Introduo

Famlia: Micrococcaceae
Gnero: Staphylococcus
Definio do Gnero: Estafilococos (gr. staphyle, uva) so cocos Gram-
positivos, imveis,
Staphylococcus
Staphylococcus, segundo a nomenclatura latina internacional, ou em portugus
Estafilococos so um gnero de bactrias Gram-positivas, com forma de cocos que
podem causar doenas no ser humano, sendo um dos mais comuns patognios do
homem.
AS PRICIPAIS ESPCIES DOS ESTAFILOCOCOS
Infeco cutnea
Impedigo
Impedigo bolhoso ao recm-nascido
Foliculite
furunculo
Infeco profunda
Bacteremia
Pericardite e Endocardite
Pneumonia e Empiema
Osteomielite
Artrite
Sepse
Infeco txica
Intoxicao alimentar
Sndrome do choque txico
Sndrome da pele escaldada
AGENTE ETIOLGICO
Staphylococcus aureus uma bactria esfrica (coccus) que aparece aos
pares no exame microscpico, em cadeias curtas ou em cachos similares aos
da uva ou em grupos. um gram positivo, sendo que algumas cepas
produzem uma toxina protica altamente termo-estvel que causa a doena em
humanos. A toxina produto da multiplicao da bactria nos alimentos
deixados em temperaturas inadequadas.

MORFOLOGIA DOS ESTAFILOCOCOS
Os estafilococos so bactrias GRAM + ,em forma de cocos,que crescem
seguindo um padro que se assemelha a um cacho de uvas. Seu tamanho
varia entre 0,5 a 1 micrometros de dimetro.
Os componentes citoplasmticos dos estafilococos no variam dos
componentes gerais de uma clula bacteriana, sendo os principais:
- O nucleide, onde se encontra o cromossomo bacteriano;
- Os ribossomos, responsveis pela sntese protica;
- Os plasmdios, molculas de DNA circulares capazes de autoduplicao
independente da replicao cromossmica.
Outra estrutura que pode estar presente so os flagelos, responsveis pela
movimentao das bactrias.
A parede celular dos estafilococos constituda por:
- Cpsula: camada frouxa de polissacardeos que protege as bactrias ao inibir
a quimiotaxia e da fagocitose.Tambm facilita a aderncia materiais
sintticos;
- Peptideoglicano: componente estrutural composta de cadeias de glicano de
ligao cruzada com peptdeos e confere maior rigidez parede ;
- Protena A: reveste a superfcie dos estafilococos e se liga a camada de
peptideoglicano.Eficaz na preveno da eliminao do microorganismo pelo
sistema imune;
- cidos teicicos: polmeros que contm fosfatos ligados camada de
peptideoglicano ou membrana plasmtica. Medeiam a fixao dos
estafilococos s superfcies mucosas;
- Fator de aglutinao: protena que provoca aglutinao ou agregao dos
estafilococos.
- Membrana citoplasmtica: complexo de carboidratos, protenas e de lipdios
que atua como barreira osmtica e local de fixao para enzimas.

FISIOLOGIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS

No incio de dcada de 60, a estafilococcia foi uma importante causa de
infeco hospitalar. Aps a introduo desses microrganismos na instituio, a
sua erradicao tornou-se complicada.
Pacientes infectados geralmente requeriam tratamento com VANCOMICINA,
um agente caro e relativamente mais txico que os antibiticos usados para
tratar infeces causadas por Staphylococcus aureus suscetveis
OXACILINA.
Os Staphylococcus aureus podem ser divididos em seis categorias principais:
a) amostras suscetveis PENICILINA;
b) amostras resistentes PENICILINA, suscetveis OXACILINA e s
CEFALOSPORINAS;
c) amostras resistentes OXACILINA (MRSA);
d) amostras resistentes OXACILINA e aos AMINOGLICOSDEOS (MARSA),
e) amostras resistentes VANCOMICINA (VRSA),
f) amostras com suscetibilidade intermediria VANCOMICINA (VISA).
Staphylococcus aureus resistentes OXACILINA devem ser considerados
resistentes s CEFALOSPORINAS.
PRINCIPAIS ESPCIES DE ESTAFILOCOCOS

Atualmente o gnero Staphylococcus composto por cerca de 30 espcies,
sendo algumas freqentemente associadas a uma ampla variedade de
infeces de carter oportunista, em seres humanos e animais. As principais
espcies de estafilococos encontrados em seres humanos so os
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus
saprophyticus. O S. epidermidis encontrada primariamente como residente da
pele, tendo um baixo potencial patognico, assim como o S. saprophyticus, que
faz parte da microbiota normal da regio periuretral do homem e da mulher e
da pele. Ao contrrio, o S. aureus um patgeno em potencial e pode ser
encontrado na regio da nasofaringe e tambm nas fossas nasais


