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Dose
OBS: quanto maior a janela terapêutica maior a segurança no uso clinico do fármaco.
DL50 – dose letal 50% - dose fármaco responsável por causar a morte em 50% da população
envolvida
DE50 – dose efetiva - dose fármaco capaz dar responsável satisfatória em 50% população
Quanto maior o IT mais próximo de 1 mais letal, quanto maiores mais seguras.
IT, pois te da a dose efetiva e letal, e já tem uma ideia do máximo de dose que pode ser
aplicada, depois, olha a janela terapêutica para adequear a dose segura para paciente.
B
80%
20 30 50
Potencia (DOSE) é a quantidade fármaco necessária para que ele promova maior
resposta (EFICÀCIA) terapêutica que ele pode.
O fármaco C precisou de 50mg para oferecer o máx de resposta, logo é mais fraco,
menos potente.
O fármaco B é mais potente que C, mas o C tem + resposta efetiva que B, logo o B é
menos eficaz, pois só teve 80% efetividade pra tirar a dor.
Metabolismo pré-sistêmico (ou de primeira passagem) = Alguns fármacos são eliminados com
tanta eficácia pelo fígado ou parede intestinal, que a quantidade que chega à circulação
sistêmica é consideravelmente menor que a absorvida.
Em alguns casos um fármaco somente se torna farmacologicamente ativo depois de
metabolizado. Tais fármacos, nos quais o composto original não é ativo, são chamados de pró-
fármacos.
Quantidade de mL urina / min / Kg .... logo, se a depuração esta boa, o paciente esta
eliminando fármaco de forma eficiente.
Se fizer exame e paciente tiver com taxa depuração baixa, fica esperto..!
CL = TE / C
Na TE, vc administra um fármaco, que sera eliminado em uma certa velocidade.. logo a
[ ] do fármaco constante na janela terapêutica você terá uma velocidade, taxa administração é
igual taxa velocidade depuração, eliminação.
CL orgao = Q.E
E = taxa de extração
E = Ca – Cu
Ca
CLASSES TERAPEUTICAS
Anticoncepcionais
O hipotálamo vai liberar o GnRH que age na hipófise anterior, que libera FSH e LH,
sendo FSH é liberado primeiro estimula folículo, que vai agir conjuntamente com estrógeno.
Ao 14 dia ocorre pico LH que esta relacionado com ovulação, após pico ocorre aumento
progesterona.
Níveis alto estrógeno inibe FSH, e níveis altos progesterona inibe LH.
A droga de escolha observa perfil da paciente e faz escolha com menos efeitos colaterais.
Tipos de AO
Monofásicos -
Bifásicos
Trifásicos
PROGESTAGENOS: tem que tomar no mesmo dia e horário de preferencia..!, ex: tem cartela q
toma de forma continua pra não ovular, nesse caso associa c/ estrógeno.
EFEITOS COLATERAIS
Ganho de peso – uso androgênico - devido retenção liquido, mas pouco ganho peso
gordura
Flutuações de humor – derivado testosterona aumenta irritabilidade, androgênico
Depressão – androgênico
Diminuição libido – androgênicas aumenta libido, progestagicos diminui libido
Acne androgênicos aumenta
LDL – progestagenos
HDL - progestagenos
Favorece fatores V e VII de coagulação – ficar de olho com trombose, não indicado..!
Baixa dose: ate 0,03 mg ou 30 micrograma, quanto menor dose, menor efeitos
colaterais, preferencia em receitar dose baixa..! EM DOSE BAIXA, O AUMENTO DE
TROMBOSE É DE 28%.
Dose media: 0,03 mg a 0,05mg,
Acima de 0,05mg - NUNCA PRESCREVER..!!!
Estrógeno constante.
Estrógeno: 2 doses
OBS: paciente esqueceu de tomar 1 comprimido, tem que ver em qual dia falhou, e ver se o
fabricante recomenda tomar 2 compr, ou continuar a tomar normalmente, ou parar med e usar
camisinha e no ciclo seguinte inicia nova cartela.
OBS: qual vantagem do esquema trifásico? É esquema que mais se aproxima da variação
hormonal fisiológica, logo imita, mimetiza ciclo fisiológico da mulher, logo ocorre os altos e
baixos, as variações de hormônios igual ao sistema fisiológico da mulher.
No sistema trifásico ocorre menos efeitos lipídicos, carboidratos na mulher, diminui efeitos
colaterais.
AINES
ANTIBIOTICOS