AULA DE MICROBIOLOGIA STAPHYLOCOCCUS Morfologia: Cocos em cacnho Famlia Micrococcaceae Ausncia de Endosporos Caractersticas: Ubquos; habitantes da pele e mucosas;

osas; 33 espcies (17 isoladas de amostras clnicas) Fazem parte da microbiota normal (segundo microrganismo mais isolado) S. aureus (coagulase +) S. epidermidis e S. Saprophyticus (coagulase -) So imveis; So aerbios ou anaerbios facultativos; So catalase positivos (Streptococccus so catalase negativo) Crescem em NaCl (habituado a viver na pele) Espcies Clnicas : aureus epidermidis saprophyticus Epidemiologia: 15% dos adultos so portadores de S.aureus nasofarngeos; Maior incidncia em pacientes hospitalizados, equipes mdicas, indivduos com doenas eczematosas e em pacientes portadores de diabetes insulinadependentes (agulhas); Possui susceptibilidade a altas temperaturas, desisfetantes e solues antispticas (maior risco em ambiente hospitalar); Transmisso por contato ou fmites (material perfuro-cortantes).

Staphylococcus S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

Manitol + V

Catalase -

DNAse -

Fatores de virulncia Cpsula: camada de muco que impede a fagocitose de clulas de defesa e aderncia (cateteres e outros materiais sintticos); cidos Teicicos: Fixao dos estafilococcos s superfcies mucosas atravs de sua ligao especfica fibronectina Espcie-especfico: cido ribitol teicioco Polissacardeo A: S. aureus. cido glicerol teicico Polissacardeo B: S. epidermidis. Membrana citoplasmtica: barreira osmtica e local de fixao para enzimas; Peptidioglicano: aumenta a resposta inflamatria (formao de abcessos). Toxinas Toxinas citolticas: promove a leso da membrana (alfa, beta,delta, gama e

leucocidina); Toxinas esfoliativas: dermatite esfoliativa. Independente da localizao no organismo do microrganismo (citlise ou inflamao). Sndrome da pele escaldada (Tonixa A e B) e Sndrome do Choque Txico (Toxina 1); Enterotoxinas: So termoestveis e resistentes a hidrlide pelas enzimas gstricas e jejunais (toxinas A, B, C e D); Enzimas Coagulase: Forma ligada a parede celular (Fator de Aglutinao converte fibrinognio em fibrina) funciona como defesa mecnica s clulas de defesa do processo inflamatrio; Forma Livre: Reage como fator plsmatico globulnico Fator Coagulase Negativo Estafilotrombina (trombina) converso de fibrinognio em fibrina; Catalase: Todos os estafilococos possuem. Catalisam o perxido de oxignio (H 2O2) em O2 e H2O; Hialuronidase: Hidrolisa o cido hialurnico (mucopilissacardeo cidos presentes). Disseminao do S. aureus nos tecidos Fator de invasividade. Fibrinolisina (estafiloquinase): Dissolve cogulos de fibrina; Lipases: todas as cepas de S. aureus e 30% de S. coagulase(-). Hidrolisa lipdeos (essencial para reas sebceas do corpo furnculos); Nuclease: utilizada como marcador. Sndromes Clinicas Sndrome da Pele Escaldada Estafiloccica (dermatite esfoliativa): Promove vermelhido e inflamao ao redor da boca que recobre o corpo em 2 dias e desenvolve bolhas ou vesculas cutneas, seguidas de descamao. O foco de infeco pode ser distal da pele. Infeces na nasofaringe e mucosas pode gerar isso; Sndrome do Choque Txico (SCT): Surto com mulheres mestruadas: cepas de S. aureus em absorventes internos. Crescimento e produo de Toxina-1 nas feridas e vaginas; Intoxicao Alimentar por Enterotoxinas: Ausncia do microrganismos. Provoca intenso peristaltismo instestinal. Essa toxina termoestvel. Portadores de estafilococcus na nasofaringe devem se precaver no manejo de alimentos. Alimentos devem ser alocados em temperaturas adequadas. Essas caractersticas impedem o crescimento microbiano e impede a produo de toxinas. Impetigo, Foliculite (terol) Infeces Cutneas; Furnculo Extenso da foliculite Apresenta grandes ndulos avermelhados e dolorosos necrose tecidual ocorre nesse caso; Carbnculo: continuidade de furnculo, onde atinge o tecido mais profundo subcutneo apresenta febre e calafrios; Infeces Estafiloccica de Feridas: Traumatismo, pacientes imunocompetentes e objetos estranhos; Bacteremia, endocardite, Pneumonia e Artrite Sptica