INFECES CUTNEAS ESTAFILOCCICAS:
Devido a sua completa exposio pode parecer surpreendente que a pele no
sofra mais infeces do que ocorre normalmente. Entre os fatores que
contribuem para isso esto o pH baixo, a camada queratinizada, que
normalmente impenetrvel a maioria dos microorganismos, por ser um meio
de cultura desfavorvel para o crescimento de bactrias, a contnua
descamao das camadas superficiais da pele, que removem os
microorganismos mecanicamente, e as propriedades imunolgicas naturais e
adquiridas da pele que a pretege quando os demais fatores falham.
As infeces cutneas primrias causadas pelos estafilococos so chamadas
genericamente de piodermites.As piodermites tem contagiosidade varivel,
havendo formas muito contagiosas como o impetigo.
IMPETIGO:
Trata-se de uma piodermite superficial, que acomete mais crianas do que
adultos. Essa doena raramente oferece dificuldade no diagnstico:
Inicialmente aparecem vesculas contendo lquido purulento pouco turvo. Essas
vesculas se expandem, seu liquido torna-se turvo at que ocorre seu
rompimento. Rompidas as bolhas , h a concreo do lquido purulento,
formando crostas amareladas/acastanhadas sobre as leses. Comumente as
leses regridem sem deixar cicatriz
Os locais mais afetados so a face e as extremidades, porm nas crianas
qualquer rea pode ser afetada.
Infeco da pele causada por uma bactria, altamente contagiosa. Ocorre
com mais freqncia em crianas cuja higiene
no feita corretamente. O impetigo bolhoso
produzido por um estreptococo e pode aparecer
em recm-nascidos, contagiados no berrio, ou
em crianas maiores, contagiadas geralmente
em praias.

Sintomas
A forma de impetigo varia muito. Nas crianas maiores, caracteriza-se pelo
aparecimento, em geral no rosto, de carocinhos com uma ponta esbranquiada
ou amarelada. Esses caroos espalham-se por todo o corpo, provocam coceira
e rompem-se, soltando um lquido purulento. So, ento, substitudos por uma
crosta espessa e mida, de cor castanha. J nos recm-nascidos, o impetigo
costuma aparecer inicialmente em regies midas, como as virilhas, as axilas e
a parte inferior do abdome, em forma de pequenas pstulas, que se rompem
facilmente e, em vez da crosta, deixam apenas uma rea avermelhada e
brilhante. No impetigo chamado, em vez de pequenas pstulas, formam-se
bolhas de 5 a 10 milmetros de dimetro, cheias de lquido claro.

Tratamento
O impetigo deve ser tratado com muito cuidado, sob vigilncia mdica. O
medicamento normalmente consiste em antibiticos e lquidos anti-spticos
para limpar as feridas e impedir que se alastrem. conveniente deixar as
feridas livres do contato de roupas, para que sequem mais facilmente. No caso
de recm-nascidos, me pode romper as pstulas com algodo, mas tomando
cuidado para que o lquido no se espalhe.

Preveno
As roupas da criana devem ser muito bem lavadas e, de preferencia, fervidas.
As roupas do recm-nascido devem ser lavadas e guardadas separadamente
das do resto da famlia.

IMPETIGO BOLHOSO DO RECM NASCIDO (PNFIGO
EPIDMICO DO RECM-NASCIDO):
Incidncia maior em crianas, no vero. As leses
normalmente localizam-se na face e no tronco.
Geralmente a criana tem febre. Esse quadro clnico
se inicia por vesculas serosas que evoluem para
bolhas flcidas. Estas, aps o rompimento liberam um
lquido turvo e ento formam-se crostas acastanhadas
FOLICULITE:
A foliculite inicia-se quando os folculos capilares so bloqueados ou
danificados ao fazer abarba ou pelo atrito com a roupa. Na maioria dos casos
de foliculite, os folculos danificados so infectados com a bactria
Staphylococcus (estafilococo).
A Coceira do barbeiro uma infeco dos folculos capilares na rea da barba,
geralmente no lbio superior. Fazer a barba torna a condio ainda pior. A
Tinea barbae semelhante Coceira do
barbeiro, mas a infeco causada por um
fungo.
A pseudofoliculite da barba um distrbio que
ocorre principalmente em homens negros. Se
pelos crespos da barba forem cortados curtos
demais, eles podero se curvar de volta na pele e
causar inflamao.
Sintomas de Foliculite
Os sintomas mais comuns da foliculite so a erupo cutnea, coceira e
espinhas ou pstulas perto de um folculo capilar no pescoo, na virilha ou na
rea genital. As espinhas podem formar uma crosta.
Tratamento de Foliculite
Compressas umedecidas e mornas podem promover a drenagem dos folculos
afetados. O tratamento pode contar com antibiticos aplicados sobre a pele
(mupirocina) ou por via oral (dicloxacilina), ou medicamentos antifngicos para
controlar a infeco.
Preveno
Para evitar outros danos aos folculos capilares e infeco:
Reduza o atrito da roupa
Evite barbear a rea, se possvel (se for necessrio fazer a barba, utilize
sempre uma lmina de barbear nova e limpa ou um barbeador eltrico)
Mantenha a regio limpa
Evite roupas e toalhas contaminadas

