JHENNIFER MACAMBIRA

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Sumário

INTRODUÇÃO ........................................................................................................................... 3

Equipamentos de avaliação nutricional .................................................................................... 4

EQUIPAMENTOS PARA CRIANÇAS ................................................................................ 6

Avaliação nutricional .................................................................................................................. 7

REFÊRENCIAS ................................................................................................................................. 8

Gestantes .................................................................................................................................. 9

Referências .......................................................................................................................... 13

Crianças ................................................................................................................................. 14

Referências .......................................................................................................................... 16

Adolescentes ........................................................................................................................... 17

Referências .......................................................................................................................... 21

Adultos ................................................................................................................................... 22

Referências .......................................................................................................................... 24

Idosos ...................................................................................................................................... 25

Referências .......................................................................................................................... 27

Considerações finais .................................................................................................................. 28

Anexos .................................................................................................................................... 29

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INTRODUÇÃO
A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo
nutricionista, com o objetivo de estimar o estado nutricional do indivíduo,
detectando suas necessidades alimentares. Desta forma é possível intervir na
manutenção ou recuperação do estado de saúde do paciente de maneira
adequada.

Esta avaliação nutricional é importante para que o nutricionista possa analisar o

consumo alimentar e as medidas antropométricas do paciente, e além disso é
uma ferramenta importante para determinar a presença de fatores, condições
ou diagnósticos que possam afetar o estado nutricional do indivíduo.

Na avaliação do consumo alimentar, utiliza-se:

 Inquérito alimentar: ficha que possui dados sobre a alimentação do

paciente. Costuma ser preenchida pelo nutricionista durante a primeira
consulta.
 Registro de três dias: ficha que o paciente leva para casa, a fim de
anotar tudo o que consumiu durante três dias pré-estabelecidos. Dessa
forma, o nutricionista consegue acompanhar a sua alimentação.

Na a avaliação antropométrica, são necessários os seguintes dados: peso,

altura, percentual de gordura e circunferências do paciente.

A avaliação do estado nutricional tem por objetivo identificar os distúrbios

nutricionais possibilitando a realização de uma intervenção, de forma a auxiliar
na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo por meio da
coleta de dados clínicos, dietéticos, bioquímicos e da composição corpórea,
com a finalidade de identificar e tratar as alterações do estado nutricional.

REFERÊNCIAS
Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/nutricao/avaliacao-do-
estado-nutricional/9705> Acesso em: 12 Jul. de 2019.

Disponível em: <https://www.sonutricao.com.br/conteudo/artigos/avaliacaonutricional/> Acesso

em: 12 de jul. de2019.

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Equipamentos de avaliação nutricional

Adipômetro

Ele é interessante para monitorar os percentuais corporais e

pode ser encontrado na versão analógica ou digital.

Também chamado de plicômetro, é um

equipamento de fácil manuseio que permite a medição da
densidade do tecido adiposo.

O adipômetro permite que o nutricionista identifique medidas

precisas e pode ser utilizado em regiões como abdômen, coxas,
tríceps, axila média e bíceps FONTE:
www.fisiofernandes.com.br/adipometro-
Após identificadas as medidas, estas são aplicadas em cientifico-leitura-direta-sanny/p
determinadas fórmulas para que, assim, seja calculado o
percentual de gordura de seus paciente.

Balança

Ter uma balança no consultório é importante para a

medição do peso corporal total, e os valores expostos
nela também devem ser utilizados como referenciais
para feedbacks e acompanhamento durante o
tratamento, independentemente dos objetivos
buscados pelo paciente.

Há inúmeras versões de balanças, desde analógicas

FONTE: www.sinetecirurgica.com.br/balanca-
digital-de-vidro-210q-supermedy-p3820/
e digitais a até mesmo algumas que prometem
discriminar a composição corporal.
Todas são opções interessantes e que podem ser
escolhidas de acordo com sua condição de
investimento e seus pacientes.

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Estadiômetro

Há balanças que oferecem a medição de altura, mas se você

deseja um equipamento específico para isso, invista em um
Estadiômetro.

Com esse equipamento, você apenas pedirá para que o

paciente se posicione abaixo dele, assim, identificando a
altura da pessoa.

O Estadiômetro ajuda no cálculo de IMC e percentuais

corporais, podendo ser encontrado em versões portáteis ou
fixas às paredes.

