SISTEMA RESPIRATÓRIO

1- Explique o motivo da ocorrência de infecções pulmonares recorrentes na doença

fibrose cística.
2- O tabagismo paralisa os cílios das vias aéreas e aumenta a produção de muco. Por
que esses efeitos causam tosse em fumantes?
3- Por que a perda da capacidade de tossir aumenta o risco de infecções respiratórias?
4-

5- Uma vítima apunhalada é levada à sala de emergência com uma faca entre as
costelas no lado esquerdo do tórax. O que provavelmente ocorreu ao seu pulmão
esquerdo? E ao pulmão direito? Por que parece que o lado esquerdo da sua caixa
torácica está maior que o lado direito?
6- O enfisema é caracterizado pela perda de elastina, a fibra elástica que ajuda os
alvéolos a retraírem durante a expiração. A elastina é destruída pela elastase, uma
enzima liberada pelos macrófagos alveolares, que apresenta aumento na sua atividade
em fumantes, na tentativa de livrar os pulmões dos irritantes presentes no cigarro. As
pessoas com enfisema possuem mais dificuldade de expirar do que de inspirar. Os
seus alvéolos apresentam perda de retração elástica, o que faz a expiração –
normalmente um processo passivo – necessitar de um esforço consciente. Cite os
músculos que os pacientes com enfisema utilizam para expirar ativamente.
7- Levando em consideração a curva de associação/dissociação do O2 e hemoglobina,
o que faz o O2 dissociar-se da hemoglobina nos tecidos periféricos e associar à
hemoglobina nos pulmões?
8- Marque a alternativa correta
a) A maior parte do oxigênio é transportado dissolvido e do CO2 na forma de
bicarbonato.
b) Oxigênio e CO2 compartilham do mesmo sítio de ligação na hemoglobina.
c) A maior parte do oxigênio é transportado ligado à hemoglobina e do CO2 dissolvido.
d) Oxigênio e CO compartilham o mesmo sítio de ligação na hemoglobina.
9- “Casal é encontrado morto em veículo e legista indica sinais de intoxicação por
Monóxido de carbono” 24. Com base em seus conhecimentos sobre transporte de
gases, explique: por que a inalação de CO é potencialmente perigosa?

SUGESTÃO DE GABARITO

1- A secreção da camada salina aquosa sob o muco é essencial para o movimento

mucociliar funcional. Na doença fibrose cística, por exemplo, a secreção inadequada de
íons diminui o transporte de líquido nas vias aéreas. Sem a camada de solução salina,
os cílios ficam presos no muco espesso e viscoso, perdendo a capacidade de
movimentar-se. O muco não pode ser eliminado, e as bactérias colonizam as vias
aéreas, resultando em infecções pulmonares recorrentes.
2- Se os cílios não podem mover o muco, o muco coletado nas vias aéreas gera um
reflexo de tosse para expelir o muco.
3- A incapacidade de tossir diminui a capacidade de expelir o material potencialmente
prejudicial aprisionado no muco nas vias aéreas.
4- 1. A pressão alveolar é maior no meio da expiração e menor no meio da inspiração.
Ela é igual à pressão atmosférica no início e no final da inspiração e da expiração. 2.
Quando o volume dos pulmões está no mínimo, a pressão alveolar está (c) movendo-
se do máximo para o mínimo, e a contração dos músculos intercostais externos é (b)
mínima. 3. 2 respirações/8 seg ? respirações/60 seg 15 ciclos/min.
5- O ferimento causado pela faca colapsará o pulmão esquerdo se a faca perfurar a membrana
pleural. A perda de adesão entre o pulmão e a parede do tórax removerá a pressão para dentro
exercida sobre a parede do tórax, e a caixa torácica expandir-se-á. O lado direito não será
afetado, pois o pulmão direito está contido no seu próprio saco pleural.
6- A expiração forçada envolve os músculos intercostais internos e os músculos abdominais.
7- O O2 se dissocia da hemoglobina nos tecidos periféricos porque a PO 2 sanguínea está menor,
em torno de 40 mmHg. Já nos pulmões, onde a PO 2 está acima de 90mmHg, ocorre a
associação de O2 com a hemoglobina. Portanto, o que diferencia a associação/dissociação de O 2
nessas duas situações é a PO2
8- D

9- O monóxido de carbono se combina coma a hemoglobina no mesmo ponto em que a

molécula de hemoglobina se combina com o O 2. O CO pode, portanto, deslocar o O 2 da
hemoglobina, diminuindo assim, a capacidade de transporte de O2 do sangue.