FURUNCULO

furnculo uma infeco cutnea que envolve um
folculo capilar inteiro e o tecido de pele prximo a ele.
Os furnculos so muito comuns. Os furnculos so geralmente causados pela
bactria Staphylococcus aureus, mas tambm podem ser causados por outras
bactrias ou fungos na superfcie da pele. O dano ao folculo capilar permite
que essas bactrias entrem profundamente nos tecidos do folculo e no tecido
subcutneo.
Os furnculos podem ocorrer em folculos capilares de qualquer parte do corpo.
Eles so mais comuns no rosto, pescoo, axilas, ndegas e coxas. Pode haver
um ou mais furnculos.
Sintomas de Furnculo
Um furnculo pode comear como um ndulo inchado, sensvel e vermelho
rosado. Com o tempo, ele fica parecendo um balo cheio de gua ou um cisto
A dor piora conforme ele vai sendo preenchido com pus e tecido morto e
aumenta quando ele drenado. possvel que o furnculo se drene sozinho.
Muitas vezes, o prprio paciente ou outra pessoa abre o furnculo.
O furnculo:
Costuma ser do tamanho de uma ervilha, mas tambm pode ficar to
grande quanto uma bola de golfe
Pode apresentar centros amarelados ou esbranquiados (pstulas)
Pode se unir a outro furnculo ou se proliferar para outras reas da pele
Pode aumentar rapidamente
Pode vazar e encrostar
Outros sintomas do o furnculo podem incluir:
Fadiga
Febre
Mal-estar
Coceira, antes de o furnculo se desenvolver
Vermelhido na pele ou inflamao ao redor da leso
Tratamento de Furnculo
Os furnculos podem se curar sozinhos, depois de um perodo inicial de
coceira e dor leve. Com muita frequncia, o desconforto aumenta na medida
em que o pus vai se acumulando.
Os furnculos geralmente devem ser abertos e drenados antes de sarar. Isso
em geral acontece em menos de 2 semanas.
Compressas midas mornas ajudam a secar o furnculo, o que agiliza a
cura. Umedea suavemente a rea com um pano mido e morno
diversas vezes ao dia.
Nunca esprema um furnculo nem tente abri-lo em casa. Isso pode
espalhar a infeco e agrav-la.
Quando o furnculo estourar ou for drenado, continue colocando
compressas midas e quentes na rea.
Furnculos maiores ou mais profundos podem precisar ser drenados por um
mdico. O tratamento feito pelo mdico ser necessrio se:
Um furnculo durar mais de duas semanas
Um furnculo voltar
O furnculo estiver na coluna ou no meio do rosto
O furnculo ocorrer com febre ou outros sintomas porque a infeco se
espalhou e causou complicaes
A higiene cuidadosa do furnculo importante:
Sempre limpe os furnculos que esto sendo drenados.
Lave bem as mos depois de tocar no furnculo.
No reutilize ou compartilhe lenos ou toalhas. Lave roupas, toalhas e
lenis ou outros utenslios que tenham entrado em contato com reas
infectadas em gua quente (preferencialmente, fervente).
Troque sempre as compressas e jogue-as no lixo, colocando-as em um
saco plstico que possa ser fechado antes de ser descartado.
Preveno
As seguintes dicas podem ajudar a impedir a disseminao da infeco:
Voc sabe usar o sabonete antibacteriano?
Sabonetes antibactericidas
Lavagens antisspticas (que eliminam os germes)
Boa higiene (tais como lavar bem as mos)


INFECES PROFUNDAS


Bacteremias
O S.aureus uma das causas mais
freqentes de bacteremias. A infeco
geralmente adquirida quando do emprego
de cateteres intravenosos. A ou de outros
locais e pode dar origem a diferentes tipos
de infeces, tais como endocardites,
osteomielites e abcessos metastticos em
vrios rgos. Pode tambm evoluir para a
sepse, com mortalidade elevada.

Pericardite e endocardite
O S. aureus o agente mais comum da pericardite aguda purulenta,
podendo tambm causar endocardite aguda.
Em usurios de drogas ilcitas, a endocardite adquirida por meio de
injeo intravenosa e a vlvula mais comprometida a tricspide. Nos
no-usurios de drogas, a infeco devido disseminao a partir de
uma infeco local ou de cateteres intravenosos colonizados.
Pericardite uma condio na qual o invlucro parecido com um saco ao redor do
corao (pericrdio) fica inflamado.
Infeces com bactrias podem levar pericardite bacteriana (tambm
chamada pericardite purulenta). Algumas infeces fngicas tambm podem
causar pericardite.

