1.

Año
1206
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario

20. Tipo de 18. Número de Identificación 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
Documento

11. Razón social

24. Tipo de viaje 25. No. de manifiesto de carga 26. Fecha y hora de llegada:

27. Tipo aviso 28. Identificación medio de transporte

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Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

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Firma de quien suscribe el documento

1001. Apellidos y nombres

1002. Tipo doc. 1003. No. Identific. 1004. DV

1005. Cód. Representación

1006. Organización

997. Fecha expedición

 Página de
1206 Hoja No. 2
Espacio reservado para la DIAN
4. Número de formulario

29. No. formulario 1166 30. No. documento de transporte 31. Peso kgs. 32. No. Bultos

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