EDITORIAL

Galeno...
...Galeno foi um dos mais célebres e destacados médicos do seu tempo. Foi um grande pesquisador
de vários temas relativos ao corpo humano e seu funcionamento e, com suas descobertas, colaborou
muito para que a ciência evoluísse. Diretora de Marketing A revista Galeno é uma
publicação produzida
Eu e minha equipe forneceremos aqui, nesta revista, ao longo do tempo, conteúdo relevante sobre
Nívia Pimenta pela Lupmed.
o corpo humano, movimento, métodos e ferramentas que podem ajudar os profissionais de saúde a
serem mais eficientes em seus atendimentos e obterem mais resultados com o seu trabalho. Os textos da revista são de
Editor Executivo
responsabilidade exclusiva
Galeno investigou anatomia, fisiologia, patologia, sintomatologia e farmacologia. Foi o primeiro a Pedro Salata de seus autores.
conduzir pesquisas fisiológicas e é considerado o pai da Anatomia e da Farmácia.

Propôs, pela primeira vez, que o corpo era controlado pelo cérebro, dando a distinção entre nervos
sensoriais e motores, descobrindo que os rins processavam a urina, que as artérias transportavam Realização equipe Lupmed.
sangue e demonstrando que a laringe era responsável pela voz. Colaboração
Galeno desenvolveu muitas experiências com ligações nervosas que apoiaram a teoria, ainda aceita
Thiago Monteiro ©Copyright 2017 -
hoje, de que o cérebro controla todos os movimentos dos músculos por meio do crânio e do sistema Thiago Albino Lupmed - 11.564.551/0001-02 ®
nervoso periférico. Todos os Direitos Reservados.
Peter Leandro
Identificou no sistema nervoso cerebral, os nervos sensoriais dos nervos motores. No crânio Paulo Souza Av. Sagitário, 138 - Torre City
reconheceu os raquidianos, os cervicais, os recorrentes e uma parte do sistema simpático. Sala 1005 - Ed. Alpha Square
Descreveu a caixa craniana e o sistema muscular. Percebeu que todos os nervos vão ao cérebro, seja Alessandro Magnum
Alphaville - 06473-073 Barueri
diretamente, ou pela medula espinhal. Fernanda Rizzo
Realizou experiências em animais cortando a medula em várias alturas e observou a perda de
controle de várias funções do animal. Foi cirurgião e muitos dos seus procedimentos e técnicas só
seriam usadas novamente alguns séculos depois, como sua intervenção cirurgia para correção da www.lupmed.com.br
catarata. Galeno reconheceu o valor do compasso das pulsações, para determinar as condições do Projeto Gráfico info@lupmed.com.br
paciente. E ao mesmo tempo percebeu que o pulso também respondia às tensões emocionais.
Murilo Tenca facebook.com/lupmed
(11) 4153-5599 / (11) 96590-2623
Assim como os estudos e pesquisas de Galeno ajudaram no conhecimento do funcionamento do
corpo e, consequentemente na maneira de como tratá-lo, eu também quero que você tenha nesta
revista um espaço de aprendizagem, informação e interação comigo, minha equipe e com os
profissionais que colaboram conosco.

Eu te convido a fazer parte disto enviando seus comentários, sugestões e colaborações para serem
publicadas, para que juntos possamos somar e espalhar para os profissionais que tiverem interesse
de seguir conosco nesta Jornada.

