1.

Cabeça

O esqueleto da cabeça e do pescoço consiste de crânio, do osso hioide e das vértebras

cervicais. A cabeça está localizada na parte superior do corpo e encontra-se fixada ao tronco
pelo pescoço. O crânio é o esqueleto da cabeça e face, sendo que este, fornece uma caixa para
o encéfalo, cavidades para os órgãos de sensação especial (visão, audição, equilíbrio, olfação e
gustação), abertura para a passagem de ar e comida, e os dentes e maxilares para a mastigação.
Além de outras estruturas como nervos cranianos, meninges, órgãos dos sentidos especiais,
vasos sanguíneos, linfáticos e gordura. A mandíbula, apesar de ser um osso separado, completa
o arcabouço ósseo da face.

O esqueleto da cabeça é formado por um total de 22 ossos, sendo divididos em duas

partes, neurocrânio constituído de 08 ossos, e esqueleto da face ou viscerocrânio constituído
por 14 ossos.

O neurocrânio (N) é um arcabouço arredondado, é representado por um invólucro para o

encéfalo, meninges encefálicas, partes proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. É
constituído por:

- Osso Frontal
- Osso Occipital
- Ossos Parietais (2)
- Ossos Temporais (2)
- Osso Esfenóide
- Osso Etmóide

O esqueleto da face ou viscerocrânio (V), consiste em ossos que circundam a boca e o nariz e
contribuem para as órbitas, ou seja, estão relacionados aos sistemas respiratório, digestório e
sensorial. É constituído por:

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- Conchas Nasais Inferiores (2)
- Ossos Lacrimais (2)
- Vômer
- Maxilas (2)
- Ossos Nasais (2)
- Palatinos (2)
- Zigomáticos (2)
- Mandíbula

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 Funções dos ossos do neurocrânio:

Osso Frontal, é um osso largo ou chato, situado para frente e para cima e apresenta duas porções:
uma vertical, a escama, e uma horizontal, os tectos das cavidades orbitais e nasais.

Osso occipital, é perfurado por uma abertura grande e oval, o forame magno, através do qual a
cavidade craniana comunica-se com o canal vertebral. Apresenta duas porções: Escamosa (
lâmina curvada que se estende posteriormente ao forame occipital) e Basilar (anterior ao forame
occipital e espessa) .

Ossos Parietais, formam o tecto do crânio, são ossos par, chato e apresenta, duas faces, quatro
bordas e quatro ângulos.

Ossos Temporais, é um osso par, muito complexo, é importante porque no seu interior encontra-
se o aparelho auditivo, divide-se em três partes, escamosa, timpânica e petrosa.

Osso Esfenóide, é um osso irregular, ímpar e situa-se na base do crânio anteriormente aos
temporais e à porção basilar do osso occipital, é dividido em corpo(1), asas menores (2), asas
maiores (2), processos pterigoideos (2).

Osso Etmóide, é um osso leve, esponjoso, irregular, ímpar e situa-se na parte anterior do crânio,
apresenta-se em quatro partes, uma lâmina horizontal (crivosa), uma lâmina perpendicular e
duas massas laterais (labirintos).

Funções dos ossos do viscerocrânio:

Conchas Nasais Inferiores, osso que localiza-se ao longo da parede lateral da cavidade nasal,
apresenta duas faces e duas bordas, face medial (convexa), face lateral (côncava), borda
superior (apresenta três processos, lacrimal, etmoidal e maxilar), e borda inferior (é livre e
espessa).

Osso Lacrimal, é um osso que localiza-se na parte medial da órbita, é o menor e mais frágil
osso da face, ele articula-se com quatro ossos, frontal, etmóide, maxila e concha nasal inferior.

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Vômer, é um osso ímpar, que forma as porções posteriores e inferiores do septo nasal, ele
articula-se com seis ossos, esfenóide, etmóide, maxilares (2) e palatinos (2).

Maxila, é um osso plano e irregular, que forma quatro cavidades, o tecto da cavidade bucal, o
soalho e a parede lateral do nariz, o soalho da órbita e o seio maxilar, cada osso apresenta um
corpo e quatro processos.