Sintomas de Pericardite
Inchao nos tornozelos, nos ps e nas pernas (ocasionalmente)
Ansiedade
Dificuldade para respirar ao se deitar
Pode se irradiar para o pescoo, os ombros, as costas ou o abdome
Frequentemente, aumenta com respirao profunda e ao se deitar e
pode aumentar com tosse e deglutio
Tipo de pleurite: dor aguda, penetrante
Geralmente, aliviada ao se sentando de forma ereta e inclinando para a
frente
Tosse seca
Cansao
Febre
Necessidade de se curvar ou segurar o trax ao respirar

Tratamento de Pericardite
A causa da pericardite deve ser identificada, se possvel.
Os medicamentos incluem:
Analgsicos para dor
Antibiticos para pericardite bacteriana
Medicamentos antifngicos para pericardite fngica
Aspirina ou um anti-inflamatrio no esteroide (AINE) como ibuprofeno
para inflamao do pericrdio
Corticosteroides como prednisone (em alguns pacientes)
Colchicina
Se o acmulo de lquido no pericrdio tornar o funcionamento do corao
insuficiente ou produzir tamponamento cardaco, necessrio drenar o lquido
do saco. Esse procedimento, chamado pericardiocentese, pode ser feito
usando uma agulha guiada por ecocardiograma ou uma pequena cirurgia.
Se a pericardite for crnica, recorrente ou causar pericardite constritiva, pode
ser recomendado o corte ou a remoo de parte do pericrdio.
Preveno
Muitos casos no podem ser evitados.


Pneumonia e Empiema

:As pneumonias estafiloccicas podem ser primrias ou secundrias. No
primeiro caso, o agente etiolgico chega ao pulmo atravs da via
traqueobronquial, e nas pneumonias secundrias atravs de disseminao
hematognica de um foco distncia.
Empiema pleural (tambm conhecido como piotrax ou pleurite purulenta)
corresponde ao acmulo de pus na cavidade pleural. A maioria dos empiemas pleurais
surgem a partir de uma infeco no pulmo (pneumonia), frequentemente associada
com derrames parapneumnicos.
Existem trs estgios: exsudativo, fibrinopurulento e de organizao. No
estgio exsudativo o pus se acumula.

As pneumonias so a principal causa e a propagao nesses casos direta.
Cerca de 40% dos pacientes com pneumonia desenvolvem derrame pleural, e
10% evoluem para empiema pleural. Cerca de 20% dos pacientes tem uma
histria prvia de manipulao cirrgica, como traco centeses e drenagens
pleurais praticadas em servios de urgncia ou sem tcnica apropriada. Os
estafilococos so o principal agente envolvido.
Sinais e sintomas
Os sintomas do empiema pleural podem variar de gravidade. Os sintomas
tpicos incluem tosse, dor torcica, sudorese e dispnia.Pode ser observado
hipocratismo digital em casos de natureza crnica.O murmrio vesicular pode
estar diminudo ou mesmo abolido. importante observar que os empiemas
encapsulados podem ser oligossintomticos, sem dispnia significativa,
exigindo um maior grau de suspeio por parte do mdico assistente.
Tratamento
Um ou mais tubos so inseridos dentro da caixa torcica para drenar os fludos
pleurais usando ultrassom como guia. Antibiticos injetveis so usados em
caso de infeces bacterianas. Tanto o excesso de perfurao e drenagem,
quanto a drenagem inadequada ou o entupimento dos tubos podem ser fatais,
alm do risco da infeco naturalmente espalhar ou ser resistente aos
medicamentos, sendo assim uma cirurgia delicada e de alto riscoEfeitos
colaterais como hemorragias ou reaes de hipersensibilidade a algum dos
componentes do tratamento tambm podem ser fatais.
ainda mais difcil de ser tratada quando um problema crnico (recorrente).
Em casos graves parte do pulmo precisa ser ressecado.


