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Last published: Feb 28, 2019

Acne
A maioria das pessoas apresenta espinhas na adolescência. Algumas pessoas
também apresentam quando adultos. Se você não gosta da aparência das suas
espinhas, ou se está preocupado com cicatrizes, existem tratamentos que podem
ajudar.

Analisamos as melhores e mais atualizadas pesquisas para produzir essas

informações. Você pode usá-las para conversar com seu médico e decidir quais são
os tratamentos certos para você.

O que acontece?
A acne é apenas outra palavra para espinhas. Se os poros da sua pele ficarem bloqueados,
o óleo natural da sua pele pode se acumular por trás deles. Isso causa espinhas.

Você pode ouvir as pessoas dizerem que a acne é causada por não lavar o suficiente. Isso
não é verdade. E não há boas evidências de que comer alimentos gordurosos ou chocolate
cause acne.

Quais são os sintomas?

A acne geralmente significa que você tem espinhas no rosto. Mas você também pode ter
acne no pescoço, nas costas, no peito ou nos braços. Você pode apresentar cravos pretos
(pequenas marcas pretas) ou cravos brancos (saliências brancas). As espinhas também
podem ficar vermelhas e inflamadas. Espinhas realmente ruins podem causar cicatrizes
quando se curam. Mas fazer um tratamento pode ajudar a prevenir as cicatrizes.

Quais tratamentos funcionam?

Acne menos grave
As pesquisas sugerem que os tratamentos mais propensos a ajudar com a acne leve são os
cremes que contêm substâncias chamadas retinóides. Alguns são de venda livre e podem
ser comprados em uma farmácia, mas para algumas versões mais fortes, você precisará de
uma prescrição do seu médico. Se você não tiver certeza sobre os ingredientes de produtos
de venda livre, você pode pedir para o farmacêutico explicar.

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 Acne

Os retinóides funcionam ajudando a desbloquear os poros da pele. Como todos os

tratamentos para acne, eles não funcionam de maneira imediata. Provavelmente, vai levar
pelo menos algumas semanas antes que você consiga enxergar resultados.

Algumas pessoas apresentam efeitos colaterais com os cremes com retinóides que são
semelhantes a queimaduras solares, como pele vermelha ou descamada. Mas eles
provavelmente desaparecerão depois de algumas semanas.

Os retinóides podem tornar a pele mais sensível à luz solar, então é melhor tomar cuidado
com o sol durante seu uso. Isso significa ficar longe da luz solar forte o máximo possível, e
usar protetor solar.

O creme de retinóide é o único tratamento que a maioria das pessoas com acne leve
precisa. Mas para as pessoas que têm inflamação da pele, bem como espinhas (isso é
chamado de acne inflamatória), os médicos recomendam uma combinação de pelo menos
dois tratamentos, consistindo de:

• Um creme com retinóide, associado a

• Um antibiótico (em creme ou em comprimidos) ou creme de peróxido de benzoíla, ou
antibiótico com peróxido de benzoíla. Alguns tratamentos para acne inflamatória vêm
como um creme que contém um antibiótico e peróxido de benzoíla.

Se você estiver usando um creme com retinóide e peróxido de benzoíla, esses dois
tratamentos não devem ser usados na mesma área da pele ao mesmo tempo.

Algumas pessoas têm efeitos colaterais com o peróxido de benzoíla, como pele vermelha
ou descamada, ou sensação de formigamento. O peróxido de benzoíla é uma espécie de
alvejante, por isso é melhor evitar encostá-lo em seus cabelos, roupas ou lençóis. Você
também deve tomar cuidado ao sol durante o uso, ficando longe da luz solar o máximo
possível e usando protetor solar.

Os médicos podem recomendar que algumas pessoas com acne inflamatória também usem
um creme que contenha ácido azelaico. O ácido azelaico ajuda a reduzir o inchaço e a
vermelhidão da pele. Você precisa de uma receita do seu médico para este tratamento.

