XVII Fórum de Apoio ao Doente Reumático

“Envelhecimento e Doenças Reumáticas”

10 de Outubro de 2014

Auditório da Associação Nacional de Farmácias - Lisboa

Impacto social do envelhecimento

Isolamento e dependência

Maria Irene Carvalho, Ph.D.

mariacarvalho21@gmail.com
De que estamos
a falar?

A D. Joaquina tem 77 anos, sofre de

várias doenças. Vive com a filha e
necessita de cuidados e supervisão
permanente

A filha trabalha 8 horas por dia e ainda

limpa as escadas do prédio.

Durante esse período a mãe fica

fechada no quarto …

A D. Joaquina não tem

acompanhamento específico para a
maioria das doenças que tem…

A filha tem sintomas de depressão face

ao acumular das responsabilidades com
a mãe….
De que estamos
a falar?

A D. Maria tem 84 anos vive numa

residência para idosos.

A filha colocou-a num lar depois de lhe

ser indicado como melhor solução pela
equipa de saúde de preparação das
altas do hospital.

Ninguém perguntou á D. Maria qual

seria a sua vontade… e desejo

A D. Maria está confusa não entende

porque está num espaço que lhe é
estranho.

Passa o dia a dormir no sofá e nunca

sai à rua.
De que estamos
a falar?

•O Senhor José tem 82 anos, é viúvo, reside em

Lisboa, vive só, num apartamento num prédio de 4
andares sem elevador

•O filho reside no estrangeiro e contratualizou com o

centro de dia da comunidade a sua permanência, com
almoço e lanche, hora em que lhe é administrada a
medicação

•Ninguém perguntou ao senhor José se queria ir para

o centro de dia. Este não compreende porque é que
as pessoas permanecem nesse espaço o dia todo a
olhar umas para as outras. Quando pede para ir mais
cedo para casa negam-lhe esse direito referindo que
tem de esperar pela medicação.

• O senhor José não fala com outras pessoas que

frequentam o centro

•Ninguém no centro de dia sabe onde, nem como o

senhor José reside
 Alguns
conceitos

Isolamento

Situação objetiva, relacionada com a residência, em que uma pessoa

reside só, i.e., não acompanhada por outra(s), independentemente da
localização e do contexto próximo da sua habitação.

O isolamento pode ser agravado por uma estrutura de povoamento do

tipo isolado (casas dispersas, sem unidades de vizinhança nas
proximidades).
 Alguns
conceitos

Isolamento social
Caracteriza-se pela inexistência ou existência de contactos ou interação
mínima com outros e um nível muito baixo de envolvimento com a vida da
comunidade.

a) Distanciamento das redes sociais

Formais
InFormais

Organizações sociais; C.
Familiares Saúde, Hospitais, Centros
Amigos comunitários, lares, etc,
rede transportes,
Vizinhos autarquias, tribunais…etc…
Voluntários
 Alguns
conceitos

Continuação

b) As dificuldades das pessoas se

movimentarem/atuarem/agirem nessas rede

A nível pessoal A nível

organizacional
Incapacidade de …
controlar/ de fazer A maior parte das
opções para a sua organizações não
vida muitas vezes promove a
associadas a baixos participação das
índices de pessoas que utilizam
escolaridade, menor os seus serviços …
informação; maior
índice de pobreza….
 Alguns
conceitos

Isolamento, dependência e solidão

São entidades distintas contudo quando falamos de pessoas idosas
verificamos que estas três noções andam a par…

Dependência
A dependência remete para um limite de capacidades que o indivíduo
manifesta para desempenhar o seu papel social, implicando uma restrição
da participação

Solidão
Estado individual, correspondente a um fenómeno psicológico subjetivo, de
sinal negativo (correspondendo a um mau funcionamento nas relações
sociais da pessoa em situação de solidão), e em geral multicausal.
 Alguns
conceitos

Fatores de risco que potenciam o isolamento social e a

solidão:

