CATÁLOGO DE INSTRUMENTAL CIRÚRGICO E ANESTÉSICO

Fernando Álison Morais Diniz Felix

Acadêmico do curso de Medicina, turma 2009.1.
Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba – FCM/PB

OBJETIVO
A ideia básica é catalogar os principais intrumentos utilizados em cirurgia e anestesia,
identificando-os por nome e imagem ilustrativa.

METODOLOGIA
A pesquisa de imagens foi feita com o auxílio do site de buscas “Google® Imagens”
(<http://images.google.com/>).

CONSIDERAÇÕES GERAIS
Os instrumentais cirúrgicos são classificados de acordo com sua função ou uso
principal (pois a maioria deles possui mais de uma utilidade) e também quanto ao tempo de
utilização no ato operatório. Dessa forma, distribuem-se em categorias de acordo com os
tempos operatórios em que são utilizados, que têm início a partir da diérese, que apresenta
como objetivo criar vias de acesso através dos tecidos por meio de bisturis e tesouras.
Criadas essas vias, faz-se necessária a manipulação de algumas estruturas, o que é
desempenhado durante a preensão, com as pinças de preensão. Segue-se, então, com a
hemostasia, que visa conter ou prevenir os sangramentos durante o ato operatório, tendo
como instrumentos principais as pinças hemostáticas. Concluídos os tempos de diérese,
preensão e hemostasia, o campo operatório encontra-se ideal para o afastamento de
estruturas, a fim de se possibilitar uma melhor visibilização do mesmo, o que ocorre durante
a exposição com o auxílio dos afastadores (dinâmicos ou auto-estáticos).
Então, o cirurgião encontra-se apto para desempenhar os procedimentos peculiares
da cirurgia, durante o tempo especial, no qual utiliza-se instrumentais específicos de acordo
com a especialidade cirúrgica. Concluídos esses procedimentos, é necessário que seja
realizada a síntese, que visa unir os tecidos seccionados ou ressecados durante a cirurgia,
utilizando para isso os porta-agulhas, agulhas e fios cirúrgicos.
Em tempo, por que não aproveitar o espaço e adentrar no ramo da anestesia? Ao fim
deste catálogo são apresentados alguns equipamentos básicos utilizados pelos anestesistas
em seu exercício.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Fontes diversas.

João Pessoa – PB, abril/2012.

 Exposição Síntese
Afastadores Hemostasia
Especiais Auxiliares Agulhas Porta-
estáticos e especial
Fios agulhas
dinâmicos

Hemostasia básica Preensão Diérese

Compressas K C B
i
Gazes e r Hals- s
l i tead com dente sem dente Tesouras t
Cuba l l u
r
Etc. y e i

sequência de uso

Esquema prático de organização da mesa de instrumentação.

Organização de mesa semelhante a apresentada acima.

Mesa instrumental semi-circular em aço inoxidável
Notar: orientação das pontas das pinças usualmente ficam
p/ baixo, exceto o porta-agulhas que fica voltado para cima
(logo, tesouras e bisturi estão posicionados incorretamente)
Observar também que pinças de preensão, Cheron e
Backhaus estão em local diferente, mas essa configuração
também é possível.

Obs.: na ausência de segundo auxiliar, o instrumentador

ocupa esta posição.
Posicionamento da equipe cirúrgica.

João Pessoa – PB, abril/2012.

1. Instrumentais de diérese

Cabos de bisturi nº 3 e nº 4 Lâminas de bisturi nº 10 ~ 24 Bisturi montado

(completo)
- Máquina;
- Placa-paciente;
- Pedal (simples ou duplo);
Amarelo = corte
- Cabos de conexão;
Azul = coagulação
- Canetas.

Bisturi elétrico microprocessado Máquina de bisturi elétrico Caneta para bisturi elétrico

(p/ remover suturas)

Tesoura de Mayo (reta) Tesoura de Metzenbaum (curva) Tesoura de Spencer ou de Littauer

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (p/ cirurgia cardiovascular) (p/ microcirurgia e cir. cardiovascular)
Tesoura de Iris Tesoura de Potts-Smith Tesoura de Castroviejo

(utilizado para punção de uma

cavidade)
(mais utilizado nas
videolaparoscopias)

(p/ cirurgia cardiovascular)

(p/ cirurgia cardiovascular)
Tesoura de Boyd Tesoura de DeBakey Trocarte universal

João Pessoa – PB, abril/2012.