FONTE:
/www.cirurgicaexpress.com.br/prod,idproduto,525
2802,fisioterapia-estadiometro-portatil-213---seca

Fita métrica

Ela é de investimento baixo e pode ser

transportada facilmente, possibilitando que você
a carregue para consultorias externas. A medição
de determinados locais do corpo também é uma
excelente opção para cálculos precisos.

FONTE: www.armarinhosaojose.com.br/fita-metrica-coats-ba-
1010.18613.html

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EQUIPAMENTOS PARA CRIANÇAS

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Avaliação nutricional
Avalição nutricional é um dos fundamentos mais importantes da Nutrição
A avaliação do estado nutricional de um indivíduo se faz de suma importância para o seu
diagnóstico nutricional, e é composta pela obtenção de uma série de dados, como:

 Hábitos alimentares;
 Exame físico e bioquímico;
 História pregressa de doenças;
 Histórico familiar;
 Hábitos culturais e composição corporal;

Esses dados irão ajudar o nutricionista, a

determinar o bom e desejável estado nutricional,
determinar o risco nutricional do paciente, detectar
situações de doença nutricional efetiva, indicar terapia nutricional apropriada.

É muito importante que o nutricionista tenha domínio, e saiba como realizar

o inquérito com o paciente, pois nele deve conter todas as informações necessárias para
um diagnóstico nutricional completo.

Existem diferentes maneiras de se realizar a avaliação dietética de um

indivíduo, o método utilizado irá depender do objetivo do profissional, que pode ser:

 Avaliação quantitativa da ingestão de energia e nutrientes;

 Avaliação do consumo de alimentos ou grupos alimentares e/ou uma
avaliação do padrão alimentar individual;

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REFÊRENCIAS
https://nutrisoft.com.br/avaliacao-nutricional/

https://produto.mercadolivre.com.br/MLB-1026316823-curso-avaliaco-
nutricional-_JM

https://nutrialinesantos.com.br/avaliacao-nutricional/

http://www.esater.com.br/noticia/128/avaliacao-nutricional

https://www.dietwin.com.br/blog/nutricionista-veja-os-equipamentos-essenciais-
para-seu-consultorio/?PageSpeed=noscript

https://www.editorasanar.com.br/blog/manual-fundamentos-da-nutricao

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Gestantes
Diagnóstico nutricional na gestante tem como objetivo
identificar as gestantes sob risco no início da gestação e detectar
aquelas com ganho de peso menor ou excessivo para a idade
gestacional, permitindo, com base na identificação oportuna, a
definição das condutas adequadas a cada caso, a fim de reduzir os riscos e resultados
desfavoráveis na gestação e parto para mãe e filho. O IMC por semana gestacional tem
como vantagem realizar o diagnóstico nutricional em qualquer momento da gestação.

A avaliação nutricional identificará ganhos de peso abaixo ou acima do

recomendado, proporcionando condutas adequadas para manter e/ou recuperar o estado
nutricional materno. Os dados antropométricos para avaliação nutricional da gestante
são:

 Peso pré-gestacional;
 Peso atual;
 Altura;
 IMC pré-gestacional;
 Circunferência do braço;
 Adequação percentual de peso por estatura;
 Circunferência muscular do braço;
 Dobra cutânea tricipital.

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O indicador mais utilizado para determinar o estado nutricional da gestante

é o IMC.

IMC = peso pré-gestacional (kg)

Altura2

Os valores para a classificação do estado nutricional pelo IMC para gestantes são
diferentes do habitualmente utilizado para indivíduos adultos:

TABELA 32 - CLASSIFICAÇÃO IMC PRÉ-GESTACIONAL

Classificação IMC pré-gestacional

Classificação IMC (kg/m2)

Baixo peso < 19,8

Eutrofia 19,8 a 26

Sobrepeso 26,1 a 29

Obesidade >29

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O estado nutricional da gestante também pode ser determinado pela

adequação do peso para a estatura.

P/E = peso pré-gestacional

peso esperado para a altura

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Ministério da Saúde sugeriu esse método durante muitos anos, porém, em

2000, propôs a utilização da curva percentil ar de ganho de peso que atualmente faz
parte do cartão da gestante e está em validação

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Referências
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2585/1/ENSP_Tese_Barros_Denise_Ca
valcante.pdf

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292008000400002

https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=9

https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/nutricao/avaliacao-
nutricional-da-gestante/11826

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Crianças
A avaliação antropométrica em criança deve
considerar o peso da criança ao nascer e o comprimento,
índices como peso/idade, estatura/idade, peso/estatura (no
caso de prematuros é importante fazer os ajustes).
Para crianças maiores pode-se utilizar o IMC de acordo com
as distribuições percentilares propostas por NAHANES
(2003).

