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Vocês devem entregar trabalho apresentando diagnóstico de Estado Nutricional do

paciente que lhes será indicado seguindo os seguintes critérios:

- Analisar do registro alimentar, laudo bioquímico e anamnese fornecidos pelo


paciente
- Apresentar índices antropométricos cabíveis a faixa etária do paciente
- Desenvolver diagnóstico nutricional justificando resultado com ferramentas de
triagem nutricional específicas ao paciente
Em resumo, o trabalho deve conter todos os dados do paciente (fornecidos), a
análise e discussão dos dados e o diagnóstico nutricional justificado.

Elaboração:

Apresentação do paciente
Análise e Discussão
Diagnóstico Nutricional
Orientações e considerações gerais

Segue paciente abaixo para atendimento da Equipe de Nutrição

Cadastramento
Nome Sra. Florinda Meza
Data de nascimento 27/03/1945
Data de admissão 18/03/2019
Peso 48 Kg
Estatura 153 cm
DC Tricipital 08 mm
Perimetria da Panturrilha 31 cm

Dados Clínicos
História Patológica Pregressa N/A
História da Doença Atual N/A
História Familiar / Familial DM I e DMII
Histórico de Internações N/A
Medicamentos N/A
Alergias N/A
Edemas Membros inferiores, região abdominal e face
Lesões N/A
Função Intestinal Irregularidade de assiduidade
Morfologia Fecal Tipo 4
Sinais Hiperhidrose, arco costal aparente, apatia,
irritabilidade, taquicardia intermitente
Sintomas Perda de peso constante e sem resposta a dieta,
fadiga, fome intensa, pânico súbito
Dados Bioquímicos
Marcador Resultado Parâmetro
Nº de Hemácias (M/mm3) 4,8 M (4 - 5); H (4,5 - 6)
Hemoglobina (g/dL) 15,5 M (12-16); H (14-18)
Hematócrito (%) 38 M (36-45); H (41-50)
VCM (fL) 90 80 – 100
Anisocitose (%) 12 < 15%
Leucócitos (/mm3) 10000 4000 - 11000
Basófilos (/mm3) 0 0 - 200
Eosinófilos (/mm3) 50 50 - 500
Neutrófilos (/mm3) 1500 1800 - 8000
Linfócitos (/mm3) 900 1500 - 5000
Monócitos (/mm3) 500 100 - 1000
Plaquetas (/mm3) 350000 150000 - 450000
Proteína C Reativa (mg/L) 1,3 < 0,9
Relação Albumina / Globulinas 0,7 ~ 1,0
Triglicerídeos (mg/dL) 261 < 150
Colesterol Total (mg/dL) 180 < 200
Colesterol-HDL (mg/dL) 50 > 45
Colesterol-LDL (mg/dL) 100 < 130
Creatinina (mg/dL) 0,6 M (0,5-1,1); H (0,7-1,2)
Uréia (mg/dL) 17 < 45
Ácido úrico (mg/dL) 5 M (1,5-6,0); H (2,5-7,0)
Ferritina (mg/dL) 38 M (11-306); H (23-336)
TGO (U/L) 20 < 38
TGP (U/L) 22 < 41
Bilirrubina Total (mg/dL) 0,6 < 1,3
Glicose (mg/dL) 82 70-99
Insulina (um/mL) 2,7 3-14

Registro Alimentar
Refeição / Horário Alimentos Quantidade Observação
Café da Manhã (06:50) Toddy 2 col sopa ch - Requijão Vigor®
Leite integral 1 copo duplo - Banana prata
Pão Francês 1 unidade - Presunto suíno
Presunto 2 fatias M
Queijo mussarela 2 fatias M
Requeijão 2 espátulas gr
Banana 1 unidade
Lanche da Manhã Café preto 1 xícara - Café puro
(10:00) Pera 1 unidade - Pera Williams
Almoço (12:30) Arroz branco 1 col servir ch - Peixe (Merluzza)
Feijão preto 1 concha ch empanado com farinha
Merluzza 2 pedaços M de rosca e frito com
Purê de batatas 2 pedaços grandes óleo de soja
Cenoura 2 col sopa ch
Lanche da Tarde Esfiha de carne 1 unidade - Salgados Habibs®
(15:00) Kibe recheado 2 unidades
Refrigerante 1 copo 350mL

Lanche da Noite Barrinha de cereal 1 unidade - Barrinha Nutry


(18:30) Paçoca 1 unidade morango com
chocolate®
- Paçoca Santa Helena®
Jantar (20:30) Arroz Branco - 1 col servir ch - Peito de frango frito
Feijão preto - 1 concha ch no óleo de soja
Peito de frango - 2 pedaços M - Batata-frita no óleo
Batata-frita - 2 pinças ch de soja
Cenoura - 2 col sopa - Chocolate KitKat®
Chocolate - 1 tablete

Ceia (23:00) Leite integral - 1 copo


Toddy - 2 col sopa