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07 - Anamnese
07 - Anamnese
ANAMNESE
01 - IDENTIFICAÇÃO:
NOME DA CRIANÇA:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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DATA DE NASCIMENTO: --------------------------------- LOCAL: -------------------------------------------------------------------
FILIAÇÃO:
PAI: ------------------------------------------------------------- DATA DE NASCIMENTO:---------------------------------------------
ESTADO CIVIL: -----------------------------------------------ESCOLARIDADE:------------------------------------------------------
LOCAL DE TRABALHO: ------------------------------------PROFISSÃO: ------------------------------------------------------------
TELEFONE COMERCIAL:-----------------------------------TELEFONE RESIDENCIAL:------------------------------------------
MÃE: ------------------------------------------------------------ DATA DE NASCIMENTO: ----------------------------------------------
ESTADO CIVIL: -----------------------------------------------ESCOLARIDADE:--------------------------------------------------------
LOCAL DE TRABALHO: ------------------------------------PROFISSÃO: ------------------------------------------------------------
TELEFONE COMERCIAL: ----------------------------------TELEFONE RESIDENCIAL:------------------------------------------
RELIGIÃO PRATICANTE:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 - AMBIENTE FAMILIAR :
SONO:
DORME EM QUARTO SOZINHO : -------- COM OS PAIS : --------- COM OS IRMÃOS: -----------------------------------
QUEM A FAZ DORMIR : -------------------- E ACORDAR : ---------------------------------------------------------------------------
TIPO DE HUMOR: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROCURA A CAMA DOS PAIS À NOITE: ------------- REAÇÃO DOS PAIS: -------------------------------------------------
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TEM HORÁRIOS PARA DORMIR ----------------------- QUANTAS HORAS POR DIA: --------------------------------------
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DORME QUE HORAS À NOITE : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
E DURANTE O DIA:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TIPO DE SONO :
TRANQUILO: ------------------------------------------- AGITADO: ------------------------------------------------------------------------
SONO INTERROMPIDO: ----------------------- POR QUE : ---------------------------------------------------------------------------
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CONVERSA DURANTE O SONO: -----------------------SONAMBULISMO: -----------------------------------------------------
FOBIAS NOTURNAS: ------------------------------------ GRITOS: ----------------------------------------------------------------------
RANGE OS DENTES: ------------------------------------ PESADELOS CONSTANTES: -----------------------------------------
( ESPECIFIQUE SE EXISTE ALGUMA DIFICULDADE OU OBSERVAÇÃO): ----------------------------------------------
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A CRIANÇA TEM MEDO DE ALGUMA COISA, OBJETO, ANIMAL, ETC EM EXCESSO : -----------------------------
----------------- POR QUE : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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LINGUAGEM :
ESBOÇOU PRIMEIROS SORRISOS COM QUE IDADE : ------------------------------------------------------------------------
PRONUNCIOU PRIMEIRA PALAVRA COM QUE IDADE : ---------------- QUAL FOI: ---------------------------------------
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TIPO DE LINGUAGEM :
FACIL ENTENDIMENTO: ---------------------- DIFÍCIL ENTENDIMENTO: -------------------------------------------------------
TROCA LETRAS: --------------------------------QUAIS: ---------------------------------------------------------------------------------
TEM GAGUEIRA: --------------------------------QUE MOMENTOS: -------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------DESDE QUE IDADE: -----------------------------------------------------------------
TEM LÍNGUA PRESA: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
COMPREENDE AS PALAVRAS: --------------ATENDE AO SEU NOME: --------------------------------------------------------
DENTIÇÃO:
NORMAL: --------------- ATRASADA: ------------------- ADIANTADA: --------------------------------------------------------------
4 - SAÚDE :
FAZ ALGUM TRATAMENTO MÉDICO: ------------------------------------------------------------------------------------------------
JÁ ESTEVE INTERNADO: ------------------------------ POR QUÊ : -----------------------------------------------------------------
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JÁ FOI OPERADO : ----------------------------------- COM QUE IDADE : -----------------------------------------------------------
