Dialnet SuplementacaoDeCreatinaComoIntensificadorDaPerform 4841956 PDF

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Revista Brasileira de Nutrição Esportiva

ISSN 1981-9927 versão eletrônica
P e r i ó d i c o d o I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e s q u i s a e E n si n o e m F i s i o l o g i a d o E x e r c í c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b n e . c o m . b r
SUPLEMENTAÇÃO DE CREATINA COMO INTENSIFICADOR DA PERFORMANCE

1 1 1
Graziela Menezes Pereira , Aloízio Ferreira da Silva , Fernanda de Moraes Cunha
RESUMO ABSTRACT
Atualmente, o uso de suplementos dietéticos How creatine supplementation increase

aumentou acentuadamente. A Creatina é um performance
suplemento bastante usado, sendo um dos
suplementos nutricionais mais populares entre Currently, the use of dietary supplements has
os atletas de elite e recreacionais e também increased dramatically. Creatine is a
um dos mais rentáveis para o setor. A ingestão supplement widely used, and one of the most
em doses supra-fisiológias tornou-se comum e popular nutritional supplements among
não é utilizada apenas por atletas athletes of elite and recreational, and also one
profissionais, mas também por atletas of the most profitable for the industry. The
amadores ou recreacionais. Objetivo: Revisar intake in supra-physiological doses has
a literatura disponível com relação à become common and is not used only by
prevalência de efeitos ergogênicos e efeitos professional athletes, but also for amateur or
adversos associados com a suplementação de recreational athletes. Objective: To review the
Creatina. Revisão da Literatura: A Creatina- available literature regarding the prevalence of
fosfato na célula muscular constitui uma ergogenic effects and adverse effects
reserva de energia para rápida regeneração associated with creatine supplementation.
de adenosina-trifosfato (ATP). Quando Review of Literature: Creatine-phosphate in
suplementada, melhora a performance do cell muscle is a reserve of energy for rapid
exercício de potência pelo fato de aumentar a regeneration of adenosine tri-phosphate (ATP).
oferta de fosfocreatina para a ressíntese do When supplemented, it improves the
ATP em exercícios de alta intensidade e curta performance of the exercise of power by the
duração, atrasando o aparecimento da fadiga fact that increasing the supply of
muscular e facilitando a recuperação durante phosphocreatine to ATP in the ressíntese
os exercícios. Além dessa função tampão, a exercises of high intensity and short duration,
Creatina pode aumentar a massa livre de delaying the onset of muscle fatigue and
gordura, quando administrada em associação facilitate recovery during the exercises.
a um programa de treinamento. A Besides this function buffer the Creatine may
suplementação de Creatina também pode increase the weight free of fat, when
induzir um aumento de células satélites e por administered in conjunction with a training
conseqüência resultar em hipertrofia do program. Creatine supplementation may also
músculo esquelético. Quanto aos efeitos induce an increase in satellite cells and
adversos, existem relatos de casos indicando consequently result in hypertrophy of skeletal
que a Creatina possa prejudicar a função renal muscle. Regarding adverse effects, there are
ou hepática, mas sempre sem evidências case reports indicating that creatine can
sustentáveis. Conclusão: Visto ser um damage the liver or kidney function, but without
suplemento em fase de estudo, é sensato evidence sustainable. Conclusion: Because a
considerar o custo-benefício entre os efeitos supplement is in study phase, it is wise to
ergogênicos desejados e os efeitos adversos, consider the cost-benefit between the
considerando a individualidade de cada ergogenic effects desired and adverse effects,
pessoa, de cada exercício e os objetivos considering the individuality of each person,
almejados. each year and the objectives pursued.
Palavras-Chave: Creatina, Performance, Key words: Creatine, Performance, Ergogenic

