 IDENTIFICAÇÃO • INTERCORRECIAS APÓS O NASCIMENTO ATÉ OS DIAS ATUAIS

• NOME  ANTECEDENTES ALIMENTARES

• IDADE: ANOS E MESES E DIAS! • ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ?
• SEXO • ALEITAMENTO MISTO?
• COR • POR QUÊ?
• NATURALIDADE • INICIO DE OUTROS ALIMENTOS?
• PROCEDENCIA • SUCO/FRUTAS/PAPA SALGADA
 QUEIXA E DURAÇÃO • ALIMENTAÇÃO ATUAL
 HPMA  ANTECEDENTES FAMILIARES
 ANTECEDENTES PESSOAIS • MÃE, PAI E IRMÃOS.
 ANTECEDENTES PRENATAIS • IDADE dos familiares
• Classificação Obstétrica materna ; • CONDIÇÕES DE SAUDE ATUAIS E PREGRESSAS
(__G ___P ___A) e MOTIVOS? • TABAGISMO ALCOOL/DROGAS
• DOENÇAS COMUM NA FAMILIA:
• IDADE MATERNA NAS GESTAÇÕES • Avós ,tios e primos
• PRENATAL  HISTORIA SOCIAL
• IG DO INICIO DO PRENATAL E NÚMERO DE CONSULTAS • HABITAÇÃO (NÚMERO DE COMODOS, ALVENARIA? REDE DE ESGOTO?
• SOROLOGIAS COLHIDAS e data! CAIXA D’AGUA?).
• POSITIVIDADE DE SOROLOGIAS (1º E 3º TRIMESTRE) • GELADEIRA? FOGÃO? MICROONDAS? FILTRO DE ÁGUA?
• INTERCORRENCIAS NA GESTAÇÃO • NÚMERO DE PESSOAS NA RESIDENCIA
• MEDICAÇÕES • ESCOLARIDADE DO PACIENTE
• TABAGISMO?/ ALCOOLISMO? DROGAS? • ESCOLARIDADE DOS COABITANTES
 ANTECEDENTES NEONATAIS • PROFISSÃO
• TIPO DE PARTO E INDICAÇÃO • RENDA FAMILIAR
• APGAR 1º, 5º e 10 º minutos. • AUXILIOS?
• Peso ao nascer  ISDA (INTERROGATÓRIO SOBRE OS DIVERSOS APARELHOS)
• Estatura  CABEÇA : OLHOS, OUVIDOS, NARIZ, BOCA.
• Perímetro cefálico e torácico • APARELHO RESPIRATORIO
• Tripagem sanguínea (mãe e RN) • APARELHO DIGESTORIO
• Intercorrências no período Neonatal • APARELHO CARDIOVASCULAR
• Boletim de Apgar • APARELHO GENITOURINARIO
 ANTECEDENTES PESSOAIS • APARELHO LOCOMOTOR
• CHOROU AO NASCER • APARELHO NEUROLOGICO
• QUANTO DIAS FICOU INTERNADO?  SONO
• FICOU AMARELO (ICTERICIA?).  DESENVOLVIMENTO MOTOR (CRANIO >>>CAUDAL)
• VACINAÇÃO (CONFERIR A CARTEIRA DE VACINA)  ATIVIDADE FÍSICA
• TESTE DO CORAÇÃOZINHO
• TESTE DA ORELHINHA
• TESTE DO PEZINHO
• TESTE DA LINGUINHA
• INTERNAÇÕES ANTERIORES?
• CIRURGIAS?
• FAZ USO DE MEDICAÇÃO? (QUAL, QUANDO e POR QUÊ?).
• ALERGIAS? ALIMENTARES
Peso: (gráfico)
Estatura : (gráfico!) Aparelho respiratório:
IMC: (gráfico!)
Pressão Arterial: Aparelho cardiovascular:
FR:
FC: Abdome:
Geral:
Cabeça: Membros superiores e inferiores:
Olhos:
Orelhas: Geniturinário:
Boca:
Nariz: Sistema Nervoso:
Pescoço
Sistema Linfático:
  DOBRA O PESO DE NASCIMENTO COM 4 MESES
 TRIPLICA O PESO DE NASCIMENTO COM 12MESES
 QUADRUPLICA O PESO COM 30 MESES
 AUMENTA O COMPRIMENTO EM 50% COM 12 MESES

Do 3º trimestre até PRÉ-ESCOLAR

 PESO= (IDADE EM MESES) /2 +4,5KG

PRÉ-ESCOLAR

 E= (IDADE EM ANOS – 3)X 6+ 95 CM

 P= (2X IDADE EM ANOS) + 8,5 KG

ESTATURA ALVO (TH)

Masculino: (E PAI+E MÃE+13)/2

Feminino: (E PAI -13 + E MÃE)/2

 LISTA PERGUNTAS PARA GRAU DE DESENVOLVIMENTO .