Osteomielite
A osteomielite pode manifestar-se primariamente como infeco em fraturas
mltiplas, mas mais comum seguir-se hematogenica disseminao de
estafilococos partir de um foco inicial (furnculo ou infeco superficial).
Osteomielite uma infeco dos ossos causada por bactrias ou outros germes.
A infeco dos ossos mais frequentemente causada por bactrias, mas tambm pode
ser provocada por fungos ou outros germes.
As bactrias podem se espalhar nos ossos oriundas de pele, msculos ou tendes
prximos infectados. Isso pode ocorrer embaixo de uma ferida na pele.
A infeco tambm pode comear em outra parte do corpo e se espalhar pelos
ossos atravs do sangue.
Uma infeco nos ossos tambm pode comear aps uma cirurgia nos ossos.
Esse problema mais provvel se a cirurgia for feita aps um ferimento ou se
forem colocadas hastes ou placas metlicas no osso.
Em crianas, os ossos longos dos braos ou das pernas muitas vezes esto envolvidos.
Em adultos, os ps, ossos da coluna (vertebras) e quadris (plvis) so mais comumente
afetados.
Sintomas de Osteomielite
Dor no osso
Febre
Desconforto geral, inquietao ou mal-estar(indisposio)
Inchao >
, vermelhido e calor no local
Outros sintomas que podem ocorrer com essa doena:
Calafrios
Sudorese excessiva
Dor na parte baixa das costas
Inchao dos tornozelos, ps e pernas
Tratamento de Osteomielite
O objetivo do tratamento eliminar a infeco e reduzir o dano causado ao osso e tecidos
circundantes.
Antibiticos so usados para destruir as bactrias que esto causando a infeco.
Voc pode tomar mais de um antibitico de uma vez.
Muitas vezes, os antibiticos so administrados por IV (via intravenosa, o que
significa pela veia) em vez de via oral.
Os antibiticos so tomados por pelo menos 4 - 6 semanas, muitas vezes por uma
via IV em casa.
Cirurgia pode ser necessria para remover o tecido sseo morto se voc tiver uma
infeco que no desaparece.
Se houver placas de metal perto da infeco, elas podem ter que ser retiradas.
O espao aberto deixado pelo tecido sseo retirado pode ser preenchido com
enxerto sseo ou material de enchimento. Fazer isso promove o crescimento de
tecido sseo novo.
No caso da infeco que ocorre aps a substituio da articulao, pode exigir a
realizao de cirurgia para retirar a articulao trocada e o tecido infectado que circunda a
rea. Pode ser implantada uma prtese nova na mesma operao. Mais frequentemente,
os mdicos esperam at que a infeco tenha desaparecido.
Se voc tiver diabetes, esta precisa estar bem controlada. Se houver problemas no
suprimento de sangue para a rea infectada, como o p, pode ser necessrio realizar uma
cirurgia para melhorar o fluxo sanguneo para tratar a infeco.

Artrites
S. aureus a causa primria de artrite sptica em crianas, jovens e em
adultos portadores de artrites crnicas ou submetidos a diferentes tipos de
tratamentos cirrgicos. Ocasionalmente, a artrite sptica origina-se de um foco
de osteomielite contguo.
Artrite uma inflamao em uma ou mais articulaes. Uma articulao uma rea de
encontro entre dois ossos. Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite.
A artrite consiste na quebra da cartilagem. A cartilagem normalmente protege a
articulao, permitindo que ela se mova suavemente. A cartilagem tambm absorve
choques quando a presso colocada na articulao, como ao andar, por exemplo. Com a
ausncia da quantidade normal de cartilagem, os ossos se friccionam, causando dor,
inchao (inflamao) e rigidez.


Sintomas de Artrite
A artrite causa dor nas articulaes, inchao, rigidez e movimento limitado. Os
sintomas podem incluir:
Artrite reumatoide causa dores intensas
Dor em articulaes
Inchao nas articulaes
Reduo na capacidade de mover as articulaes
Vermelhido da pele ao redor da articulao
Rigidez, especialmente pela manh
Aquecimento ao redor da articulao
viso geral
sintomas
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
encontre um mdico
Tratamento de Artrite
O objetivo do tratamento reduzir a dor, melhorar a funo e evitar danos
articulares posteriores. Normalmente, a causa subjacente no pode ser curada.
Mudanas no estilo de vida so fundamentais como parte do tratamento para
osteoartrite e outros tipos de inflamao nas articulaes. Os exerccios podem
ajudar a aliviar a rigidez, reduzir a dor e a fadiga e melhorar a fora de
msculos e ossos. Sua equipe mdica pode ajudar a elaborar um programa de
exerccios que seja o mais adequado a voc.
Os programas de exerccios podem incluir:
Atividade aerbica de baixo impacto (tambm chamada de exerccio de
resistncia)
Exerccios de amplitude de movimento para adquirir flexibilidade
Treino de resistncia para tnus muscular
A fisioterapia pode ser recomendada. Isso pode incluir:
Calor ou frio
Talas ou rteses para dar suporte s articulaes e ajudar a melhorar
suas posies
isso normalmente necessrio em caso de artrite reumatoide
Hidroterapia
Massagem
Medicamentos podem ser prescritos junto com mudanas no estilo de vida.
Todos os medicamentos apresentam riscos, uns mais do que outros.
importante que voc seja monitorado(a) constantemente por um mdico ao
tomar medicamentos para artrite.
Normalmente, medicamentos vendidos sem receita mdica so recomendados
em um primeiro momento:
O acetaminofeno normalmente usado em um primeiro momento. Tome
at 4 gramas por dia. No use mais do que a dose recomendada nem
tome o medicamento com muito lcool. Isso pode causar danos ao
fgado.
Aspirina, ibuprofeno ou naproxeno so medicamentos anti-inflamatrios
no esteroides (AINEs) que podem aliviar a dor da artrite. Entretanto,
elas possuem riscos potenciais, principalmente se usadas por longos
perodos. Os efeitos colaterais provveis incluem ataque cardaco,
derrame, lceras estomacais, sangramento do trato digestivo e danos
aos rins.
Possveis medicamentos receitados:
Medicamentos biolgicos so usados no tratamento da artrite
autoimune. Os medicamentos incluem etanercepte, infliximabe,
adalimumabe, abatacept , rituximabe, golimumabe, certolizumabe e
tocilizumab. Esses medicamentos podem melhorar a qualidade de vida
de muitos pacientes, mas podem apresentar efeitos colaterais graves.
Corticoides ("esteroides") ajudam a reduzir a inflamao. Eles podem
ser injetados nas articulaes doloridas ou administrados via oral.
Drogas antirreumticas modificadoras de doena (DARMDs) so usadas
para tratar a artrite autoimune. Elas incluem metotrexato, sais de ouro,
penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina.
Imunossupressores como azatioprina ou ciclofosfamida so usados para
tratar pacientes com artrite reumatoide quando outros medicamentos
no funcionam.
muito importante tomar as medicaes prescritas por seu mdico. Se voc
tem dificuldades (por causa dos efeitos colaterais, por exemplo), deve
conversar com seu mdico sobre isso. Certifique-se tambm de que o mdico
saiba sobre todos os medicamentos que voc usa, inclusive vitaminas e
suplementos comprados sem prescrio.
Preveno
O diagnstico precoce e o tratamento podem ajudar a evitar danos s
articulaes. Se voc tem histrico de artrite na famlia, informe o mdico,
mesmo que no sinta dor nas articulaes.
Vida sedentria aumenta o risco de artrite e artrose
Treino funcional preserva articulaes
Voc protege suas articulaes?
Saiba a importncia dos exerccios fsicos para os idosos
Pilates para idosos
Arteterapia para idosos
Evitar movimentos excessivos e repetitivos pode ajudar a proteger contra a
osteoartrite.

