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MOD ELO D E P ROCU RA ÇÃ O

P e lo pr e s e nte ins tr ume nto pa r tic ula r de pr oc ur a ção, e u __________________________________,


(Nome do(a ) a luno (a ) )

_______________________, ____________________, ma ior , por ta dor da Cé dula de ide ntida de nº


(Na c iona lida de ) (Es ta do Civil)

______________________, ins c r ito no Ca da s tr o de P e s s oa F ís ic a nº ________________________,

r e s ide nte e domic ilia do à _______________________________________________________________


(Ende r e ço Comple to c om CEP )

__________________, nome io e c ons tituo me u ba s ta nte pr oc ur a dor (a )______________________

____________________________________________,_________________________,_________________,
( Nome do(a ) P r oc ur a dor (a ) ) (Na c iona lida de ) (Es ta do Civil)

ma ior , pr ofis s ão _____________________, por ta dor da Cé dula de Ide ntida de nº _______

________________________, ins c r ito no Ca da s tr o de P e s s oa F ís ic a nº _______________________,

r e s ide nte e domic ilia do ________________________________________________________________,


(Ende r e ço Comple to c om CEP )

a que m c onfir o a mplos pode r e s , pa r a e fe tua r minha ma tr íc ula pa r a o pe r íodo le tivo de

2 0 1 8 .1 do Cur s o de Ba c ha r e la do em Mús ic a na Ha bilita ção

__________________________________, pode ndo pa r a e s te fim a s s ina r doc ume ntos , e nfim,

pr a tic a r todos os a tos ne c e s s ár ios a o bom e fie l de s e mpe nho de s te ma nda to.

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(Loc a l e Da ta )

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(As s ina tur a )

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