Grande abraço
Nívia Pimenta

4 5
 A VANTAGEM
SUMÁRIO
MECÂNICA

9 Reconceitualizando a
dor de acordo com a
ciência moderna
44 Encontro mensal
Lupmed

13 O Método Feldenkrais
49 Dynamic Tape no
Futebol 43

21 Como a dor influenciou

a arte de Frida Kahlo

DEPOIMENTOS

27 Por quê você sente dor

nas região anterior do
joelho
35 Thiago Monteiro / Fisioterapeuta
CrossFit

Thiago Abino / Fisioterapeuta - SP

43

33 A Dynamic Tape
tem sido uma grande
aliada no CrossFit
54 Peter Leandro / Fisioterapeuta
Esportivo - Santos

6
9
A maioria dos profissionais de saúde precisa lidar com a dor
de seus pacientes no dia a dia, inclusive a dor persistente. Um
artigo feito pela Oxford University e publicado na Body in
Mind, propõe que seja necessário reconceitualizar o que se
sabe sobre a biologia da dor, levando em consideração fatores
somáticos, psicológicos e sociais, sempre lembrando que a
dor não fornece uma medida real dos tecidos. Este material é
citado nos cursos de Dynamic Tape quando é abordada a forma
muito diferenciada pela qual cada indivíduo sente a dor.
Lorimer Moseley, argumenta que a biologia da dor nunca é
realmente simples, mesmo quando ela parece ser. Propõe-se
que a compreensão do que se sabe sobre a biologia da dor
exige uma reconceitualização do que a dor realmente é, e
como ela serve à nossa sobrevivência.
Estas questões levantam implicações conceituais e clínicas,
que são discutidas com especial relevância para a dor
persistente. Finalmente, esta conceitualização é usada como
uma estrutura para uma abordagem da compreensão da
síndrome de dor regional complexa.
Muitos inputs afetam a percepção implícita de ameaça aos
tecidos do corpo, marcadas aqui como “O quão perigoso isso
é realmente?” Estes inputs têm efeitos de significado mais
amplo que por sua vez parece afetar a ansiedade, atenção e
expectativa. A percepção implícita de ameaça para o tecido
do corpo determina dor e, por sua vez influencia outros
inputs.

No seu artigo - Reconceitualizando a dor de acordo com a

Ciência Moderna da Dor – ele diz que há quatro pontos-chave:

1. Que a dor não fornece uma medida do estado real dos

tecidos;

2. Que a dor é modulada por vários fatores somáticos,

psicológicos e sociais;

3. Que a relação entre dor e o estado dos tecidos torna-se

menos previsível conforme a dor persiste;

4. E que a dor pode ser conceitualizada como um correlato

consciente da percepção implícita de que o tecido está em
perigo. Para ver o estudo completo acesse:
http://bit.ly/reconceitualizando-a-dor

10 11
13
 Uma compreensão sistêmica do design do corpo
humano relacionado ao movimento

“O Método Feldenkrais consiste em uma compreensão sistêmica do design do corpo

humano relacionado ao movimento, bem como uma pedagogia orientada para a
percepção e para a provocação de transformações no modo como as pessoas se
movem. (Fitt, 1998; Fortin, 1995).”

Ele explora aspectos biológicos e culturais do movimento, postura e aprendizado.

Mostra como nossos hábitos podem nos restringir e nos faz usar apenas uma pequena
porção de nosso potencial.

Nossos hábitos de movimento, sentimento e ação são resultados de numerosos fatores

da nossa história de vida, como costumes sociais, imitação, lesões físicas, traumas
emocionais, etc.

Estes padrões estão profundamente arraigados em nosso sistema nervoso e podem

O crescente interesse pelo Método Feldenkrais pode ser identificado pelo número
cada vez maior de pesquisas acadêmicas envolvendo o Método. Ele está se tornando
cada vez mais conhecido devido ao seu potencial de melhorar a vida das pessoas. Na
prática, o método vem mostrando que é capaz de ajudar as pessoas a se moverem
melhor e desenvolvendo melhor postura, coordenação e respiração.
se tornar disfuncionais, criando limitações físicas e psicológicas desnecessárias.
Estes hábitos, muitas vezes, nos mantêm num nível de desenvolvimento inferior ao
nosso potencial. Ao percebermos nossos padrões através do movimento, ganhamos a
oportunidade de nos libertar deles e de descobrirmos novas formas de pensar, sentir,
movimentar e agir.

O Método vem sendo aplicado na reabilitação, fisioterapia, terapia ocupacional,

psicologia, desenvolvimento infantil, gerontologia, esportes e educação. Mas
também é aplicado no mundo das artes, como teatro, dança e música.

