CONJUNTIVITIS

Marques Bruno 52618

Diademe Tenório Marques Jaene 52617

BASEAREMOS

MEDICINA
CIRURGÍA IV - OFTALMOLOGIA
D
RUBEN MARIA BURGOS YAMASHIRO
9no SEMESTRE
SANTA CRUZ DE LA SIERRA
 Índice

CAPITULO 1

1. Generalidades
1.1 Definición Etimológica…………………………………
1.2 Definición Actual………………………………………..
1.3 Historia……………………………………………………
1.4 Causas más frecuentes………………………………..
1.5 Causas generales……………………………………….
1.6 Conjuntivitis en Lima…………………………………...

CAPITULO 2

2.1Tipos
 Conjuntivitis Bacteriana…………………………….
 Conjuntivitis Vírica…………………………………..
 Conjuntivitis Alérgicas……………………………..
 Conjuntivitis Viral……………………………………

2.2 Síntomas………………………………………………….
2.3 Signos…………………………………………………….
2.4 Prevención……………………………………………….
2.5 Tratamiento………………………………………………

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CAPÍTULO 1

1. Generalidades
1.1. Definición Etimológica: La palabra ‘’conjuntivitis’’ viene de
‘’conjuntiva’’, y el sufijo griego –itis= inflamación. La palabra conjuntiva
viene del latín coniunctiva, adjetiva que es la forma femenina de
coniunctivus-a-um, derivado de coniungere unir y enlazar, prefijo del
verbo iungere (cónyuge y coyuntura).
1.2. Definición Actual: Una conjuntivitis es una inflamación o irritación de la
(tunica conjunctiva), la membrana mucosa que recubre la parte interna
del párpado y la parte externa del globo ocular.
Normalmente en una conjuntivitis se ve afectada la conjuntiva, que es la
parte que corresponde a la zona externa del globo ocular en su parte
libre, y la parte interna del párpado. Esta capa mucosa es transparente
y contienen pequeñas glándulas que segregan un flujo que mantiene
hidratada y lubricada la superficie del ojo permitiendo el movimiento
natural del globo ocular sin rozamientos y sin afectar a la visión. La
capa conjuntiva es un sistema de defensa para el ojo y, junto con la
lágrima, actúa como “barrera defensiva” ante gérmenes o partículas
ambientales. En caso de conjuntivitis es muy común que se vean
afectadas y se inflamen otras zonas del ojo como la córnea o los
párpados.

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1.3. Historia: El primero en establecer la conjuntivitis atópica como una
entidad clínica fue el inglés Bostock en 1819. Unos años más tarde, en
1928, MacCulloch asoció esta condición con los cultivos de heno. No
obstante, hubo que esperar hasta los años 40 para que, gracias al
trabajo de varios grupos de investigadores franceses, alemanes y
americanos, el concepto de alergia se desvinculara definitivamente del
origen infeccioso al que hasta entonces se hallaba ligado.
1.4. Causas más frecuentes: El hallazgo más frecuente es el
enrojecimiento de la conjuntiva, especialmente en los bordes de los
ojos. Se acompaña de un aumento de la secreción (la persona se
levanta con el ojo pegado). A veces, puede producir molestias en el ojo
pero en general, muy leves. Es muy frecuente que además de la
conjuntivitis, la persona presente síntomas catarrales como tos y
rinorrea (“mocos”).

La conjuntivitis provocada por infecciones, virus y bacterias, es más

frecuente en los meses de invierno.
En la conjuntivitis alérgica el síntoma más llamativo es el picor de ojos.
La conjuntiva se encuentra enrojecida e hinchada y a veces se aprecian
a siempre vista bolsas llenas de líquido). La conjuntivitis alérgica es
más frecuente en niños mayores, con antecedentes de otras
enfermedades alérgicas como el asma, y aparecen sobre todo en
primavera y otoño.

1.5 Causas (en general):

 Infecciones de virus asociados con resfríos, herpes simplex.

 Infecciones por bacterias contagiadas por el contacto entre la mano
y el ojo al tocar cualquier cosa que haya estado en contacto con
una materia infecciosa.
 Cuerpos extraños que entran debajo de los párpados.
 Exposición a luz ultravioleta.
 Alergias causadas por los cosméticos o las soluciones que se usan
para limpiar los lentes de contacto.
 Viento, Humo y otros tipos de contaminación del aire.
 Cloro de las piscinas.
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 1.6. Conjuntivitis en Lima: Este problema de salud es frecuente en época
de verano. Este trastorno ocular se caracteriza por presentar
inflamación en la conjuntiva, membrana transparente encargada de
recubrir la zona visible del globo ocular.
Hay dos tipos de conjuntivitis: la viral (enrojecimiento de los ojos,
lagrimeo y presencia de legaña blanquecina) y la bacteriana
(inflamación y presencia de legaña amarillenta o verdosa).