Sepse
O estafilococo que, com grande freqncia, produz infeces localizadas
pode, por uma srie de fatores, romper as barreiras naturais do hospedeiro,
ganhar a circulao e manter-se no sangue, produzindo infeco.
A sepse uma doena grave na qual a corrente sangunea est carregada de
bactrias.
A sepse causada por uma infeco bacteriana que pode ter incio em
qualquer parte do corpo. Os lugares comuns onde uma infeco pode comear
incluem:
O intestino (geralmente visto com peritonite)
Os rins (infeco do trato urinrio superior ou pielonefrite)
O revestimento do crebro (meningite)
O fgado ou a vescula biliar
Os pulmes (pneumonia bacteriana)
A pele (celulite)
Em crianas, a sepse pode acompanhar uma infeco dos ossos
(osteomielite). Em pacientes hospitalizados, os lugares comuns de infeco
incluem vias endovenosas, feridas cirrgicas, drenos cirrgicos e leses
cutneas chamadas escaras (lceras de presso).
Sintomas de Sepse
Na sepse, a presso arterial cai, provocando choque. Os principais rgos,
incluindo rins, fgado, pulmes e o sistema nervoso central, deixam de
funcionar corretamente.
Uma alterao no estado mental e a hiperventilao podem ser os primeiros
sinais de sepse.
Em geral, os sintomas de sepse podem incluir:
Calafrios
Confuso ou delrio
Diminuio na excreo de urina
Febre ou temperatura corporal baixa (hipotermia)
Hiperventilao
Vertigem devido hipotenso
Taquicardia
Tremores
Erupo cutnea
Pele quente
Tratamento de Sepse
Se voc tiver sepse, ser internado em um hospital, geralmente na
Unidade de Terapia Intensiva (UTI). So administrados antibiticos pela
veia (via intravenosa).
Podem ser necessrios oxignio, lquidos por via intravenosa e
medicamentos que aumentem a presso arterial. A dilise pode ser
necessria se houver insuficincia renal. Um respirador (ventilao
mecnica) necessrio quando h insuficincia respiratria.
Para alguns pacientes, o tratamento com medicamentos anti-
inflamatrios poderosos, chamados corticoides, ou com protena C
ativada humana recombinante pode ser til.
Preveno
O risco de sepse pode ser reduzido, principalmente em crianas,
respeitando-se o calendrio de vacinao. Uma higiene adequada das
mos e cuidados com o equipamento mdico podem ajudar a prevenir
infeces hospitalares que levam sepse.