Efeitos ergogênicos, Efeitos adversos. effect, Adverse effects.
1 – Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu Endereço para correspondência:

em Bases Nutricionais da Atividade Física: E-mail: ggnutri@gmail.com
Nutrição Esportiva da Universidade Gama E-mail: silva.aloizio@hotmail.com
Filha - UGF. E-mail: nandamcunha1@hotmail.com
Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, São Paulo v. 3, n. 13, p. 70-77, Janeiro/Fevereiro, 2009. ISSN 1981-9927.
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INTRODUÇÃO Pelo apresentado anteriormente, a

proposta deste artigo é revisar a literatura
Atualmente, o uso de suplementos disponível com relação à prevalência de
dietéticos aumentou acentuadamente. A efeitos ergogênicos e efeitos adversos
creatina monoidratada é um suplemento associados com a suplementação de creatina.
bastante usado, com vendas anuais de
aproximadamente US$ 400 milhões apenas Atividade física
nos Estados Unidos (Academia Americana de
Pediatria, 2001 citado por Rawson e Clarkson, A participação de indivíduos em
2004). Além disso, publicações científicas atividades esportivas é importante para o
relatando que a suplementação dietética de processo de crescimento e desenvolvimento, o
creatina poderia aumentar as reservas de qual deve ser avaliado periodicamente,
creatina muscular e melhorar o desempenho enquanto a dieta deve fornecer quantidades
de exercícios breves de alta potência de energia e nutrientes suficientes para que o
respaldaram as evidências relatadas dos jovem atleta alcance todas as suas
benefícios da creatina. Diferentemente de necessidades. A alimentação deve ser
muitos suplementos dietéticos, a creatina tem adequada às diferentes fases de treinamento:
sido amplamente pesquisada, mas sua pré, durante e pós-competição (Juzwiak,
eficácia como substância ergogênica 2000).
permanece controversa (Rawson e Clarkson, O treinamento atlético tornou-se um
2004). regime popular e modalidade de exercício de
A creatina é um dos suplementos lazer para muitos indivíduos fisicamente
nutricionais mais populares entre os atletas e ativos. Várias abordagens têm
também um dos mais rentáveis para o setor experimentalmente sido utilizadas para
(Volek e Rawson, 2004). A ingestão em doses estudar os efeitos da nutrição na fase aguda e
supra-fisiológias tornou-se comum e não é crônica das respostas ao exercício de força.
utilizada apenas por atletas profissionais, mas Recentemente, verificou-se um foco maior em
também por atletas amadores ou recreacionais estratégias nutricionais específicas para
(Bemben e Lamont, 2005). Ela é um composto aumentar a resistência ao exercício agudo,
dietético não essencial que pode ser ingerida associando as perturbações fisiológicas
através da alimentação ou pode ser produzida agudas às crônicas e adaptações ao
pelo organismo. É sintetizada por um processo treinamento de resistência (por exemplo,
que envolve os seguintes aminoácidos: tamanho e força muscular) (Volek, 2004).
arginina, metionina e glicina (Demant e
Rhodes, 1999). A sua absorção no trato Definição de Creatina
gastrointestinal é realizada por transporte
ativo, e sua excreção feita pela urina A creatina é um composto não-
(Vandenberghe e colaboradores, 1997). essencial que pode ser obtido na dieta ou
A creatina-fosfato na célula muscular sintetizado pelo fígado, pâncreas e rins. A
constitui uma reserva de energia para rápida creatina se apresenta na forma livre e na
regeneração da adenosina trifostato (ATP), em fosforilada (como creatina-fosfato ou PCr), e
exercícios de alta intensidade e curta duração, aproximadamente 95% da creatina corporal é
como uma corrida de 100m rasos ou uma armazenada no músculo esquelético, cuja
seqüência de levantamento de peso em um função primária é atuar como tampão de
treinamento de força (Peralta e Amâncio, energia. Quando a demanda de energia
2002). Gera uma taxa mais elevada de aumenta, a creatina-fosfato (PCr) doa o fosfato
ressíntese de ATP, assim atrasando o para a adenosina difosfato (ADP) para
aparecimento da fadiga muscular, e facilitando produzir adenosina trifosfato (ATP) (Rawson e
a recuperação durante os exercícios (Mujica e Clarkson, 2004).
Padillas, 1997). Além dessa função tampão, a A creatina pode ser ingerida a partir de
Creatina pode aumentar a massa livre de fontes exógenas, tais como peixe ou carne ou
gordura, quando administrada em associação pode ser produzida endogenamente pelo
com um programa de treinamento organismo, principalmente no fígado. Ela é
(Tarnopolsky e colaboradores, 2007). sintetizada por um processo que envolve três
aminoácidos (arginina, glicina e metionina).
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Inicialmente, arginina e glicina combinam para componente de endurance da bicicleta

