CONFIRMAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO EM OFICINA

Nome Frederico Contarini

Data de nascimento

Identificador 26521158000109

Oficina DRAMATURGIAS DO CORPOESPAÇO

Horário 15/06/2018 | 10:00 às 13:00;16/06/2018 | 10:00 às 13:00;17/06/2018 | 10:00 às 13:

AUTORIZAÇÃO

1. Autorizo a ter minhas imagem e voz veiculadas por meio de internet, jornais, informes e/ou qualquer meio de
publicação/comunicação pública ou privada, para fins exclusivos de divulgação da Mostra de Cinema de Ouro Preto,
destinados ao público em geral ou para a comunicação institucional.

2. A presente autorização é concedida a título gratuito e livre de qualquer ônus.

3. Eu, Frederico Contarini, portador do CPF 26521158000109estou ciente e de acordo com todas as informações e
condições descritas no regulamento da inscrição para participação, bem como as informações mencionadas neste
documento.

Ouro Preto, ____/____/2018

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Assinatura

Atenção

Este documento é indispensável para a retirada de sua credencial e material na secretaria do evento. Apresente este
comprovante assinado e um documento com foto no dia de início da oficina.

Endereço:

Secretaria da 13ª CineOP - Mostra de Cinema de Ouro Preto

2º andar - Hall do Centro de Convenções
Diogo de Vasconcelos, 328 - Pilar
Ouro Preto - MG

Rua Pirapetinga, 567 Serra Belo Horizonte MG 30220-150 (31) 3282 2366 www.mostratiradentes.com.br