Infeco txica

Intoxicao alimentar estafiloccica

A intoxicao alimentar estafiloccica deve-se ao de enterotoxinas
liberadas por estafilococos que entram no alimento antes de sua ingesto. Uma
vez contaminado, se o alimento permanecer sem refrigerao, ocorrer o
crescimento da bactria. As amostras de S.aureus que contaminam os
alimentos so geralmente provenientes de indivduos que manuseiam esses
alimentos, podendo ser portadores assintomticos ou que apresentam algum
tipo de infeco. Como as enterotoxinas so termoestveis, a coco do
alimento no as destri. A sintomatologia manifesta-se de uma at seis horas
aps ingesto do alimento e consiste de: nuseas, vmitos, clicas
abdominais, diarria, sudorese e prostrao. Comumente a reao no se
acompanha de febre e tem bom prognstico.
A intoxicao alimentar ocorre ao ingerir alimentos ou gua contaminados com
certos tipos de bactrias, parasitas, vrus ou toxinas. A maioria dos casos de
intoxicao alimentar provocada por bactrias comuns como Staphylococcus
ou Escherichia coli (E. coli).
A intoxicao alimentar ocorre com mais frequncia aps o indivduo comer em
piqueniques, refeitrios, grandes eventos sociais ou restaurantes. Uma ou mais
pessoas podem ficar doentes.
A intoxicao alimentar causada por certas bactrias, vrus, parasitas ou
toxinas. Entre os tipos de intoxicao alimentar esto:
Botulismo (Clostridium botulinum)
Enterite associada Campylobacter
Clera
Enterite associada E. coli
Intoxicao por peixe contaminado
Listeria
Staphylococcus aureus
Salmonella
Shigella

Sintomas de Intoxicao alimentar
O desenvolvimento dos sintomas depende da causa exata da intoxicao
alimentar. Os tipos mais comuns de intoxicao alimentar geralmente tm incio
de 2 a 6 horas aps a ingesto do alimento.
Os possveis sintomas incluem:
Clicas abdominais
Diarreia (podendo conter sangue)
Febre e calafrios
Dor de cabea
Nusea e vmito
Fraqueza (podendo ser grave e levar a uma parada respiratria, com no
caso do botulismo)
Tratamento de Intoxicao alimentar
A recuperao na maioria dos tipos de intoxicao alimentar se d em 2 dias.
O objetivo fazer voc se sentir melhor e garantir que seu corpo mantenha a
quantidade de lquidos adequada.
No coma alimentos slidos at que a diarreia tenha passado, e evite
produtos de laticnios, que podem piorar o quadro de diarreia (devido a
um estado temporrio de intolerncia lactose).
Beba lquidos (exceto leite e bebidas cafeinadas) para repor os lquidos
perdidos devido diarreia e ao vmito.
D s crianas uma soluo de eletrlitos, que pode ser encontrada em
farmcias.
Caso voc tenha diarreia e no consiga beber lquidos (por exemplo, devido
nusea e ao vmito), busque um atendimento mdico para receber fluidos por
meio venal (via intravenosa). Esse procedimento especialmente importante
para crianas pequenas.
Se voc toma medicamentos diurticos, preciso tratar a diarreia com cautela.
Fale com seu mdico - talvez seja preciso interromper a medicao diurtica,
enquanto estiver com diarreia. Nunca interrompa ou altere seus medicamentos
sem comunicar a um mdico e obter instrues especficas.
Na maioria dos casos de intoxicao alimentar, seu mdico NO prescrever
antibiticos.
Voc pode comprar remdios na farmcia que ajudam a diminuir a diarreia.
No tome esses remdios sem falar com um mdico se voc apresenta diarreia
com sangue ou febre. No d esses medicamentos a crianas.
Caso voc tenha ingerido toxinas de cogumelos ou frutos do mar, precisar de
atendimento mdico imediatamente. O mdico do atendimento de emergncia
realizar procedimentos para esvaziar seu estmago e remover as toxinas.
Preveno
Consulte: Como evitar a intoxicao alimentar

