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Resenha: Prevenção em saúde mental 02/04

Amanda Cunha Stefani 11411PSI063

Com a modernização cientifica e tecnologica do seculo XIX, no campo da saude publica,


foi percebido que algumas doencas poderiam ser prevenidas atraves de medidas orientadas para
os individuos. Assim, foi possivel afirmar que é melhor prevenir a saude em seus diversos niveis
do que trabalhar reparando, isto tambem começa a valer a partir do seculo XX para a saude
mental, que atraves de pesquisas concluiu-se que o ambiente pode influenciar na saude psiquica
das pessoas e nunca haverá profissionais suficientes para lidar com o sofrimento da população.
Outras pesquisas afirmaram a necessidade de suprimentos fisicos, psicossociais e socioculturais
para a qualidade de saude mental, sem eles é possivel que se desencadeie crises. Desta forma,
fora criada a concepcao tripartida de prevencao, composta pela prevencao terciaria, que trabalha
a reabilitacao, a prevencao secundaria, que intervem precocemente e a prevencao primaria, que
estuda ações possiveis antes que o problema apareça.

Alguns modelos foram criados a fim de atuar na prevenção, como o modelo bower, que
apresenta uma prevenção focalizada na competência social, bem-estar e saúde e a prevencao dos
problemas de comportameto, por meio de ações preventivas. Essas ações se caracterizam a partir
da intervencao psicologica que promova ou intensifique o funcionamento emocional, ou ao
menos reduza a incidência e prevalência do desajustamento emocional na população.

Outro modelo é IOM, que atua se baseando nos modelos compreensivos e de influencia
social, avaliando os fatores de risco associados aos indivíduos, através de um modelo
operacional para o desenho das intervenções que abarca o nivel universal, seletivo e indicado. A
prevenção universal, atua com a pouplacao geral sem um analise preliminar do grau de risco
individual, visto que o risco em relação ao abuso de substancias é o mesmo para toda a
população, assim todos se beneficiariam. Já a prevenção seletiva lida com subgrupos ou
segmentos da população geral que apresentam características específicas que são identificadas,
como por exemplo o risco para o consumo de substâncias psicoativas. Esse risco é avaliado a
partir dos fatores que o grupo apresenta em relação ao abuso de substâncias, sem levar em conta
o individual. Esses programas tem duração de média ou longa, variando o tipo e estrutura e os
componentes contemplam a informação e o desenvolvimento de competências, entre outros. A
prevenção indicada, lida com os individuos que apresentam comportamentos de risco, exibindo
sinais de uso de substancias psicoativas ou outros comportamentos com risco ou problematicos
na dimensao subclinica. É feita uma avaliacao ao nivel individual do risco, tendo um longa
duração e variando no tipo e estrutura.
Para entender melhor como se da a prevenção, tres conceitos são importantes: o risco, os
processos de proteção e a resiliência. O risco diz das caracteristicas do individuo ou do ambiente
que reduzem a capacidade dele em se manter com bem-estar e sua adapatação aos contextos
sociais. Os processos de proteção podem aumentar ou fortalecer as capacidades do individuo em
manter esse bem-estar e conseguir se adaptar ao meio que vive. A resiliência vai dizer de uma
capacidade de conseguir passar por situações adversas lidando de uma forma positiva e eficaz.
Autores da epoca, diziam da importância em focalizar a atenção em problemáticas
emocionais decorrentes da exposição à situações ruins, desta forma, problematicas emocionais
seriam decorrentes da união de fatores orgânicos, stress e exploração. Uma maneira de se
auxiliar, seria unindo a competencia de adaptação, auto-estima e grupos de suporte, explicando a
complexa interação entre fatores que se articulam entre saúde e doença, centrando-se no
cresciemnto e promoção da saúde. Essa teoria tem como objetivo a redução da ocorrência de
novas situações de doença mental, reduzindo os fatores de risco e aumentando os fatores
protetores.
Na prevenção primária de saúde mental é necessario estabelecer, por meio de uma
abordagem educativa e reguladora, o objetivo de evitar hábitos que possam favorecer a
incidencia de transtornos mentais, realizando camapnhas de higiene e saude publica, cuidados
primários, dando sempre atenção aos grupos de alto risco.
Na prevenção secundária é necessário se realizar por meio da detecção precoce, os
transtornos mentais e o diagnóstico diferencial dos pacientes, promovendo uma abordagem
terapeutica efetiva. Essas abordagem devem acontecer nas unidades básicas de saúde,
ambulatórios e hospitais especializados.
No nivel terciario, a prevencao atuará com o objetivo que não haja progressão da doença,
evitando ou diminuindo suas complicações, incapacidades, sequelas, sofrimentos ou ansiedades,
morte precoce, adaptação do paciente às situacoes incuraveis e prevenindo recorrencias da
doença. Essas abordagens ocorriam em centros e hospitais psiquiatricos, centros de realibilitação,
residências temporárias, moradias supervisionadas e insituicoes asilares não-hospitalares.
Assim, é possivel entender o carater da prevenção como planejamento de programas que
implicam o reconhecimento do carater unico dos mesmos. São dirigidos para grupos ou massas
populacionais que possuem pessoas que não foram afetadas por problemas ou que não se tenha
conseguido detectar algum, visto que a maior parte dos usuários nao precisam de alguma
intervenção especial. É necessário uma reflexão da pratica da prevencao primária, diferenciando
o tempo e como se dá as etapas da estruturacao do servico para cada grupo.

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