ADOECE FACILMENTE : ---------------------------- QUAL TIPO: -------------------------------------------------------------------
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ESTÁ COM TODAS AS VACINAÇÕES EM DIA : ------------------------------------------------------------------------------------
TOMA ALGUM REMÉDIO DIARIAMENTE: ------------------------------ QUAL : --------------------------------------------------
TEM ALERGIA A ALGUM MEDICAMENTO: ------------------------------------------------------------------------------------------
QUANDO FEBRIL COSTUMA TOMAR QUAL REMÉDIO E A PARTIR DE QUE GRAU: : -------------------------------
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POSSUI PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: ----------------- ASMAS: - ------------------------------------------------------------
BRONQUITES: ------------------------------ --------------OUTROS: ---------------------------------------------------------------------
ALGUM PROCEDIMENTO USUAL DURANTE AS CRISES: ---------------------------------------------------------------------
TEM ALERGIAS A ALGUM OBJETO, PÊLOS, ETC:--------------------------------------------------------------------------------
COSTUMA TER DESMAIOS: ------------------------------------- DESÂNIMOS: ---------------------------------------------------
MACHUCADOS CICATRIZAM RÁPIDO : ----------------------- SANGRAM MUITO : -----------------------------------------
JÁ HOUVE FRATURAS : ------------------- IDADE : ------------- QUAL MEMBRO: --------------------------------------------
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VISÃO: ENXERGA BEM:------------------------JÁ CONSULTOU UM OCULISTA:----------------------------------------------
AUDIÇÃO: PROBLEMAS (DESDE QUANDO)-------------------------------QUAL OUVIDO:-----------------------------------
ALGUM PROCEDIMENTO ESPECÍFICO COM A CRIANÇA:---------------------------------------------------------------------
5 - SOCIABILIDADE :
A CRIANÇA COSTUMA BRINCAR :------------------------------------------------------------------------------------------------------
COM AMIGOS : ------------------------ QUE IDADE :-------------------------------------------------------------------------------------
QUE TIPO DE BRINQUEDO PREFERE ( DESCRIÇÃO DETALHADA) :------------------------------------------------------
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QUE TIPOS DE BRINCADEIRAS PREFERE: ----------------------------------------------------------------------------------------
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TIPOS DE COMPORTAMENTOS EM RODA DE AMIGOS: -----------------------------------------------------------------------
LIDERA: -------------------------------------------- SUBMETE-SE: -----------------------------------------------------------------------
ISOLA-SE : ----------------------------------------- GOSTA DE DISCUTIR: -----------------------------------------------------------
COMPORTAMENTO DE MORDER OS OUTROS: -------------------BATER ----------------------------------------------------
QUAL A REAÇÃO DOS PAIS: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
GOSTA DE ASSISTIR TELEVISÃO : ------------------------- QUE PROGRAMAS: ---------------------------------------------
QUANTAS HORAS POR DIA ASSISTE TELEVISÃO :------------------------------------------------------------------------------
ASSISTE TELEVISÃO ATÉ QUE HORA DA NOITE:---------------------------------------------------------------------------------
QUE PROGRAMAS DE TELEVISÃO OS PAIS PREFEREM : --------------------------------------------------------------------
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ASSITEM TELEVISÃO ATÉ QUE HORÁRIO DA NOITE: --------------------------------------------------------------------------
GOSTA DE PASSEAR : ------------------------ QUAL SUAS PREFERÊNCIAS: ------------------------------------------------
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FAZ COLEÇÕES: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DEMONSTRA INTERESSE POR ALGUM INSTRUMENTO MUSICAL: -------------------------------------------------------
OS PAIS COSTUMAM CONTAR QUE TIPOS DE HISTÓRIAS:------------------------------------------------------------------
7 - OBSERVAÇÕES:
O QUE OS PAIS CONHECEM A RESPEITO DA PROPOSTA PEDAGÓGICA SOCIO-CONSTRUTIVISTA
INTERACIONISTA:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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QUANTO A EDUCAÇÃO QUE A CRIANÇA RECEBE EM CASA, QUAL A SUA ATITUDE DIANTE DE:
UMA BIRRA : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UMA BRIGA:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UMA DESOBEDIÊNCIA:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OUTRAS OBSERVAÇÕES:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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ATENCIOSAMENTE
COORDENAÇÃO