No momento da interpretação dos resultados deve-se avaliar a alimentação da criança e

genética familiar.

Peso ao nascer

O peso ao nascer (PN) pode ser classificado em:

Classificação do peso ao nascer

PN maior que 4000g → Excesso de peso
PN maior 3000 e menor que 3999 → Peso adequado
PN maior que 2500g e menor que 2999g → Peso insuficiente
PN menor que 2500g → Baixo peso ao nascer

Estatura ao nascer

A estatura ao nascer reflete o estado nutricional (EN) durante a gestação (taxa de

crescimento intrauterino) e o tempo da gestação. A estatura pode ser classificada em:

• AIG (adequado para idade gestacional);

• PIG (pequeno para idade gestacional) – indica retardo do crescimento intrauterino;
• GIG (grande para idade gestacional) – indica sobrepeso ou obesidade.

Peso/Idade

Utiliza-se como referência Nacional Center of Health Statistics (NCHS)

Classificação de Gomes - Baseia-se no índice peso / idade

P/I = Peso Observado x 100

Peso esperado para idade/sexo

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Estatura / Idade, Peso / Estatura

Classificação de Waterloo

• Para crianças de 2 a 10 anos de idade;

•Utiliza estatura como parâmetro;
• Baseia-se nos índices de E/I e P/E;
• Estabelece o tipo de desnutrição

E/I = Estatura Observada x 100

Estatura esperada para idade/sexo

P/E = Peso Observado x 100

Peso esperado para estatura/sexo

Para determinar o sobrepeso e a obesidade são utilizados os seguintes critérios

(Waterlow)

• SOBREPESO: ≥110% a < 120% do P50 de P/E

• OBESIDADE: > 120% do P50 de P/E

Os Indicadores complementares que podem ser usados são:

• Avaliação da taxa de crescimento

• Aferição do perímetro cefálico e do tórax

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Referências
https://nutrisoft.com.br/avaliacao-nutricional-infantil-e-do-adolescente/

https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/MANUAL-AVAL-
NUTR2009.pdf

http://aps.saude.gov.br/

http://www.crn1.org.br/images/teses/imc_crianca.pdf

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Adolescentes
Estimule o consumo de frutas, verduras e legumes;

- Verifique a presença de condições alimentares pouco saudáveis;

- Oriente o adolescente e/ ou responsável para uma alimentação mais

adequada de acordo com as recomendações, segundo seu estágio de
maturação sexual

- Investigue dislipidemias e ofereça orientações pertinentes ao resultado do lipidograma; -

Oriente o adolescente e/ou responsável sobre vacinação e hábitos de saúde (prevenção e
combate ao tabagismo, alcoolismo e uso de outras drogas, orientação sexual, etc.);

- Verifique e estimule a prática de uma atividade física regular sob orientação; - Parabenize o
adolescente e/ou responsável que apresentar crescimento satisfatório e práticas alimentares
adequadas;

- No caso de baixo peso: investigue possíveis causas com atenção especial para o consumo
insuficiente, alto gasto energético (excesso de atividade física), sinais de transtornos alimentares
(indução de vômitos, uso de laxantes ou medicamentos para emagrecer, preocupação excessiva
com a imagem corporal, entre outros);

Oriente corretamente o adolescente e/ou responsável quanto à prática alimentar, visando ao

ganho de peso e a garantia do crescimento saudável;

- Registre as informações sobre o estado nutricional do adolescente na Caderneta de Saúde do

Adolescente, quando houver, ou em formulários apropriados.

Avaliação Nutricional:

 Para realizar a Avaliação Nutricional de Crianças de 0 a 5 anos, usa-se 4 parâmetros: estatura

– para- idade; peso- para- idade; peso- para- estatura e IMC para idade.

 Para realizar a Avaliação Nutricional de Crianças de 5 a 10 anos, usa-se 3 parâmetros:

estaturapara- idade, peso- para- idade e IMC para idade.

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Estagio de maturação sexual, que receberam a denominação de Tanner. Sendo

enumeradas de 1 até 5, considerando: mama, pelos pubianos e genitália masculina.