Hoje há mais de 6.000 profissionais do Método no mundo.

O Método aborda, de maneira inteligente, os movimentos humanos, a capacidade de

aprender e de nos transformarmos.

É baseado em princípios da física, neurologia, fisiologia e psicologia. É conhecido

pelas estratégias e por movimentos sutis que objetivam melhorar a postura, a
flexibilidade, a coordenação e o equilíbrio. Aplica-se a atletas, artistas, pessoas
com restrições de movimento, com dores crônicas, com tensões, com problemas
neurológicos e psicológicos. Também pode ser usado por quem quer apenas viver
melhor numa vida mais plena e leve.

14 15
 Consciência pelo Movimento é a técnica de
condução verbal do movimento e da atenção
Ele criou inúmeras sequências de movimentos, na verdade mais de 1.000,
através dos quais é possível explorar as habilidades pessoais.

Em seu conjunto, elas abrangem praticamente todos os movimentos

humanos. Estas sequências, vistas como lições e não como exercícios,
desenvolvem uma forma de pensamento cinestésico que aguça as
capacidades de percepção e controle dos movimentos.

O Método Feldenkrais
O método Feldenkrais, proporciona uma maneira singular para aperfeiçoar a
habilidade humana de desenvolver-se continuamente através do aprendizado.

O processo de aprendizado proposto, visa a realização pessoal a partir da

integração de porções cada vez maiores do nosso potencial inato nas ações
do dia-a-dia. Para tanto, o Método nos conduz à experiência imediata do
corpo em uma atmosfera de auto-experimentação, sem julgamentos e
sem compulsão por resultados. Como consequência, experimentamos um
aprendizado orgânico e uma reorganização pessoal.

Moshé Feldenkrais compreendia o seu método como um processo de

aprendizado, uma forma de auto-educação, em que os efeitos terapêuticos
surgem naturalmente em decorrência desse aprendizado orgânico. A razão
disto é que muitos distúrbios físicos e mentais são consequência da alienação
corporal, uma forma de distanciamento da experiência concreta e da
vitalidade espontânea.

16 17
Cada lição promove uma decomposição e uma reintegração de padrões
inconscientes de movimento, postura e percepção (incluindo respiração
e orientação espacial). Uma ação trivial como sentar e levantar de uma
cadeira é decomposta em movimentos menores e reconstruída, buscando-se
uma coordenação mais harmônica, com menor esforço e maior suavidade.
Feldenkrais, era um físico renomado, que trabalhou com ganhadores de
Prêmio Nobel.

Ele sofreu muitos traumatismos nos joelhos e devido a uma cirurgia mal
sucedida, perdeu a capacidade de andar. Usou seus conhecimentos de física
e do corpo humano para encontrar um modo de recuperar o uso das suas
pernas e de descobrir uma maneira de criar novas ligações neurológicas
entre o Sistema Nervoso e os músculos, para voltar a andar. Como resultado
de seu empenho, pesquisa e experimentação, em dois anos estava andando
e resolveu, em face de suas conquistas, prosseguir os seus estudos sobre a
ligação mente e corpo.

“Se você sabe o que está fazendo você

pode fazer diferente; Se você sabe o
que está fazendo você pode fazer o
que quiser.”
Moshe Feldenkrais

Por Nivia Pimenta, empresária, farmacêutica. Adaptado de Núcleo

Feldenkrais Brasil

18 19
 COMO A DOR
INFLUENCIOU
A ARTE DE

FRIDA KAHLO.

Estudo realizado na Universidade de Illinois em Chicago, por 6

pesquisadores americanos, PHDs em fisioterapia, sobre “Como a
Dor Crônica Influenciou a Obra de Frida Kahlo”. Para ver o estu-
do completo acesse:

http://bit.ly/frida-kahlo-artigo
21
 UM RETRATO DE DOR CRÔNICA
Nívia Pimenta

A vida de Frida foi marcada pelo sofrimento físico,

consequência de doenças na infância e acidentes na
juventude. Estes dois fatores influenciaram
substancialmente a sua arte e ela os retratou em seus
quadros nos vários auto retratos que ela pintou. Mais
da metade de sua obra é composta deles.