2. Instrumentais de preensão

(atraumática)
(atraumática)
Pinça de dissecção ou anatômica Pinça de Adson Pinça de Singley Tuttle

(traumática)
(p/ pulmão e
intestinos)

(atraumática) (traumática)
Pinça de Baioneta Pinça anatômica com dente de rato Pinça de Nelson

Pinça Pata de Gato Russa

João Pessoa – PB, abril/2012.

3. Instrumentais de hemostasia

(ou pinça mosquito)

Pinça de Kelly (curva) Pinça de Crile (curva) Pinça de Halstead (curva)

Pinça de Satinsky Pinça de DeBakey (reta) Pinça de Mixter (ou “jotinha”)

(ranhuras horizontais) (ranhuras transversas)

Pinça de Rochester (reta) Pinça de Moynihan Pinça de Crafoord

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (mais conhecido por “Bulldog” ou
“Dieffenbach”)
Pinça de Cooley Clamp hemostático

João Pessoa – PB, abril/2012.

4. Instrumentais de exposição

(dinâmico) (dinâmico)
(dinâmico)
Valva ou espátula maleável Afastador de Farabeuf Valva suprapúbica

(dinâmico) (dinâmico) (dinâmico)

Afastador de Doyen Afastador de Volkmann Afastador de Israel

(dinâmico)
(dinâmico) (dinâmico)
Afastador de Langenbeck Afastador de Deaver Afastador de Harrington

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (estático) (estático)
(estático)

Afastador de Gosset Afastador de Balfour Afastador de Finochietto

(Gosset + valva suprapúbica)

(estático) (estático)
(estático)
Afastador de Gelpi Afastador de Weitlaner Afastador de Adson

(estático) (estático)
Afastador de Spring Afastador de Dennis-Browne

João Pessoa – PB, abril/2012.

5. Instrumentais especiais e auxiliares

(atraumática) (atraumática) (atraumática)

Pinça de Foerster Pinça de Duval Clamp intestinal (coprostase)

(atraumática) (atraumática) (atraumática)

Pinça de Babcock Pinça de Collin coração Pinça de válvula mitral

(traumática) (traumática) (traumática)

Pinça de Allis Pinça de Kocher Pinça de Faure

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (preensão e
tração do
colo uterino
(traumática) (p/ fixar campos cirúrgicos -traumática)
-traumática)
Pinça de Museaux Pinça de Pozzi Pinça de Backhaus

(p/ procedimentos de antissepsia) (p/ procedimentos de antissepsia) (p/ procedimentos de antissepsia)

Pinça de Pean-Murphy Pinça de Cheron Pinça de Collin

(p/ auxiliar na intubação nasotraqueal

e remover corpo estranho de via
aérea)
(hemostasia) (p/ nariz)
(p/ aspiração de cavidade)
Pinça de Magill Pinça de Takahashi Cânula de Cooley curvo

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (suporte p/ carregar instrumental pelas
alças)
(p/ aspiração de cavidade) (p/ direcionar linha de corte do bisturi)
Cânula de Yankauer Clip Mayo Bunt Tentacânula

(usado em neurocirurgia)
(usado em neurocirurgia)
(p/ dilatar orifícios)

Vela de Hegar Espéculo nasal de Killian Trator cranial de Crutchfield

(p/ preender e remover fibro/miomas)

(p/ cálculo renal) (p/ cir. ginecol. – preender útero)
Pinça de Randall Pinça de Dartigues ou Histerolabo Saca mioma de Doyen

João Pessoa – PB, abril/2012.

ORTOPEDIA: Caixa ortopédica Alicate p/ fio de aço (dupla força) Alicate Ricardão

(alicate p/ osso) Respectivm: Bruns, Simon, Volkmann

Chave em T Cizalha Liston (curva) Curetas

(ou “alavanca”) (simples e duplo)

Elevador ósseo de Bennet Elevador ósseo de Blount Elevador de Hohmann

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (ou formão)
Martelos de diversos modelos Osteótomo Lambotte (reto) Pinça de redução óssea

Pinça espanhola de redução óssea Goiva de Stille-Liston (reta e curva) Alicate Semb

(p/ raspar osso)

Rugina de Cobb Rugina de Farabeuf (reta e curva) Abre-Gesso de Henning

João Pessoa – PB, abril/2012.