formar guanidinoacetate e, em seguida, um ergométrica por período de tempo maior, ela
grupo de S-metil adenosilmetionina é melhorou o desempenho de sprint durante e
acrescentado para a formação de creatina. após ou após a fase de endurance. Portanto, é
Quando produzida, principalmente no fígado, possível que a suplementação de creatina
ela deve ser liberada para o sangue e, em mostre-se útil durante os episódios de sprint
seguida, deve entrar na célula muscular, dentro e ao final de certos eventos
contra uma concentração declive, com a ajuda prolongados como as provas de ciclismo
de um transportador sódio-dependente, Cr (Rawson e Clarkson, 2004).
transportador-1 (Bemben e Lamont, 2005). Estudos recentes sugerem que os
Monohidrato de Creatina (CRM) é um indivíduos menos-treinados absorvem creatina
composto presente em produtos cárneos. mais facilmente do que os indivíduos
Além de seu papel como energia tampão, o altamente treinados. Isto pode ser devido à
monohidrato de creatina pode aumentar a proximidade da saturação intramuscular de
massa isenta de gordura, quando creatina vista em indivíduos altamente
administradas em associação com vários treinados, provavelmente através de ingestão
meses de exercício de força e programa de de quantidades aumentadas de proteína
treinamento. Entre os possíveis efeitos da dietética, sob a forma de carne vermelha.
administração do monohidrato de creatina, Indivíduos menos treinados não podem
relata-se que podem reforçar a resistência procurar aumentar a ingestão protéica e,
induzida por exercício e ganho de força portanto, podem ter níveis mais baixos de
incluindo a ativação miogênica por aumento da saturação antes da suplementação de
ativação de células satélites, recrutamento e a creatina. Adicionalmente, maiores estoques
redução dos aminoácidos, oxidação e intramusculares de creatina podem também
desagregação de proteína, e um aumento do ser uma adaptação fisiológica ao treinamento
RNAm miofibrilares e conteúdo protéico de força de alta intensidade.
(Tarnopolsky, 2007). Tem sido sugerido que a
suplementação de creatina pode agir através
Efeitos Ergogênicos de uma série de diferentes mecanismos
causando efeitos ergogênicos. Quando as
Diversas centenas de pesquisas concentrações da fosfocreatina são
examinaram os efeitos da suplementação de aumentadas no músculo esquelético, a
creatina no desempenho de exercícios e isso fosfocreatina pode, então, ajudar na rápida
foi resumido e revisado por outros autores. No refosforilação da adenosina difosfato (ADP)
começo, os estudos se concentraram nos voltar à adenosina trifosfato (ATP),
efeitos da suplementação de creatina no especialmente na atividade intensa de curta
desempenho de exercícios usando testes de duração repetida com curtos períodos de
laboratório e não no desempenho específico a repouso entre elas.
alguma modalidade ou em testes de campo. Exemplos deste tipo de atividade
Em testes controlados de laboratórios (ex. incluem sprints, saltos, eventos de
ciclismo), a suplementação de creatina parece musculação.
melhorar o desempenho de exercícios de alta A suplementação de creatina também
intensidade e de curta duração (< 30s), pode agir como solução tampão, mudanças
principalmente quando são séries repetidas. trazidas por um aumento da acidose. As
Há evidências menos convincentes de que a atividades com duração entre 10 segundos e 2
suplementação de creatina consegue melhorar minutos poderiam se beneficiar destes
o desempenho de exercícios de duração mais mecanismos, ou seja, 200m, 400m e 800m de
longa (> 90 s) (Kreider, 2003). sprints (Bemben e Lamont, 2005).
Faz sentido acreditar que não se prove
que a creatina seja ergogênica em exercícios Aumento de Força
de maior duração por causa da contribuição
relativamente pequena da creatina-fosfato na Estudos têm concluído que a
produção de energia em tarefas que duram 1,5 suplementação de creatina tem efeito positivo
a 3 minutos. Entretanto, mesmo quando a na força e no aumento da massa corporal
suplementação com creatina não melhorou o (Branch, 2003; Nissen e Sharp, 2003 citados
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por Maughan, King e Lea, 2004), enquanto massa corporal durante o treino (Rawson e
uma pesquisa realizada por Misic e Kelley Clarkson, 2004).