CAPITULO 2

2. Tipos de Conjuntivitis:
2.1 Según su etiología se puede clasificar como:
 Bacterianas: Son menos frecuentes, caracterizadas por
secreción abundante y amarillenta y formación de papilas en
la conjuntiva palpebral. Se tratan con higiene ocular y
antibióticos tópicos. La alteración de los mecanismos de
defensa predispone el desarrollo de conjuntivitis. Así mismo,
la inflamación conjuntival secundaria a alteraciones
sistémicas, como el pénfigo, el síndrome de Stevens-
Johnson y la conjuntivitis atópica, altera la flora bacteriana
normal.
Los primeros elementos de la infección ocular externa
incluyen la adherencia microbiana, la invasión y la
replicación. Las proteínas microbianas dirigen quimio
tácticamente la migración de los leucocitos. Sustancias
mediadoras de la inflamación del huésped, como
eicosanoides (prostaglandinas y leucotrienos), complemento
y citoquinas atraen células inflamatorias adicionales. Las
endotoxinas, liposacáridos presentes en las bacterias gram
negativas, pueden activar la vía alternativa del complemento
e inducir quimiotaxis de los leucocitos y liberación de
enzimas lisosomales. Las exotoxinas microbianas degradan
el colágeno estromal y los glicosaminoglicanos, rompen la

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 membrana celular y activan la vía de las quininas para
aumentar la permeabilidad vascular.
Los agentes patógenos predominantes varían en función de
la edad del sujeto:
a. Período neonatal: Se asocia sobre todo a Chlamydia
trachomatis y a Neisseria gonorrhoeae.8 Si bien la
oftalmía purulenta gonocócica disminuyó gracias a la
profilaxis sistemática mediante el método de Credé
(instilación de nitrato de plata al 1%); la Chlamydia,
resistente a esta profilaxis, ha tomado un papel
preponderante, sobre todo en los países en vías de
desarrollo.
b. En el niño: Predomina el Haemophilus influenzae,
seguido de Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes y pneumoniae, y de la Branhamella catarrhalis.
c. En el adulto: Predominan Staphylococcus áureas,
Streptococcus pyogenes y pneumoniae, y la Branhamella
catarrhalis. Con menor frecuencia se hallan
Pseudomonas sp. Y entero bacterias, que suelen afectar
a individuos inmunodeprimidos, con hospitalización
prolongada, con irritación ocular por productos
cosméticos o usuarios de lentes de contacto. El
Staphylococcus coagulasa negativo es habitualmente un
componente normal de la flora conjuntival; sin embargo,
algunas cepas pueden ser patógenas causando una
blefaroconjuntivitis crónica.
 Víricas: Son las más frecuentes, producidas generalmente
por adenovirus, con menos legañas y posible afectación
corneal dolorosa. Son muy contagiosas y habitualmente
remiten espontáneamente, aunque se suele pautar
tratamiento sintomático tópico (antinflamatorios) y lavados
frecuentes.
El lagrimeo es debido a la aparición de un trasudado seroso
motivado por la alteración de la permeabilidad de los vasos

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 conjuntivales. Esta secreción fácilmente se transforma en
fibrinopurulenta por el sobrecrecimiento de la flora bacteriana
habitual de la conjuntiva. En los casos más graves además
existe un exudado que contiene cantidades variables de
proteínas y fibrina que precipitan y se depositan en el epitelio
conjuntival formando coágulos. Estos coágulos son las
pseudomembranas y se deben retirar inmediatamente tras su
formación ya que de lo contrario pueden ocasionar un
simbléfaron permanente. Las pseudomembranas se
diferencian de las membranas verdaderas en que las
primeras al ser retiradas queda expuesta la conjuntiva
inflamada pero indemne, mientras que las membranas
verdaderas muestran en su base un tejido de granulación
sangrante.
La reacción inflamatoria típica de las conjuntivitis víricas se
caracteriza por la aparición de folículos en conjuntiva tarsal y
en los fondos de saco. Son pequeñas formaciones
sobreelevadas, transparentes, poco numerosas de 0.5-1.5
mm de diámetro. Están constituidos por acúmulos de
linfocitos mononucleares y plasmocitos. Están rodeados por
un fino entramado vascular que no los invade.
Frecuentemente las conjuntivitis víricas como el resto de
conjuntivitis infecciosas se acompañan de la presencia de
una adenopatía pre auricular homolateral. Se encuentra por
delante del trago y es pequeña, redonda, móvil y ligeramente
dolorosa a la palpación. Asimismo, podemos encontrar
adenopatías en la zona parotídea o submaxilar.
 Viral: Son frecuentes, producidas por las manos, toallas o
hasta estornudos. Los síntomas son enrojecimiento de los
ojos, eritema biocular, lagrimeo, costrasa amarilla, ojos con
escleras hiperemicas, epifora, conjuntivas hiperemicas. Se
compromete en algunos casos la córnea.
 Alérgicas: Típicamente estacionales, no se distinguen por
tener un importante picor, pero sí por tener legañas mucosas