Osso Nasal, é um osso que forma com o nasal do lado oposto, o dorso do nariz, o nasal articula-
se em quatro ossos, frontal, etmóide, maxila e nasal do lado oposto.

Palatino, é um osso que forma a parte posterior do palato duro, parte do soalho e parede lateral
da cavidade nasal e o soalho da órbita, é formado por uma parte vertical e uma horizontal e
apresenta três processos, piramidal, orbital e esfenoidal.

Zigomático, é um osso que forma parte da parede lateral e soalho da órbita, ele é um osso par e
irregular que apresenta as seguintes estruturas, faces malar, orbital, temporal, processos frontal,
temporal e maxilar e quatro bordas.

Mandíbula, é um osso ímpar que contém a arcada dentária inferior, consiste de uma porção
horizontal, o corpo, e duas porções perpendiculares, os ramos, que se unem ao corpo em um
ângulo quase reto.

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Suturas cranianas

As junturas imóveis entre a maior parte dos ossos do crânio são denominadas suturas. As
suturas são articulações fibrosas, constituídas por várias camadas de tecido conjuntivo denso,
que se encontram entre os ossos do crânio, estabelecendo ligações entre esses ossos. A parte
superior do crânio também chamada de calvária, é atravessada por quatro suturas, ou seja,
articulações que permitem a mínima mobilidade aos ossos do crânio. São elas:

Sutura coronal ou bregmática, entre os ossos frontal e parietal.

Sutura sagital, entre os dois parietais (linha sagital mediana).

Sutura lambdóide, entre os ossos parietal e o occipital

Sutura escamosa, entre o osso parietal e o temporal.

Bregma é o ponto de união das suturas sagital e coronal.

Lambda é o ponto de união das suturas sagital e lambdóide.

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Articulação Temporo-Mandibular - ATM

É uma combinação de gínglimo e articulação plana, é formada pela parte anterior da fossa
mandibular do osso temporal, o tubérculo articular e o côndilo da mandíbula. Os meios de
união dessa articulação são:
Cápsula articular, é um fino envoltório frouxo que está inserido anteriormente no tubérculo
articular, posteriormente na fissura escamotimpânica, acima na fossa mandibular e abaixo no
colo da mandíbula.

Disco articular, é uma lâmina ovulada e fina situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa
mandibular. Divide a articulação em parte superior e inferior, cada qual guarnecida com uma
membrana sinovial. Sua face superior são côncavo-convexa para se ajustar ao tubérculo e a
fossa da mandíbula e sua face inferior são côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula.

Ligamento temporomandibular lateral, consiste em dois curtos fascículos estreitos. Está

inserido acima no arco zigomático e abaixo na face lateral do colo da mandíbula.

Ligamento esfenomandibular, é uma faixa fina e achatada que localiza-se medial à cápsula.
Está inserido na espinha do esfenoide e abaixo na lígula do forame mandibular.

Ligamento estilomandibular, posterior à cápsula, insere-se no processo estiloide e na margem

posterior do ângulo da mandíbula. Separa a glândula parótida da submandibular.

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 2. PESCOÇO

VÉRTEBRAS CERVICAIS
As vertebras cervicais, que são em número de sete, tem os dois primeiros atlas e áxis, bem
diferenciadas, mas as restantes são uniformes.

VÉRTEBRAS CERVICAIS ATÍPICAS

As duas primeiras vertebras formam um complexo atlantoaxoide, sendo que as duas vertebras,
atlas e áxis se completam anatomicamente como suporte e eixo do movimento da cabeça.
 ATLAS

O Atlas, que não tem corpo é formado por um anel ósseo, que é o arco vertebral, anterior e
posterior. As facetas articulares superiores são côncavas, para receber os côndilos do occipital,
e as inferiores encaixam-se no áxis.

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  ÁXIS

O áxis tem um corpo vertebral atípico, que é a apófise odontóide, que também se torna
corpo vertebral do atlas. Das articulações do áxis, a superior é atípica, porém a inferior já
segue os padrões do conjunto da região cervical, apresentando o orifício de conjugação.