Aos seis anos começa a difícil história de Frida quando

contrai poliomielite, a primeira de uma série de
doenças, acidentes, lesões e operações que sofreu ao
longo da vida. A poliomielite a deixou com uma lesão
no pé direito e isto fez com ela ganhasse o apelido de
“Frida pata de palo” (Frida perna de pau). Ela então
passou a usar calças bem compridas e saias longas, que
se tornaram uma de suas marcas.

Aos 18 anos, Frida passou por um dos momentos mais

difíceis de sua vida. Ela sofreu um grave acidente
quando o bonde em que ela viajava bateu em um trem.
O para-choque de um dos veículos perfurou suas
costas, causou fratura pélvica, feriu seriamente o
abdômen e coluna e ainda teve hemorragia. Ela
passou muitos meses no hospital com risco de vida e
sofreu muitas cirurgias em diversas partes do corpo
para reconstruí-lo por inteiro, porque ele estava
literalmente todo perfurado. Ela sobreviveu, mas ficou
com sequelas para o resto da sua vida. Durante a sua
recuperação que foi muito longa, ela encontrou uma
22 23
saída na pintura e começou a pintar, usando a caixa de
tintas de seu pai e um cavalete adaptado à cama. Devido
a todos os problemas que ela teve na coluna, ela teve que
usar muitos coletes ortopédicos, de diversos materiais,
os quais foram retratados em muitas das suas obras.

É desta época uma das suas mais famosas obras, “A

coluna partida”. Esta é uma das obras mais emocionantes
da artista. Sua expressão facial é de melancolia e saem
lágrimas dos olhos. Seu corpo está coberto por pregos
ou espinhos simbolizando suas dores. Seu corpo está
aberto ao meio e está suportado por uma coluna jônica,
que também ela está quebrada em vários pontos,
simbolizando sua coluna fraturada. As faixas ao redor
de seu corpo são coletes ortopédicos que ela usava para
se sustentar. Ela engravidou muitas vezes, mas abortava
devido ao acidente, que deixou sequelas.

Frida ainda teve que amputar uns dos pés um ano antes
de sua morte devido à gangrena. Ela disse: “Pés para
que os quero, se tenho asas para voar?” em mais uma
demonstração de como era capaz de lidar com o
sofrimento. Ficando claro em seus quadros essa
habilidade que ela teve em transformar sua vida
marcada por tragédias, em arte de uma maneira
fascinante. Ela teve a habilidade de converter dor
em belas imagens. E é impossível se deparar com suas
obras e não sentir um pouco da sua dor.

“Pensavam que eu era uma surrealista, mas eu não era.

Nunca pintei sonhos. Pintava a minha própria realidade”.
24 25
27
 Fernanda Rizzo

Uma das queixas mais comuns que aparecem no consultório

é a dor no joelho. Ela pode ter diversos diagnósticos: síndrome
patelofemoral, condromalácea, síndrome do tratoiliotibial,
etc.. Vou falar um pouco sobre a dor anterior no joelho que tem
como causa a Síndrome Patelofemoral. Olhando a 19 figura abaixo,
a patela normalmente descansa em um pequeno sulco no fêmur,
chamado sulco troclear. Ao dobrar e esticar o joelho a patela
desliza para cima e para baixo nesse sulco. Na figura acima, durante uma subida em corrida de montanha,
observe que o joelho da atleta “olha para dentro”, e não está com
um bom alinhamento quadril-joelho-pé.

Abaixo dois vídeos de exercícios para os rotadores laterais e

abdutores e na figura um exercício para extensores de quadril. Eles
são excelentes para ajudar no controle da dor e melhora da mecânica
do movimento.
Vídeo 1: http://bit.ly/dor-no-joelho-1
Vídeo 2: http://bit.ly/dor-no-joelho-2

Alguns fatores podem comprometer esse movimento normal

da patela. Uma das causas é associada com a fraqueza
dos músculos do quadril, que não fornecem suporte adequado para
que o fêmur mantenha-se alinhado.

