eee) Hipertensao Ahipertenséo (pressio arterial elevada) & ‘uma presso arterial de repouso perssten- temente elevada, superior a 120 mm Hg (sistolica) ¢ 80 mm Hg (diastélica). Esse ‘quadro afeta um minimo de 60 mihes de ‘pessoas nos EUA (1 em cada 6 adultos). Distinguem-se duas formas principais de hipertensdo: hipertonsdo primériae hiper- tenséo secundéria. ‘Aipertensdo primaria (ou hipertenséo es- _sencial) representa 90% a 95% de todos (0s casos de hipertenso. A causa precisa da hipertensdo primaria em um individuo ‘io pode ser estabelecida, mas sabe-se ‘que.essa patologia est associada a certos nives elevados de coesterol, tabagismo e Bredisposicdo genética. Nia hipertenséo secundéria, a presso ate fal elevada ocore secundariamente a ou- ‘ra doenca. A hipertensZo secundéiainclui 4 hiertensao renal, associada & doenga renal, ea hipertensdo endcrna, associada ‘a secrecéo inadequada de um horménio. Na hipertenséo renal, a causa primaria @ um distirbio da fungao renal. A do- lena renal pode causarincapacidade de exeretar quantidades normais de sais e ‘gua, levando & retencao hidrica e & ex- panséo do volume sanguineo. As vezes, 0 problema é a oclusdo do fluxo sanguineo ara um rim ou no interior de um rim, 0 (que pode desencadear a liberagao de Fenina a taxas inadequadamente eleva- as. Niveis anormalmente elevados de renina resultam em hiperprodugao de angiotensina Iino plasma, 0 que estimula asianocenstigte, aumentande assim a ‘esisténcia periférica. A angiotensina I! Coro 1. Quais sio as diflerencas entre a hipertensdo priméria ea hipertenséio ‘secundaria quanto &s suas causas € ‘08 seus efeitos? também estimula indiretamente os rin a reterem sais ¢ gua, Na hipertensio endécrina, um hormonio ¢ inadequadamente secretado por uma lindula endécrina, Por exemplo, um tu- ‘mor da medula da suprarrenal (denomi- nado feocromocitoma) pode secretar um excesso de adrenalina, 0 que estimula 0 aumento do DC e da RPT; ambos elevam a pressio arterial ‘Ahipertensdo est intimamenteassociada a outra doenca, a aterasclerase, ou enti- jcimento das artérias, Na ateroscerose, uma placa ipidica se acumula nas pa- Fedes das artrias, diminuindo sua elas- ticidade @ estreitando seu lumen, como mostra a fotografia. 0 1dmen diminuido ‘aumenta a resisténcia do vaso sanguineo, ‘contribuindo, assim, para a hipertenséo. CContudo, a hipertensao também lesa as paredes das artérias, predispondo-as a aterosclerase. Assim, forma-se um ciclo vicloso, no qual a hipertensdo ea ateros- erose facta mutuamente o desenvel- vimento uma da outa, ‘Além de procuzirateroscerose, a hipertenséo exerce varios efetos ‘adversas sobre o sistema circla- ‘rio. Em razdo de a presso ate tial elevada aumentar acarga de trabalho do coragdo, ela pode au ‘mentar a probabilidade de infarto do miocérdo, ou ataque cardiaco. la pode também leva insutck- ncia cardaca, porque aumenta a ‘pOs-carga e pode elevar cronica ‘mente o volume diastdlco final. ‘tesa de va808 sanqiineos n= também contribuir para insficiéneia renal (4 perda da visto. (s tratamentos para hipertenséo incluem 0 uso de diuréticas, que promovem au- mento da excrecéo de sais e Agua pelos rins, e de drogas anti-hipertensivas es- peciticas, como 08 betabloqueadores © bloqueadores de canais para calcio. Os ‘betabloqueadores reduzem 0 DC, interte- ‘indo na capacidade da adrenatina e da ‘oradrenalina de se ligarem a betarecep- tores, reduzindo, assim, a influénca esti- ‘muiante desses agentes sobre o coracio. Os bloqueadores de canais para calcio reduzem o fluxo de clio para o interior das células musculares lisas vasculares atraves da membrana plasmatica, 0 que ‘eduz 0 thnus vasomotor e diminul @re- ‘sistncia periféica. Qutras drogas, deno- ‘minadas inibidores da enzima conversora de angiotensia (ECA), reduzem os niveis ‘lasmatioos de angiotensin I bloqueando enzima que catalisa a sua formago a partir da angiotensina |. uzida pela hipertensio pode Placa na parede de uma artéria. 2. Qual é orelacionamento entre 0 desenvolvimento de hipertensdo @ a aterosclerose? ‘3. Descreva os ratamentos para hipertensdo, bem como seus Denefcis relatos e suas limitagées.