Sndrome do Choque Txico
A sndrome do choque txico uma infeco normalmente causada por
estafilococos, a qual pode evoluir rapidamente para o choque grave e no-
tratvel.. O choque txico tambm causado por amostras de S.aureus
produtoras de TSST-1 que colonizam outros locais, tais como feridas
cirrgicas. Os sintomas comeam subitamente com uma febre de 39 a 40,5C.
Rapidamente, o indivduo passa a apresentar cefalia, dor de garganta,
hiperemia dos olhos, cansao extremo, confuso mental, vmito, diarria
aquosa e profusa e uma erupo cutnea generalizada semelhante
queimadura solar. Em 48 horas, ele tambm pode apresentar desmaios e
evoluir para o choque. Entre o terceiro e o stimo dia, ocorre descamao da
pele, sobretudo da palma das mos e da planta dos ps. A sndrome causa
anemia. comum a ocorrncia de leso renal, heptica e muscular,
especialmente durante a primeira semana. Tambm podem ocorrer problemas
cardacos e pulmonares. A maioria dos rgos recupera-se completamente
aps o desaparecimento dos sintomas.
uma rara mas potencialmente fatal doena causada por uma toxina
bacteriana. Diferentes toxinas bacterianas podem causar a sndrome do
choque txico, dependendo da situao. Os agentes causativos so as
bactrias Gram-positivas Staphylococcus aureus (mais freqentemente) e
Streptococcus pyogenes. O primeiro surto detectado ocorreu na regio
metropilitana da cidade americana de Minneapolis,
posteriormente outros casos foram documentados em
diversas regies dos Estados Unidos. O Center of
Disease Control (CDC) de Atlanta foi quem elucidou o
caso. A causa da SCT era o acmulo de menorria em
absorventes internos que utilizavam fibras sintticas e
produtos qumicos que ampliavam a absoro e
propiciavam a replicao de agentes bacterianos, a
poca do caso S. aureus. Anos mais tarde os fabricantes
voltaram a utilizar fibras de algodo e cessaram com o
acrscimo de produtos qumicos.
Sintomas
Temperatura corporal> 38.9 C (102.02 F)
Presso sangnea sistlica <90 mmHg
Eritroderma intenso, erupo difusa, branqueamento com descamao
subseqente, especialmente das palmas e solas dos ps
Envolvimento de trs ou mais sistemas:
Sistema gastrointestinal (vmito, diarria)
Hiperemia da membrana mucosa (vaginal, oral, conjuntival)
Falncia renal
Inflamao heptica (AST, ALT> 2x normal)
Trombocitopenia (conta de plaquetas <100,000 / mm)
Envolvimento do SNC (confuso sem qualquer achado
neurolgico focal)
A sndrome de choque toxico uma doena pouco frequente, ainda que grave.
desaconselhvel a utilizao dos tampes de absorvncia de fibras sintticas
(ou seja, que no sejam de algodo) e que utilizem produtos qumicos para
aumentar a absoro.
Sndrome da Pele Escaldada
Conhecida com doena de Ratzer. Caracteriza-se, principalmente, pelo
descolamento de extensas reas da epiderme, lembrando o que ocorre quando
a pele banhada por gua fervente. O deslocamento da pele determinado
por uma toxina denominada esfoliatina ou epidermolisina. A esfoliatina
produzida no stio de infeco e levada para reas distantes da pele atravs da
corrente sangunea. Na maioria dos casos, o estafilococo produtor da toxina
do grupo fgico II, podendo ser a toxina codificada por genes cromossmicos
ou plasmidiais. A Sndrome da Pele Escaldada comum em recm-nascidos.
Certos tipos de estafilococos produzem uma
substncia txica que faz com que a camada
superior da pele (a epiderme) se separe do resto
da mesma. As infeces cutneas causadas por
Staphylococcus podem degenerar na sndroma
do choque txico, uma doena potencialmente
mortal.
A sndroma da pele escaldada por estafilococos
afecta, habitualmente, lactentes, crianas e
pessoas imunodeprimidas. As mos do pessoal
dos hospitais podem conter estafilococos, as
bactrias infectantes, e transmiti-los de um beb
para outro, o que por vezes provoca epidemias nas creches.
Sintomas
A sndroma costuma comear com uma infeco isolada e crostosa que se
pode parecer com o imptigo. A infeco pode aparecer na zona da fralda ou
volta do resto do cordo umbilical durante os primeiros dias de vida. Nas
crianas com idades entre 1 e 6 anos, a sndroma pode comear com uma
zona crostosa localizada no nariz ou nas orelhas. No dia seguinte aparecem
reas de cor escarlate volta da zona crostosa. Essas reas podem ser
dolorosas. Por outro lado, grandes extenses de pele podem tornar-se
vermelhas e formar bolhas que rebentam com facilidade.
A camada superior da pele comea ento a soltar-se, muitas vezes em grandes
tiras, inclusivamente quando se toca ligeiramente ou se carrega suavemente.
Depois de um ou dois dias, toda a superfcie da pele pode ser afectada e a
criana adoece gravemente, apresentando febre, calafrios e falta de foras.
Com a perda da barreira protectora da pele, outras bactrias e agentes
infecciosos podem penetrar facilmente no organismo. Alm disso, podem-se
perder importantes quantidades de lquido devido supurao e evaporao.
Tratamento
Muitas vezes o mdico prescreve um antibitico intravenoso do grupo da
penicilina, como, por exemplo, a cloxacilina, a dicloxacilina ou a cefalexina. No
entanto, se o diagnstico da sndroma for feito precocemente, a forma oral de
alguns destes frmacos d bons resultados. Esta terapia deve continuar pelo
menos durante 10 dias. Com um tratamento precoce, a cura verifica-se entre
os 5 e os 7 dias.
A pele deve ser manipulada com cuidado para evitar o seu desprendimento; de
facto, dever ser tratada como se estivesse queimada. O mdico pode aplicar
uma compressa protectora. As crianas gravemente afectadas podem ser
tratadas na unidade de queimados de um hospital.
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Unic Universidade de Cuiab
Disciplina: Microbiologia
Curso: esttica e Cosmetologia
2 semestre Turma: B data:
trabalho
TEMA: DOENAS CAUSADAS POR
ESTAFILOCOCOS
ALUNAS:
JAQUELINE CAVALCANTE DONATI
ROSALINA DO SANTOS CUNHA
LUCIANE DA COSTA GOMES
VALDIRENE CORSINO CARDOSO


Prof: Camila Piva




TRABALHO
DE
MICROBIOLOGIA

DOENAS
CAUSADAS POR
ESTAFILOCOCOS

Prof: Camila Piva