Ele roda para dentro, e assim, impede que a patela mantenha um

bom alinhamento com o sulco troclear.
Sugiro realizar de 2 a 3 vezes por semana, 3 séries de 15 repetições.

28 29
www.lupmed.com.br
33
 “A Dynamic Tape tem sido uma
grande aliada dos atletas durante
as competições de Crossfit, diminuindo
a carga sobre as articulações,
aumentando a performance, melhorando
a qualidade do movimento e dando mais
segurança na execução de gestos mais
complexos. Aplicações diretas têm se
mostrado muito eficazes no desempenho
muscular, aumentando a resistência à fadiga
e, com isso, um consequente aumento
da carga e do volume trabalhados.”

T h i a g o
M o n t e i r o

35
Perfil Epidemológico de
Atletas de CrossFit
no Brasil
Nívia Pimenta

Por causa da grande disseminação do CrossFit, é

importantíssimo que os profissionais que atuam com
fisioterapia esportiva, ortopedistas e médicos do esporte se
familiarizem com este tipo de exercício para que possam
aconselhar e tratar seus pacientes adequadamente.

O CrossFit é um programa de treinamento e

condicionamento que tem ganhado tanto reconhecimento
e interesse da populaçãoque hoje já existem em torno
de 440 academias certificadas e 40.000 atletas. O CrossFit
é um programa de treinamento muito intenso que foi
desenvolvido inicialmente para treinamento militar, mas ao
longo do tempo foi se espalhando e atingindo a população civil.

36 37
 Fisioterapia Esportiva
O principal objetivo da fisioterapia esportiva é a recuperação e a
prevenção dos possíveis e comuns acidentes ligados à prática
esportiva. Porém, a atuação da fisioterapia esportiva abrange
tambéma colaboração do profissional fisioterapeuta durante
o treinamento e postura dos atletas em campo, a prática do
exercício, a fim de orientar tanto os técnicos como os próprios
atletas quanto à pontos de desequilíbrio muscular que podem
afetar o desempenho, e orientar como eles devem adequar a
postura para otimizar o seu desempenho, mas sempre
lembrando do aspecto preventivoda prática da fisioterapia
esportiva.

Estudo Científico
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa
Casa de São Paulo desenvolveu um estudo para traçar
o Perfil Epidemológico de Atletas de CrossFit no Brasil
e concluiu que as taxas de lesões de nessa atividade são
comparáveis aos de outros esportes recreativos ou competitivos,
e as lesões apresentam um perfil semelhante ao levantamento
de peso, musculação, ginástica olímpica e corrida, que tem uma
taxa de incidência de lesão próxima da metade da taxa de futebol.

Este estudo calculou uma taxa de aproximadamente 31%

de lesões em atletas de CrossFit enquanto outros estudos mostram
que as lesões nos jogadores de futebol, amadores ou não, são quase
o dobro e variam de 57% a 61,8%.

Para ver o estudo completo acesse:

http://bit.ly/Cross-fit-artigo

38 39
Utilizo a Dynamic tape desde 2013, ano
que fiz o curso com o próprio criador
Ryan Kendrick, e tenho superado
grandes obstáculos que somente com
exercícios não conseguiria resolver.
Atualmente trabalho com muitos
corredores e tenho utilizado aplicações
nos membros inferiores, mais precisamente
nos joelhos, e tenho ajudando os atletas
a completarem as provas com menor
sobrecarga nas articulações, tornando
a recuperação da lesão mais rápida.