VÉRTEBRAS CERVICAIS TÍPICAS

O corpo vertebral das vértebras cervicais é uniforme e pequeno em relação ao arco posterior e
ao orifício vertebral. O diâmetro transverso do corpo vertebral é maior do que o anteroposterior.
Mas, a característica importante é que há uma saliência na superfície superior e posterior do
corpo vertebral, o processo uncinado, que, como pode ser visto no esquema, faz parte do orifício
de conjugação, não permitindo o contato do disco diretamente com a raiz nervosa. Nesses
processos podem-se estabelecer alterações degenerativas, como veremos adiante, pois se
comportam como se fossem uma verdadeira articulação.
As apófises transversais, menores, contêm um orifício por onde passa a artéria vertebral. As
apófises articulares são de orientação obliqua e as lâminas são estreitas.

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LIGAMENTOS
Os ligamentos são estruturas fibrosas cuja função está relacionada à estabilidade intrínseca
das vértebras na sua posição natural.
• Ligamento longitudinal anterior: tem forma laminar e inicia-se na base do crânio indo até
o sacro. Serve para reforçar a estabilidade da coluna na sua porção anterior e encontra-se na
linha média do corpo vertebral.

• Ligamento interespinhoso: localiza-se na região espinhosa e se inicia pelo ligamento da

nuca, porção estabilizadora entre o osso occipital e as apófises cervicais, estendendo-se até as
apófises sacras.

• Ligamentos amarelos: expansões ligamentares que conectam a face anterior da lâmina

superior com a face posterior da lâmina vertebral adjacente inferior.

• Ligamento longitudinal posterior: ligamento laminar que se localiza dentro do canal

vertebral justaposto à porção posterior dos corpos vertebrais.

• Ligamentos cruciformes: localizam-se na base do crânio e são formados pelos ligamentos

superior, transverso e inferior. Comunica-se com as fibras do ligamento alar.
• Ligamentos intertransversos: interligam as apófises transversais. Encontram-se
lateralmente à coluna vertebral.
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 3. ARTICULAÇÃO

Articulação atlantoccipital (C0-C1)

A primeira vértebra cervical é denominada atlas. Não possui corpo. É um anel ósseo
circundando o forame vertebral. Em sua face superior existem duas grandes faces
articulares côncavas que acomodam os côndilos occipitais do crânio. As articulações
atlantoccipitais permitem movimentos de flexão e extensão. A articulação tem uma
cápsula frouxa reforçada pelos ligamentos atlantoccipitais anterior, posterior e lateral.

Articulação atlantoaxial mediana (C1-C2)

A segunda vértebra cervical é denominada áxis, tem uma cavilha curta, chamada de
dente, que se estende verticalmente a partir de seu corpo para o forame vertebral do
atlas, onde um ligamento muito grande o separa da medula espinhal. Este processo
ósseo serve como um pivô em torno do qual o atlas gira livremente, tornando possível
girar ou balançar a cabeça de um lado a outro. O movimento nessas duas articulações

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 é livre, em comparação com as outras articulações intervertebrais.

Demais articulações cervicais

Existem 14 articulações sinoviais dos processos articulares na coluna cervical. No

resto da região cervical, contudo, as articulações zigoapofisárias são inclinadas e, em
geral, se situam orientadas com o Plano frontal. Devido a esse alinhamento, as
articulações zigoapofisárias da região cervical permitem flexão e extensão no plano
sagital, flexão lateral no plano frontal e rotação no plano transversal.

4. CARTILAGENS

A laringe é formada por cinco cartilagens (sendo duas pares e três impares) conectadas, por
membranas, ligamentos e músculos. A proeminência da laringe (pomo-de-adão) é facilmente
visível na maioria dos homens. Sua maior protuberância nos homens em relação ás mulheres
deve-se á influencia hormonal da testosterona.
A cartilagem tireóidea tem duas extensões posteriores o corno superior e o corno inferior. A
cartilagem cricóidea, o único anel completo da cartilagem na via aérea, está parcialmente
sobreposto pela cartilagem tireóidea. Sobre esta há um par de cartilagens moveis em forma de

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pirâmide; as cartilagens aritenóideas.

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