Algumas pessoas têm efeitos colaterais do ácido azelaico, como coceira, sensação de
queimação e pele vermelha ou descamada.

Acne mais grave

Para algumas pessoas com acne moderada a grave que é apenas levemente inflamatória,
um creme com retinóide mais forte é o único tratamento de que elas precisam.

Mas a maioria das pessoas com acne inflamatória mais grave também precisará tomar
comprimidos de antibiótico, geralmente por pelo menos seis semanas. E algumas pessoas
com acne inflamatória grave precisam tomá-los por muito mais tempo.

Seu médico também pode recomendar que você use creme de ácido azelaico, bem como os
outros tratamentos, para ajudar a reduzir o inchaço e vermelhidão.

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 Acne

Acne muito grave ou que não melhora com os tratamentos habituais

Se você tem acne muito grave, ou se outros tratamentos não tiverem ajudado, seu médico
pode sugerir que você tome comprimidos de isotretinoína. Você precisa de uma receita para
este tratamento.

A isotretinoína é um tipo de retinóide. Estes comprimidos impedem a sua pele de produzir a

quantidade habitual de óleo. Isso pode reduzir o número de espinhas que você tem.

Mas os comprimidos de isotretinoína podem ter sérios efeitos colaterais graves em algumas
pessoas.

Se você sentir cefaleias intensas, visão noturna ruim ou alterações do humor durante o
uso de isotretinoína, pare de tomá-la imediatamente. Como os cremes com retinóide, a
isotretinoína pode torná-lo mais sensível à luz solar, por isso você deve usar protetor solar
enquanto os estiver tomando.

Em algumas pessoas, a isotretinoína também pode causar ressecamento da pele,

hemorragias nasais, dores e sangue na urina.

Isotretinoína e malformação congênita

A isotretinoína provoca malformação congênita se tomada durante a gravidez. Então, você

não pode tomar se estiver grávida ou tentando engravidar. As mulheres precisam fazer um
teste de gravidez antes de iniciar um ciclo de isotretinoína e todos os meses durante o seu
uso.

Acne em mulheres e meninas causada por alterações hormonais

Algumas mulheres e meninas apresentam recrudescimento da acne durante os períodos
menstruais. Uma condição chamada síndrome dos ovários policísticos (às vezes chamada
de SOP) e algumas outras condições hormonais que afetam as mulheres e meninas também
podem causar acne.

Tomar alguns tipos de pílula anticoncepcional pode ajudar a tratar este tipo de acne. Se
você não gosta da ideia de usar pílulas anticoncepcionais para tratar sua acne, ou está
preocupada com os possíveis efeitos colaterais dos anticoncepcionais, você pode conversar
com seu médico e discutir quais tratamentos podem servir para você.

Outros medicamentos, chamados de medicamentos anti-androgênicos, também podem ser

usados para tratar a acne hormonal. Esses medicamentos ajudam a restaurar o equilíbrio
dos hormônios no seu corpo.

Acne grave em gestantes

Algumas mulheres observam o aparecimento de acne durante a gravidez e especialmente

no início da gravidez. Isso é causado por alterações hormonais que acontecem durante
a gravidez. Este tipo de acne geralmente desaparece mais tarde na gravidez, ou após o
nascimento do bebê.

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 Acne

Muitos tratamentos para acne, incluindo os retinóides, não são seguros para as mulheres
durante a gravidez. Alguns cremes antibióticos e de ácido azelaico são considerados
seguros. Mas você deve conversar com seu médico antes de usar qualquer tratamento para
acne durante a gravidez.

O que vai acontecer comigo?

A acne geralmente desaparece à medida que você envelhece, embora possa durar vários
anos. Mas você não precisa esperar tanto tempo. Os tratamentos podem ajudar você a se
livrar da acne. No entanto, algumas pessoas precisam continuar usando seus tratamentos
por meses ou até anos antes que sua acne desapareça por si só.

Se um tratamento não estiver lhe ajudando, vale a pena voltar ao seu médico. Pode haver
outro tratamento que funcione melhor para você.

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