Fatores internos

i. Ter uma doença física ou mental – dependência física;

ii. Ser muito idoso (mais de 80 anos);

iii. Viver sozinho;

iv. Ser cuidador de outrem por período longo;

v. Sofrer a perda de um ente querido;

vi. Ser vítima de maus tratos na terceira idade;

vii. Ter dificuldades de comunicação (audição);

viii. Possuir baixas habilitações, deficit de informação e de participação;

ix. Ter dificuldade de acesso a meios de transporte;

 Alguns
conceitos

Fatores de risco que potenciam o isolamento social

e a solidão:

Fatores externos:

i. Desertificação quer do interior das aldeias, quer do interior das

cidades

ii. Inexistência de equipamentos e respostas adequados

iii. Existência de barreiras arquitectónicas e sociais que impedem a

mobilidade física mas também de integração social

iv. Inexistência de políticas para o envelhecimento ativo e políticas

amigas da família (empoderamento)
 As
estatísticas

Tem algum familiar, amigos vizinhos a quem pede ajuda??

 As
estatísticas

Fonte: censo, 2011 17, 1 % 39,4% 19,4%

 As
estatísticas

Pessoas com 65 Só idosos (1 e 2 Só 1 idoso a viver

e mais anos idosos a viverem só
sós

1 - Beira Interior 21. 627 10. 154 (47%) 5.050 (23%)

Sul
2 - Alentejo 23 .593 10 .335 (43, 8%) 5.458 (23%)
Litoral
3 - Grande Lisboa 376.804 160. 261 (42,5%) 86.682 (23%)

4 - Pinhal Interior 13.725 6.140 (44,7%) 3.145 (22,9%)

 Questionar
a realidade

Como fazer para …

“olhar”

“proteger”

“escutar”

“promover”

“cuidar”
……

das pessoas idosas isoladas e

dependentes?

Realismo social- Copyright © 19701972 - Daniel

Txopitea
 O que está
a ser feito?

Vários tipo de projetos com finalidades distintas

A - Projetos inseridos em respostas tradicionais

i. Centros de dia

ii. Apoios domiciliários

iii. Lares residenciais

iv. Universidades da terceira idade/séniores

v. outras
 O que está
a ser feito?

Vários tipo de projetos com finalidades distintas

B - Projetos específicos e inovadores dirigidos a pessoas idosas

i. Coração amarelo – voluntariado e apoio social

ii. Projeto da GNR – Policiamento de proximidade

iii. Teleassistência – Call center para pessoas idosas

iv. Projeto - Estudantes do ensino superior residem em casa de

pessoas idosas

v. Outros projetos intergeracionais culturais, com novas

tecnologias

vi. …
 Como agir
no futuro?

No grupo de interesse no envelhecimento da rede social de

Lisboa verificamos que:

a) as acções realizadas são dirigidas ás pessoas mas pouco

participadas pelas mesmas;

b) Recursos e projetos existentes sem articulação entre si

.

A mudança tem de ser estrutural

Só o Estado em articulação com a sociedade civil pode levar a bom

termo esta tarefa desenvolvendo políticas que vão de encontro ao
envelhecimento activo – cidadão (participação, saúde e protecção),
de modo a modificar o modo como vivemos.
 Como agir
no futuro?

Desafios

•Construir serviços complementares substantivos incluindo a sua unificação

entre saúde e serviços sociais e integração de níveis de cuidados: preventivos,
curativos e paliativos;

•Incluir as pessoas utilizadoras no processo de decisão relativamente aos

cuidados – projecto de vida - melhorando a qualidade dos serviços de acordo
com as necessidades das pessoas;

•Investir na formação profissional forma e informal e apoiar o cuidador familiar,

através da criação de serviço : ex férias e fins de semana; ou o “Cash for
Care”

•Redefinir o planeamento da cidade e dos serviço em função das pessoas

mais velhas;

• Salvaguardar o princípio da igualdade de oportunidades entre homens e

mulheres, combater a discriminação e o estigma das doenças/dependência
na velhice.
 Fim

É importante construir uma sociedade onde as pessoas e os seus direitos,

estejam em primeiro lugar….

Obrigada, pela vossa presença