(2002) concluiu que não há efeito.
Estudo feito por Gomes e Aoki (2005), Potência
mostrou que não houve alteração entre os
grupos controle e creatina no teste de 1RM, Exercícios de sprint e de levantamento
com ou sem execução prévia de exercício de de peso, que envolvem esforços intensos e
endurance. Assim como Donatto e breves, dependem muito do sistema de
colaboradores (2007) não encontraram efeitos energia ATP-PCr. É o único sistema de
significantes na execução de 1RM no exercício energia nos músculos que consegue produzir
de supino em praticantes de musculação. energia a taxas suficientemente altas para
Pesquisas indicam que 17-74% dos conseguir realizar essas tarefas, mas o
atletas de diversas faixas etárias e que sistema de energia ATP-PCr consegue
praticam diversas modalidades esportivas oferecer ATP em taxas máximas apenas por
usam suplementos de creatina. Mostrou-se alguns segundos, antes da depleção dos
que a suplementação de creatina melhora o estoques de PCr. Conseqüentemente, há
desempenho de exercícios de alta intensidade hipóteses de que pessoas que aumentam
e de curta duração (<30s), mas há poucas seus níveis de creatina muscular por meio da
evidências que mostrem que essa tenha o ingestão de suplementos dessa substância
mesmo efeito em exercícios que durem mais tenham uma reserva maior de energia
que 90 s. A suplementação de creatina disponível para esse tipo de atividade. Além
durante o treino de força pode permitir que os de aumentar os estoques de creatina
atletas completem mais repetições por série muscular, a suplementação de creatina pode
de um determinado exercício e permite que aumentar a ressíntese de creatina-fosfato,
eles se “recuperem” mais rapidamente entre apesar de isso não ser observado em todos os
as séries (Rawson e Clarkson, 2004). casos. Após a fase de carga de creatina
A suplementação de creatina é capaz (tipicamente 20g/dia por 5 dias), os níveis de
de elevar as concentrações intramusculares Creatina muscular aumentam aproximada-
desse substrato. Durante a realização de cinco mente 25% do que parece ser o máximo de
séries de seis segundos em cicloergométrico aproximadamente 160mmol kg/músculo seco.
(140 revoluções/minuto, com intervalo de 30 Assim, os atletas podem começar um
segundos entre as séries), o grupo exercício de alta intensidade com níveis
suplementado (20g/dia, 6 dias) apresentou elevados de creatina muscular disponível para
manutenção da potência muscular ao longo produção de energia (Rawson e Clarkson,
das séries. Já o grupo placebo teve redução 2004).
significativa nessa variável após a quinta série, A suplementação de creatina pode
sugerindo que a suplementação de creatina melhorar o desempenho em sprints, depois de
exerce importante papel na manutenção da programas de pedalar, em trabalho de
potência muscular em exercícios intermitentes fortalecimento cardiovascular. Mas há
de alta intensidade. Apesar de a literatura necessidade de um período suficiente de
mostrar que um período curto (5 dias) de alta repouso entre os sprints para demonstrar esse
dose de carga de creatina é suficiente para benefício, indicando que o mecanismo mais
saturar os músculos com creatina, estudos provável pra melhora de desempenho é o
indicam que atletas geralmente ingerem aumento da ressíntese de fosfocreatina (Fleck,
suplementos de creatina por semanas ou Volek e Kraemer, 2000).
meses, em vez de fazê-lo por alguns dias Kurosawa e colaboradores (2003),
antes de um evento. Atletas geralmente confirma que a ingestão de creatina melhora a
ingerem creatina fora da temporada, quando performance do exercício de potência pelo fato
passam por treinos para aumentar a força e/ou de aumentar a oferta de fosfocreatina para a
massa corporal para a próxima temporada. ressíntese do ATP. Enquanto estudo feito por
Assim, em vez de ingerir a creatina de maneira Franco e colaboradores (2007), não mostrou
aguda para melhorar o desempenho em um melhora na performance de ratos
evento específico, muitos atletas ingerem a suplementados com creatina. Wilder e
creatina de maneira crônica, num esforço para colaboradores (2001) concordam que as
aumentar a força e o tamanho muscular e a
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mudanças na performance só ocorrem em maior secreção de IGF-1 estimula a síntese

