante os
sono REM. A degenerao dos neurnios produtores de eventos fsicos do sono REM, sugerindo que eles possam
hipocretina ou orexina por uma reao autoimune est participar na gerao desse eventos. Ainda, a inibio
relacionada com a etiopatogenia da narcolepsia e, por recproca entre os neurnios produtores de hormnio
esse motivo, a hipocretina classicamente conhecida concentrador de melanina (MCH) e os neurnios
como um neurotransmissor implicado na gerao e produtores de hipocretina, ambos localizados no
manuteno da viglia. No entanto, os autores levantam hipotlamo, essencial na gerao dos eventos tnicos
a hiptese de que a hipocretina tambm essencial e fsicos do sono REM, respectivamente. Essa hiptese
para a gerao dos eventos fsicos do sono REM, como traz implicaes para o estudo da neurobiologia do sono,
o movimento rpido dos olhos e espasmos musculares. e, particularmente, sobre o estudo de distrbios de sono,
Evidncias experimentais, por meio de estudos de como a narcolepsia.
Comentrio
Aqui, Madden e colaboradores relacionaram o autores estudaram a relao entre tempo total de sono
sedentarismo qualidade do sono de pacientes idosos. e o comportamento sedentrio de homens e mulheres
Estudos anteriores demonstraram que o exerccio acima dos 65 anos. Nesse estudo, os autores descrevem
aerbico tem um impacto positivo na eficincia de sono uma associao negativa entre o sedentarismo (em horas
em idosos. No entanto, pouco tem sido estudado sobre por dia) e a eficincia de sono. Esses achados sugerem
o impacto do comportamento sedentrio (sentado, uma importante interveno em pacientes idosos, no
assistindo televiso, etc.) sobre a eficincia de sono. Os intuito de aumentar a eficincia e a qualidade de sono.
Comentrio
Nesse artigo, Hachul e colaboradores trazem um entre mdicos e pacientes. Nesse estudo, os autores
ensaio terico sobre o efeito de massagens teraputicas exploraram a hiptese de que a massagem teraputica
sobre o padro de sono em pacientes em menopausa. poderia produzir efeitos benficos em mulheres na
A insnia prevalente em mulheres aps a menopausa, ps-menopausa, atravs de alteraes inflamatrias e
o que acarreta em consequncias fisiolgicas e perda imunolgicas. Os resultados recentes de questionrios
de qualidade de vida. A terapia hormonal tem sido autorelatados mostraram melhora no padro do sono
amplamente utilizada para reduzir os sintomas da e qualidade de vida aps a massagem teraputica.
menopausa, mas a sua utilizao tem sido questionada Esses resultados demonstram a eficcia da massagem
devido aos riscos relatados de eventos cardiovasculares teraputica para o tratamento de sintomas de ps-
e aumento da incidncia de tumores. Essa controvrsia menopausa, particularmente insnia, e indicam que
aumentou a busca por tratamentos no-hormonais uma terapia no farmacolgica promissora.
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ABS NA MDIA
O ttulo do mais recente livro do espetacular e in-
trigante autor Haruki Murakami O incolor Tsukuru
Tazaki e seus anos de peregrinao. Sem querer es-
tabelecer comparaes, quantos de ns nos sentimos
incolores para nossos amigos, colegas, familiares, e,
por muitas vezes, para o resto do mundo. Querendo
a qualquer custo tornarmos coloridos, ou seja, visveis.
E isso que est acontecendo com a nossa querida
IMPRESSA Associao Brasileira do Sono. Em um dado momento
quis deixar de ser incolor e se tornar visvel principal-
mente para todos os seus associados.
Colaborao: Dr. Geraldo Lorenzi A atual diretoria da ABS, tendo frente o dinmico
Dr. Geraldo Lorenzi e sua brilhante equipe, passou a
imprimir um novo ritmo em tudo o que est aconte-
Colaborao: Dra. Marcia Assis cendo na rea de Sono. Quando meu amigo Geraldo
me convidou para encabear esse novo Departamen-
to de Comunicao da ABS, me senti lisonjeado, mas
ao mesmo tempo, confesso, fui tomado por uma certa
ELETRNICA para. Quanta responsabilidade. Mas j nas primeiras
reunies, ao lado dessa turma, percebi que a coisa
poderia funcionar. Gente da pesada. A Time Comuni-
cao, representada pela Paula Saletti e Diogo Torres,
me deixou mais vontade e otimista.
Colaborao: Dra. Rosana Alves
Tanto verdade que as participaes na mdia
comearam a surgir. Tivemos inseres em revistas,
rdios, internet, TVs e redes sociais. At agora, parti-
TV E RDIO ciparam alm de nosso time os colegas Rosana Alves,
Lia Bittencourt, Geraldo Rizzo, Rosa Hasan, Luciana
Macedo, Andrea Bacelar, Dalva Poyares e Marcia As-
sis. E temos certeza que muitas outras aparies (no
espirituais) viro. Para tanto, precisamos da colabora-
o de todos, porque todos podem se tornar visveis,
Colaborao: Dra. Lia Bittencourt como o personagem Tsukuru no romance de Haruki
Murakami. Como diria nosso saudoso Abelardo Bar-
bosa, o Chacrinha, com toda a sua sabedoria e irreve-
rncia: Quem no se comunica, se trumbica. Grande
Colaborao: Dr. Luciano Ribeiro verdade. Vamos encher de cores e dar maior visibilida-
de para a ABS!
