11/12/13 RioCard Vale-Transporte

Requisição e Recibo de
Vale-Transporte Eletrônico
Rua da Assembléia, 10 - 39º andar - salas 3901 a 3910
Númer o do Pedido: 21059584
Centr o - Rio de Janeir o - RJ - CEP 20.011-901
Data do Pedido: 11/12/2013
Telefone:(21)2127-4000 - E-mail: r iocar d@r iocar d.com
CNPJ: 33.747.288/0001-11 Tipo de Pedido: Digitação

Nome ou Razão Social do Compr ador (Sacado) CPF/CNPJ/CEI

ANDERSON FERREIRA DA SILVA 072.852.347-70
Ender eço pr incipal Númer o Complemento
TOMÁS FONSECA 820 AP.109
Bair r o Cidade UF
CERAMICA NOVA IGUAÇU RJ
CEP Telefone Fax Inscr ição Est/Mun.
26031-512 (021) 3776-9846 -
Para o cumprimento do disposto nas Leis 7418 e 7619, solicitamos à RioCard a emissão dos vale-transporte eletrônicos totalizados abaixo.
Qtd. de car gas Qtd. de car tões a emitir V alor das car gas (+) Tar ifa de entr ega
1 0 200,00 0,00
(-) V alor da bolsa de cr édito (=) Saldo a pagar Tr ibutos (inclusos na tar ifa) (=) V alor do documento
0,00 200,00 200,00

ITAU | 341-0 | Recibo do Sacado

Cedente Data da emissão V encimento
PERMISSIONÁRIAS / CONCESSIONÁRIAS DE TRANSPORTE / ITAU 11/12/2013 Contra apresentação
Nosso Númer o Númer o do documento Espécie doc. Agência/Cód.Cedente
198/21059584-4 1288062-1 DV 8219-0/26133-9
V alor do Documento (-) Deduções (+) Acr éscimos (=) V alor cobr ado
200,00 ********** ********** 200,00
V alor da cor r etagem ou comissão: zer o. |--------------------- Autenticação mecânica ---------------------|
(Ar t. 18, § 2º, da Instr ução Nor mativa RFB nº 1.234, de 11/01/2012)

ITAU | 341-0 | 34191.98217 05958.412883 06229.117509 9 59240000020000

Local de pagamento V encimento
Qualquer agência bancária até 15 dias da emissão Contra apresentação
Cedente Agência/Cód.Cedente
PERMISSIONÁRIAS / CONCESSIONÁRIAS DE TRANSPORTE / ITAU 8219-0/26133-9
Data de emissão Númer o do docto. Espécie doc. Aceite Data pr oc. Nosso Númer o
11/12/2013 1288062-1 DV N 11/12/2013 198/21059584-4
Car teir a Espécie moeda Quantidade V alor moeda V alor do documento
198 R$ 200,00
Instruções (Texto de responsabilidade do Cedente) (-) Descontos
**********
(-) Outr as deduções
Sr. Caixa, não receber após 15 dias da emissão.
**********
Operação sem desconto (+) Mor a/multa
**********
(+) Outr os acr éscimos
**********
(=) V alor cobr ado
200,00
Sacado
ANDERSON FERREIRA DA SILVA - 072.852.347-70

| Ficha de Compensação - Autenticação mecânica |

https://www.cartaoriocard.com.br/vt/comprador/pedidos/UltimaEtapaPedidoImpressao.do 1/1