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 y asociación frecuente con sinusitis. El síntoma principal es
el picor conjuntival aunque de forma asociada suele
presentarse también el enrojecimiento y el lagrimeo, el
edema periocular, la intolerancia a la luz, la sensación de
cuerpo extraño y la quemazón.

2.2 Síntomas:

 Color rosado o rojo en la parte blanca del ojo (por lo

general, en un ojo, cuando se trata de conjuntivitis
bacteriana, y ambos ojos, cuando es conjuntivitis
alérgica o viral).
 Inflamación de la conjuntiva (la capa fina que cubre la
parte blanca del ojo y el interior del párpado) o de los
párpados.
 Aumento del lagrimeo.
 Secreción de pus, en particular amarillo verdoso (más
común en la conjuntivitis bacteriana).
 Picazón, irritación o ardor.
 Sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo o ganas
de restregarse el ojo.
 A veces se forman costras en los párpados o en las
pestañas, en especial por la mañana.
 Posibles síntomas de resfriado, influenza u otra
infección respiratoria.
 A veces puede causar sensibilidad a la luz brillante.
 Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos situados
delante de las orejas o dolor en el área en algunos
casos. Con el tacto, la inflamación puede sentirse como
un bulto pequeño. (Los ganglios linfáticos son como
filtros en el cuerpo, recogen y destruyen los virus y las
bacterias.)
 Los síntomas de alergia, como por ejemplo, picazón en
la nariz, estornudo, ardor en la garganta o asma

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 pueden presentarse en algunos casos de conjuntivitis
alérgica.
 Lentes de contacto que no se quedan en su lugar o que
son incómodos por los bultitos que pueden formar
debajo de los párpados.

2.3 Signos:

Cuando una persona presenta:

 Ojos rojos.
 Dolor de ojos.
 Picazón de ojos.
 Imposibilidad de abrir los ojos.
 La luz le resulta muy molesta (fotofobia).
 Párpados y tejidos de la cara inflamados.
 Fiebre.

2.4 Prevención:

 Evite el hacinamiento.
 Insista en su higiene personal.
 No comparta toallas, pañuelos o almohadas.
 Cambie las fundas de las almohadas con frecuencia.
 No comparta cosméticos para los ojos.
 No se toque los ojos.
 No comparta las gotas, pomadas o gel que el médico le
recetó como tratamiento.
 Limpie adecuadamente los lentes de contacto con las
soluciones
 recomendadas.
 Se recomienda que los escolares no asistan a clases
mientras estén enfermos de conjuntivitis.

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2.5 Tratamiento:

 El tratamiento suele consistir en la higiene ocular y la

aplicación de colirios o pomadas oculares. En las
conjuntivitis bacterianas purulentas, puede ser necesario
el tratamiento con antibióticos orales.
 Para el cuidado de los ojos es muy importante la higiene
en la limpieza y aplicación de los colirios o pomadas
oculares. Deben lavarse las manos antes de tocar los
ojos, y siempre que vaya a lavarlos y aplicar la mediación.
La limpieza de los ojos debe realizarse con una toallita
limpia mojada en suero o agua tibia, lavando suavemente
el ojo desde la zona interior a la exterior. Utilizar una
toallita distinta y limpia para cada ojo.
 Después del lavado de los ojos se aplican las gotas del
colirio o la pomada recetadas según se lo hayan indicado,
lavándose de nuevo las manos al terminar.
 Si usa lentes de contacto debe de quitárselas y utilizar
gafas hasta que la conjuntivitis se haya curado
completamente.
 Las lágrimas artificiales de venta libre pueden aliviar los
síntomas. Los antibióticos no curan la conjuntivitis viral;
algunos tipos, como la conjuntivitis causada por herpes,
pueden requerir medicamentos antivirales. La conjuntivitis
bacteriana puede curarse sin tratamiento, pero los
antibióticos tópicos pueden acortar la enfermedad.

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