Seja um porta-voz
da ABS!
Envie sugestes de temas para:
absono@absono.com.br
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A histria da Medicina do SONO
E
le dedica sua vida a entender e difundir a impor- sono foi a polissonografia. Ningum sabia como estudar o
tncia do sono para a existncia humana, des- sono e com ela pudemos descobrir os motivos que atrapa-
pertando para uma nova mentalidade que inclui lhavam o sono das pessoas durante a noite e os quais elas
a importncia de um sono tranquilo e para o tra- sequer sabiam. Depois disso, o sono foi ganhando destaque
tamento de distrbios que podem ser fatais para e importncia. No final dos anos 80 e comeo dos anos 90 a
a sade. Nesta entrevista, Sergio Tufik conta como come- rea se tornou profissional, possibilitando realizar diagns-
ou sua histria com a Medicina do Sono, fala sobre as ticos e formar a medicina do sono. O Brasil esteve sempre
conquistas alcanadas at hoje na rea, seu envolvimento bem colocado na medicina do sono, nosso grupo de pesqui-
e estudos com temas relacionados ao sono, entre outras sas lidera o ranking de publicao. Construmos um institu-
curiosidades que voc confere a seguir. to enorme o Instituto do Sono e em nenhum outro lugar
do mundo encontramos isso. E ainda vamos avanar muito,
Boletim do Sono: Como aconteceu seu envolvimento com tenho certeza.
a medicina do sono?
Sergio Tufik: Em 1975 decidi fazer minha tese sobre o meca- BS: O Sr. esteve frente da ABS muitos anos, como foi
nismo de ao da maconha e utilizamos o sono para verificar esse trabalho?
sua ao. Estava prestes a descobrir o receptor da droga. ST: Organizamos a primeira sociedade do sono em 1993, no
Achava que seria nosso grande ex- Rio Grande do Sul, depois ela veio para
perimento, estava muito animado e Em 1979 surgiu a primeira So Paulo, onde a estruturamos fazen-
me dediquei durante um ms, sba- classificao dos distrbios do com que ela crescesse. Hoje ela existe
dos, domingos e feriados, noite e dia, muito bem organizada, com encontros
injetando uma substncia que blo- de sono e fiquei ainda bianuais e proporcionando inmeros be-
queava receptores dopaminrgicos
para depois fazer uma abstinncia e
mais envolvido. Em 1985 nefcios para todos. Temos um nmero
grande de mdicos do sono, com muitos
injetar a maconha. Privados de sono, realizamos o primeiro profissionais empreendedores, dedica-
tanto a maconha como a apomorfina dos e engajados. Acredito que montamos
faziam com que os animais ficassem congresso do sono no um grupo bem sucedido. Conseguimos
agressivos. Quando a apomorfina era Brasil e em 86 o primeiro tambm aprovar a medicina do sono
injetada nos animais tratados cro- como rea de atuao para otorrinola-
nicamente com haloperidol, os ani- congresso do sono nos ringologistas, psiquiatras, neurologistas
mais brigavam, no entanto, quando
injetamos a maconha, que era para
Estados Unidos e pneumologistas, alm de formarmos a
maioria dos tcnicos de polissonografia e
acontecer o mesmo, os animais no s no brigaram, como mdicos do sono. Agora temos a residncia em medicina do
entraram em uma catatonia absurda. Acabou o experimento sono e nosso prximo passo a especializao na rea. Isso
e minha tese (risos). Da, fiquei um pouco perdido e como mostra que a medicina do sono vem se instalando e est cada
j gostava, resolvi focar na privao de sono e estudar mais vez mais forte.
sobre o sono.
BS: Quando o sono comeou a ser discutido de fato no Bra- BS: Seu trabalho tem servido tambm para derrubar pre-
sil? conceitos, afinal muitas vezes a pessoa sonolenta vista
ST: Em 1979 surgiu a primeira classificao dos distrbios como preguiosa. Como isso para o Sr.?
de sono e fiquei ainda mais envolvido. Em 1985 realizamos ST: Meu primeiro caso foi um paciente com mioclonia, ele
o primeiro congresso do sono no Brasil, e em 86 o primeiro vivia sonolento, perdeu o trabalho por causa disso, pois era
congresso do sono nos Estados Unidos. O grande advento do mal visto. Descobrimos que ele fazia a fase 1 e 2 do sono,
Temos um
nmero grande
de mdicos do
sono, com muitos
profissionais
empreendedores,
dedicados e
engajados.
Acredito que
montamos um
grupo bem
sucedido
14 ABS cria novo Departamento Fique ligado!
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0800 773 0322 (central de atendimento 24 horas)