1 mês: 11 meses:
 É capaz de erguer a cabeça quando de  Consegue movimentar-se a sua volta
bruços? ou anda apoiada nos moveis?
 Olha para um rosto que esteja na sua 12 meses:
linha de visao?  Acena com a mao, bate palmas?
2meses:  Anda ao ser segurado por uma mao?
 Sorriso social e sons guturais?  Pois vocabulario de 2 palavras?
3 meses:  Localiza sons produzidos ao lado e em
 Acompanha o olhar um objeto em baixo da cabeça?
movimento? 15 meses:
 Mantem a cabeça erguida  É capaz de andar sozinha?
 Mantem as maos abertas a maior  Consegue comunicar seus desejos
parte do tempo? apontando e emitindo sons?
 Assusta-se com ruídos altos e para de 18 meses:
mamar?  Sobe escada ao ser segurada por uma
4 meses: mao?
 Segura um objeto?  Fala 3 a 6 palavras?
 Ri alto? 24 meses:
5 meses:  É capaz de correr?
 Alcança e segura objetos?  Consegue subir e descer escadas
6 meses: segurando no corrimao?
 É capaz se se virar? Volta-se na  Faz frases com duas palavras?
direçao dos sons? 2 anos e meio:
 Senta-se com auxilio de uma mao?  Consegue pular erguendo os dois pes
7 meses: do chao
 É capaz de transferir um objeto de  Consegue apontar para as partes do
uma mao para a outra? corpo?
 Senta-se momentaneamente sem 3 anos:
auxilio?  Anda de triciclo ( pedalar?) Sabe o
8 meses: primeiro nome? É capaz de copiar um
 É capaz de manter-se sentada por pelo circulo?
menos 5 minutos? 4 anos:
9 meses:  Consegue manter-se em um pe so?
 É capaz de manter-se em pe  Sabe o seu nome inteiro?
segurando as grades do berço?  Émprega adequadamente o verbo no
 É capaz de dizer mama ou dada? tempo passado corretamente.
 Pega em pinça polegar indicador?  Consegue copiar uma cruz?
 Localiza sons produzidos ao lado e em 5 anos:
baixo?  É capaz de copiar um quadrado?
10 meses:  Consegue desenhar um homem com 3
 É capaz de erguer-se apoiando na a 6 partes?
lateral do berço ou cercado?
 Classificação Tanner

Estadiamento puberal

APGAR
Boletim de Silverman- Andersen (BSA)
CAPURRO SOMATICO

CAPURRO SOMATICO E NEUROLÓGICO

 SCORE DO NEW BALLARD

SCORE NEW BALLARD

SEMANAS 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44

PONTOS - 10 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 42 44
RFEXOS PRIMITIVOS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA

SUCÇÃO Rn: 100%

7 meses :10%
OLHOS DE BONECA 1ºmes: 100%
3 ºmes: 20%
Após os 4 meses: ausente
TÔNICO CERVICAL, MAGNUS DE KLEIN Rns:
 Incompleto/fragmentado:100%
 Completo em 30%
1 ºmês:
 incompleto: 85%
 Completo: 45%
2º mês:
 incompleto: 85%
 Completo 10%
3 ºmês : ausente
MARCHA REFLEXA 1º mês: 85%
2ª mês:60%
Após 4ºmes: desaparece
MORO Rn ate 2ºmês : 100% completo
3º mês: 100% incompleto
4 º a 6º mês: resposta incompleta/discretas
Após 7º mês;ausente
PREENSÃO PALMAR Até 4 meses: 100%
7 meses:ausente
PREENSÃO PLANTAR Até 7 meses: 100%
12 meses: ausente
CUTANEO-PLANTAR EM EXTENSÃO Até 4 meses: 100%
12 meses:
 Presente em 20%, inconstante
 80% apresenta o reflexo em flexão