Eu, _______________________________________________________________, portador do
RG:________________________ e CPF:________________________________, matriculado regularmente no curso ____________________________________________________, declaro para os devidos fins não possuir qualquer tipo de vínculo empregatício com entidade publica ou privada. Declaro ainda que estou ciente de que o não cumprimento deste termo implica no cancelamento da bolsa concedida e penalidades cabíveis.
Local e data: _______________, _____de _________________ de ________.