indivíduos altamente treinados. protéica e diminui a degradação de proteína
em estado anticatabólico, além de agir como
Hipertrofia Muscular Causada Pela mediadores do hormônio do crescimento (GH)
Suplementação de Creatina (Gomes e Tirapegui, 1998).
Estudos recentes têm mostrado que a Solução Tampão

creatina na alimentação induz proliferação de
célula satélite e a expressão específica do Com a suplementação de creatina,
músculo. Achados sugerem que creatina pode ocorre um aumento da concentração de
também modular plasticidade do músculo fosfocreatina muscular, que na sua hidrólise
+
esquelético por mecanismos moleculares. Os consome H , assim obtendo o efeito tampão
efeitos benéficos da suplementação de no músculo, evitando uma maior redução do
creatina durante a imobilização e algumas pH (Balsom e colaboradores, 1995).
evidências sugerem que as células estarem Também é afirmado que a
num estado de hidratação é um fator suplementação de Creatina reduz lactato,
importante no controle turnover. Nos demonstrando a necessidade de menor
hepatócitos, um aumento de célula no estado utilização da via glicolítica e maior utilização
de hidratação (inchaço) age como um sinal do sistema ATP-CP, possibilitando melhor
anabólico, estimulando a síntese protéica e desempenho nos 100 metros nado livre
atenuando a proteína de desagregação. De (Dobgenski, 2007), ou seja, em atividades
fato, foi sugerido que a retenção hídrica intensas de curta duração.
induzida pelo aumento no conteúdo de Para Burke e colaboradores (2001), a
creatina pode funcionar como um anabolizante suplementação de creatina pode minimizar a
proliferativo de sinal, o que implicaria na acidose lática e acelerar a recuperação
sinalização que desempenha um papel crucial durante sessões de exercícios de alta
na regulação da síntese de proteína. Embora intensidade e curta duração, possibilitando um
nenhum esforço tenha sido feito para enfrentar treinamento mais intenso, assim melhorando o
os efeitos do inchaço no músculo esquelético, desempenho.
a curto prazo a suplementação de creatina A suplementação de creatina
apresentou um efeito anticatabólico, indicando aumentou a produção de trabalho total em
um mecanismo direto de creatina sobre esforços máximos intermitentes no
músculo esquelético (Aoki, 2004). cicloergogênico em homens treinados, assim
Um estudo feito por Olsen e melhorando o desempenho físico em esforços
colaboradores (2006), foi o primeiro a mostrar repetidos de alta intensidade e curta duração
que a suplementação de creatina pode induzir segundo estudo feito por Altimari e
um aumento de células satélites e por colaboradores (2006).
conseqüência resultando em hipertrofia do Remadores que utilizaram creatina
músculo esquelético. Além disso, a conseguiram executar o exercício por um
suplementação de creatina parece levar a uma tempo mais prolongado do que aqueles que
rápida adaptação de células satélites e não utilizaram, assim melhorando o
mionúcleo. desempenho. Promoveu significativamente,
Além da hipertrofia muscular, a aumento da carga para o limiar de lactato em
utilização de creatina segundo Dobgenski relação ao grupo controle (Moneta, 2003).
(2007), funciona como fator anticatabólico Pesquisa feita por Moraes e
importante em atividades físicas de alta colaboradores (2004), mostra que um grupo
intensidade e curta duração, devido à de nadadores suplementados com creatina
diminuição na taxa de cortisol. apresentou uma tendência na diminuição do
Segundo Burke e colaboradores tempo no teste de 100m, enquanto o grupo
(2008), achados indicam que a suplementação não suplementado apresentou tendência de
de creatina durante treinamento de exercício aumento no tempo, caracterizando que a
de força aumenta a concentração do fator de suplementação de creatina poderia causar
crescimento semelhante à insulina (IGF-1) em melhora no desempenho de nadadores de
homens e mulheres saudáveis, independente provas curtas.
da rotina habitual dietética. Sendo que uma
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Ceddia e Sweenet (2004) observaram indícios de maior desconforto em relação ao