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Referências
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/MANUAL-AVAL-
NUTR2009.pdf

http://www.adolescenciaesaude.com/detalhe_artigo.asp?id=265

http://www.jped.com.br/conteudo/96-72-02-80/port.pdf

file:///C:/Users/lab/Downloads/imc_por_idade_meninas_percentis_5%20aos%2019
%20anos.pdf

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Adultos

As medidas antropométricas foram divididas de acordo com seu

método de aferição:

 Pesos: em balança;
 Altura: com o Estadiômetro ou através do medidor(régua) da balança
antropométrica;
 Diâmetros: com o paquímetro;
 Dobras cutâneas: com plicômetro;
 Perímetros: com a fita métrica, preferencialmente em fibra de vidro ou
metálica.
 Bioimpedância: estes campos destinam-se apenas ao registro de valores na
ficha do paciente para manutenção de um histórico tão somente.

IMC, recomendada pela Organização Mundial de Saúde – OMS. As vantagens de se

usar esse método para avaliação nutricional de adultos são: facilidade de obtenção e
padronização das medidas de peso e altura, dispensa da idade para o cálculo, alta
correlação com a massa corporal e indicadores de composição corporal e não necessitar
de comparação com curvas de referência.

Outra característica é a sua capacidade de predição de riscos de morbimortalidade,

especialmente em seus limites extremos.

Mortalidade relacionada a doenças digestórias, câncer, tuberculose, doença pulmonar

obstrutiva crônica (DPOC) e outras está associada a índices de IMC muito baixos; por
outro lado, valores mais altos de IMC estão associados com doenças cardiovasculares,
diabetes, hipertensão e também alguns tipos de câncer.

Lembre-se que o IMC é calculado a partir de dados de peso e altura:

IMC = P(kg)

A2(m).

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Referências

https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/nutricao/avaliacao-
nutricional-do-adulto-20-e-60-anos-de-idade/27054

http://www.abran.org.br/cnnutro2016/areadoaluno/arquivos_aula_pratica/antropo
metria.pdf

https://bdpi.usp.br/bitstream/handle/BDPI/46776/ebook%20EMTN%202014.pdf?s
equence=1&isAllowed=y

http://www2.ebserh.gov.br/documents/222842/1252791/Nutricao-
Protocolo_Adulto.pdf/a678c911-2e00-4cb5-9f80-25ce8668cc49

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Idosos
As medidas antropométricas recomendadas na avaliação nutricional
do idoso são:

• Peso (caso haja impossibilidade de medir o peso, utilizar a

estimativa de peso);
• Altura (caso haja impossibilidade de aferir a altura, utilizar altura do joelho ou
envergadura do braço);
• IMC;
• Circunferência do Braço;
• Dobras cutâneas tricipital e subescapular;
• Circunferência da Cintura;
• Circunferência do Quadril;
• Circunferência da Panturrilha;
• Circunferência Muscular do Braço;
• Área Muscular do Braço;
• Bioimpedância elétrica.

Estas medidas de forma isolada ou em associação buscam a determinação da composição

corporal com relação ao tecido adiposo e muscular.

TABELA 36 - ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO IMC

Estado Nutricional de Idosos segundo IMC

Classificação IMC (kg/m2)

< 22 Magreza

22 a 27 Eutrofia

>27 Excesso de peso

FONTE: Cuppari,

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Os idosos constituem um grupo vulnerável em razão das alterações que ocorrem com o
processo de envelhecimento, por isso a avaliação nutricional é importante para
identificar distúrbios e realizar a intervenção nutricional adequada. A mini avaliação
vem sendo utilizada como método de avaliação nutricional para detectar precocemente
a desnutrição em idosos.

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Referências

https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/nutricao/avaliacao-
nutricional-de-idosos/11827

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732004000400010

https://brasiltelemedicina.com.br/artigo/avaliacao-estado-nutricional-de-idosos/

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/alimentacao_nutricao_saude_familia.pdf

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Considerações finais

A avaliação nutricional é de extrema importância pois é a partir dela que o profissional

(nutricionista ou nutrológo) irar desenvolver uma conduta de qualidade que possibilitará
ao paciente uma saúde melhor, por conta disso a avaliação nutricional é baseada em vários
passos sendo cinco deles principais que são: como primeiro passo a conversa com o
paciente pois é dela que podemos observar a princípio casos familiares, se pode haver
alguma complicação no tratamento, no segundo passo é pegar os dados para facilitar a
execução do problema, terceiro é analisar os exames para excluir problemas futuros,
quarto fazer a medição apenas se for necessário para método utilizado e por fim o quinto
passo seguir a conduta nutricional ter um plano de qualidade para o paciente.

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