 Parafusos ALCP pequenos
fragmentos

Parafusos: cortical e esponjoso. Macho (p/ cortical) Medidor de profundidade cortical

Placas ALCP pequenos fragmentos

Guia de perfuração Alinhador de perfuração Exemplos de placas

Retorcedor de placa Chave sextavada ou hexagonal Escareador

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (também chamado de “cai-cai”)

Broca ou furadeira ortopédica Brocas de diversos diâmetros Chave em "T" p/ inserção e remoção
de fios (p/ broca)

(alicate p/ ossos)
Pinça para parafuso Gluck Cinzel de Doyen

Cottle Serra para amputação de Mathieu Fixador Externo para redução e

alongamento modelo “Ilizarov”.

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (p/ movimentação do foco em todas as
direções, s/ perigo de contaminação)
Fotóforo Manopla de focalização Foco cirúrgico

(síntese) (síntese) (síntese)

Grampeador linear automático Grampeador linear descartável Grampeador circular descartável

(síntese)

Grampeador linear cortante

João Pessoa – PB, abril/2012.

6. Instrumentais de síntese

Porta-agulha de Mayo-Hegar Porta-agulha de Olsen-Hegar Porta-agulha de Mathieu (c/ Wídia)

Porta-agulha de Castroviejo (c/ Wídia) Exemplos de agulhas

João Pessoa – PB, abril/2012.

7. Instrumentais de laparoscopia (detalhe das partes ativas)

Empunhadura sem cremalheira e sem etletrocautério Empunhadura sem cremalheira e com etletrocautério

Empunhadura com cremalheira e sem eletrocautério Empunhadura com cremalheira e com eletrocautério

(diérese)

Empunhadura de porta-agulhas (c/ wídia) Tesoura de Metzenbaum (reta)

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (dissecção)
(diérese)
Tesoura de Metzenbaum (curva) Pinça de Maryland

(dissecção)

Pinça de Mixter Pinça para biópsia

(preensão atraumática)

Pinça de dissecção e preensão delicada Pinça de Babcock

João Pessoa – PB, abril/2012.

(preensão especial para vesícula)

Pinça de Grasper Pinça de preensão atraumática e de dissecção

(preensão)
(preensão e extração)

Pinça jacaré Pinça de Allis

Pinça de preensão atraumática Pinça atraumática para dissecção e preensão de dutos

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (preensão traumática)

Pinça com dente de rato Pinça aplicadora de nó

(dissecção)
(preensão atraumática)

Pinça atraumática para preensão de órgãos grandes Pinça de DeBakey

(3 lâminas)
(eletrocauterização de pequenos vasos)

Afastador articulado Eletrodo Hook

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (síntese)
(síntese)

Porta-agulhas reto (c/ wídia) Porta-agulhas curvo (c/ wídia)

Pinça tridente para preensão Ótica para laparoscopia

(cânula para pneumoperitônio, ou seja, insuflar abdômen

com gás carbônico [“tenda”])

Agulha de Veress Tubo para aspiração e irrigação

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 (p/ punção da cavidade)
Trocarte

João Pessoa – PB, abril/2012.

8. Instrumentais de anestesia

(direcionar fluxo de ar)

(adulto e infantil)
Fio-guia (mandril) de intubação Válvula unidirecional Válvula T de Ayres

Balão anestésico KT-5 Conjunto para anestesia Baraka Máscara facial

(lâmina reta ou de Miller) (lâmina curva ou de Macintosh)

Lâmina reta de laringoscópio Lâmina curva de laringoscópio Cabo de laringoscópio

João Pessoa – PB, abril/2012.

 (p/ auxiliar na intubação nasotraqueal
e remover corpo estranho de via
aérea)
(laringoscópio montado)

Conjunto de laringoscópio Pinça de Magill Tubo endotraqueal com balonete (cuff)

Tubo endotraqueal sem balonete Máscara laríngea Cânula de Guedel

Reanimador manual AMBU

João Pessoa – PB, abril/2012.