redução na concentração de lactato em estômago. No entanto, quando um grupo
repouso na ordem de 42% em ratos placebo foi incluído num estudo duplo cego,
submetidos à suplementação de creatina. parece existir qualquer efeito negativo sobre o
sistema gastrointestinal. Quanto à função
Efeitos Adversos hepática e renal, foi estabelecido que após a
suplementação de Creatina pela avaliação
Poucos dias após os nefrologistas urinária das concentrações de creatinina, não
Pritchard e Kalra terem publicado um estudo foi encontrado qualquer indício de diminuição
de caso sugerindo ter fortes evidências que a da função; porém, tem sido sugerido que se
Creatina era responsável por deterioração da deve ter cuidado, se um indivíduo tem uma
função renal, a revista de esporte francesa função renal comprometida pré-existente.
L’Equipe alarmou seus leitores acerca do Todos os autores concordam que há
perigo do uso da Creatina em quaisquer alterações hídricas observadas, explicadas
condições (L”Equipe citado por Gualano e pelo aumento da água corporal, especialmente
colaboradores, 2008). Essa notícia foi no compartimento intracelular (dentro da célula
rapidamente repercutida pela Europa, foram muscular). Autores têm especulado que a
atribuídos diversos efeitos deletérios à razão para o aumento da água intracelular é o
creatina, como disfunção renal, alterações aumento da carga osmótica associada com o
hepáticas e morte (Gualano e colaboradores, aumento das concentrações de Creatina
2008). dentro da célula. Isto tem implicações para as
Mesmo com tantos estudos em medições da composição corporal, em
andamento e pouco conhecimento sobre articulação com treinamento de resistência
efeitos colaterais futuros, o uso da creatina é estudos. Aumentos no músculo transversal,
comum. Não parece haver nenhuma podem ser atribuídos primariamente à
associação comprovada entre a retenção de água intracelular. Estes mesmos
suplementação de creatina e os efeitos autores têm sugerido que os primeiros sinais
colaterais adversos em indivíduos de inchaço podem ser uma fase preparatória
aparentemente saudáveis (Rawson e de hipertrofia compensatória em resposta ao
Clarkson, 2004). treinamento de resistência. Além disso, o
Existem inúmeros relatos de casos aumento da retenção da água dentro dos
indicando que a creatina possa prejudicar a compartimentos intracelulares pode contribuir
função renal, mas sempre sem evidências para aumentar a produção através do aumento
sustentáveis. Gualano e colaboradores (2008) da força intersticial de alavanca.
sugerem que sejam feitas pesquisas bem Em resumo, parece que a maioria dos
controladas, inclusive investigando sujeitos relatos de efeitos adversos em relação à
com doenças renais pré-existentes e com suplementação de creatina não é comprovada.
propensão à nefropatia. Quando empregados estudos de investigação
Importantes entidades internacionais que incluem grupos controle e duplo cego,
atestam a segurança do consumo de creatina parece não haver achado consistente de
em curto prazo, inclusive o Comitê Olímpico efeitos prejudiciais da suplementação em
Internacional (COI) liberou o consumo dessa condições normais, em indivíduos saudáveis
substância. Em contrapartida, a Agência segundo pesquisado por Bemben e Lamont
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) (2005).
surpreendentemente não contemplou a Porém, Potteiger e colaboradores
creatina. Dessa maneira, a evidência científica (2001) relatam queixas subjetivas de aperto e
assume lugar secundário às imposições das dor na região do compartimento anterior
agências regulamentadoras, numa troca de durante o exercício pela elevação da pressão
papéis (Gualano e colaboradores, 2008). no compartimento anterior. Portanto, é sensato
Bemben e Lamont (2005) relatam que realizar um adicional estudo dos efeitos da
o mais relatado efeito adverso da suplementação de creatina sobre o fluxo
suplementação de creatina são os transtornos sangüíneo muscular, função muscular, e do
gastrointestinais. Parece que, se a creatina é nervo de condução no compartimento anterior
insuficientemente dissolvida, ou se for ingerida da perna.
durante ou imediatamente após o exercício, há
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CONSIDERAÇÕES FINAIS of creatine supplementation on 24-hour urinary

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