Thiago Albino
Fisioterapeuta - SP

43
44 45
http://bit.ly/AulaGratisRafaelFreire

http://bit.ly/gustavo-pilon

http://bit.ly/AulaAleUrso

http://bit.ly/aula-gratis-kelly

http://bit.ly/aula-gratis-marco-tulio

46 47
49
 membros inferiores, como por exemplo: Tendinopatias patelares, sinfisíte
púbica, adutores da coxa, pars anserino, entorses de tornozelos e incidência
de pé cavo ou pé plano em atletas em formação (base). Como estratégia de
diminuir esforço do gesto esportivo do chute, a Dynamic tape
nos trás esta possibilidade justamente por sua principal função,
que é a sinergia no movimento, como alavancas elásticas acelerando
ou desacelerando um movimento envolvido na patologia do
atleta. O atleta refere total segurança e conforto no movimento
realizado, sem alterar a cinemática do movimento, como o de um chute por
exemplo.

Paulo Souza - Fisioterapeuta do São Paulo F.C.

(Base)

O uso da Dynamic Tape no futebol

auxilia o fisioterapeuta nas estratégias de
manutenção e auxílio nos movimentos
ou gestos pertinentes ao esporte. As ações
realizadas pelo atleta futebolista são
multidirecionais, e sofrem influências
tanto internas (músculo esqueléticas)
como externas (tipo de calçado,
superfície de grama, sintética ou quadras,
e contato físico). Assim, o fisioterapeuta
tem um grande desafio para que as lesões
sejam evitadas ou minimizadas por estas
ações através de prevenção.
A Dynamic Tape vem dar apoio à
terapêutica traçada pelo fisioterapeuta
com objetivo de dar suporte e auxílio No futebol, as exigências físicas estão cada vez maiores.
nos movimentos realizados durante Durante uma partida a demanda de ações é enorme; com
a reabilitação e a prática esportiva. acelerações, desacelerações, mudanças bruscas de direção, saltos, etc. Desta
Especialmenteno futebol, onde as forma os atletas estão cada vez mais suscetíveis às lesões. Uma das lesões
maiores incidências de lesões ocorrem mais comuns desta prática esportiva são as lesões musculares. Dentre elas as
por over use e traumas acometem os mais comuns são da musculatura posterior de coxa, os isquiotibiais.
50 51
Alessandro Magnum - Fisioterapeuta Red Bull F.C.
A Dynamic Tape surgiu como
uma excelente ferramenta para
auxílio na recuperação destes
atletas. Podemos utilizá-la no
período pós-lesão, onde o atleta
encontra-se muitas vezes inseguro
na sua transição para o campo, e por
meio da utilização desta bandagem
promovemos um conforto e Porém já fizemos outras aplicações
segurança maior ao atleta. Além
de permitir um auxílio mecânico
e com redução da sobrecarga da
musculatura alvo.
E também podemos utilizá-la
quando percebemos que já há uma
fadiga demasiada em determinada
musculatura, no intuito de auxiliar
na redução da sobrecarga sobre a
52
mesma, afim de talvez evitar uma
possível lesão muscular. No clube
aplicamos mais nas musculaturas
do quadríceps, isquiotibiais, e
tríceps sural, com ótimos
resultados referidos pelos próprios
atletas.
também como suporte de arco
plantar, descarga de quadrante
superior (ombro), dentre outras.
Lembrando que não utilizamos
só a Dynamic Tape na recuperação
dos atletas, mas na minha opinião
vem a ser uma excelente ferramenta
para nos ajudar no nosso dia a dia.
53
A Dynamic Tape foi uma excelente adição
ao meu "arsenal" terapêutico. Tenho utilizado
e obtido bons resultados com meus
pacientes, sejam eles atletas ou não. Uma
das possibilidades que mais me chamaram
a atenção quando conheci a Dynamic Tape
foi a possibilidade de facilitar o padrão de
movimento com uma bandagem que, ao
mesmo tempo, permite a mobilidade
sem restrições e também corrige o
alinhamento biomecânico. Tenho utilizado
também a Dynamic Tape ECO e a resposta
tem sido muito boa, principalmente em
relação a conforto se comparado com outras
técnicas que eu utilizava.

Peter Leandro
Fisioterapia esportiva, Santos.

54
www.lupmed.com.br