Yasmin Freitas dos Santos Nascimento – 7º Período - IESC

Fase da evolução biológica femina que ocorre a transição do período

reprodutivo para o não reprodutivo

Na PERIMENOPAUSA é definido pelo

DEFINIÇÃO início dos sintomas climatéricos até 12
meses após o termino das
Normalmente se relaciona com dois principais menstruações
periodos da transição menopausal (dura cerca de
4 anos)
Na MENOPAUSA se intensificam
principalmente os sintomas
vasomotores e genitúrinarios

Os foliculos remanescentes
passam a perder sua função

Se inicia com a atresia folicular Respondem inadequadamente

ao estimulo hipofisário e produz
Hipofíse aumenta a produção de FSH por menor quantidade de Inibina
ausencia de feedback negativo
Aumenta-se o nivel de LH na tentativa de
luteinizar compensatoriamente
Niveis de progestagenio cai devido a
FISIOPATOLOGIA ausencia de ovulação
Estradiol cai em 90% e a
estrona se torna o hormônio
Queda de estrogênio e testosterona caem em
dominante
fase posterior
Testosterona cai 30%
CLIMATÉRIO

Tecidos que sofrem influência desses hormônios passam a

apresentar alterações

Neurogênicas Fogachos, sudorese, calafrios, insônia

Disturbios menstruais Sangramento uterino disfuncional

Psiquicos Depressão, ansiedade, irritabilidade

Vulvovaginite atrofica
ACHADOS CLÍNICOS Urogenitais Sindrome uretral
Incontinência urinaria de esforço
Osteoporose
Sistemicos
Aterosclerose
Diminuição da libido, secura vaginal,
Sexuais dispareunia
Faixa etária + alterações menstruais + sintomas da
Clínico
deprivação
DIAGNÓSTICO Indice de Hauser
Avaliação da intensidade
Indice de Kupperman

Irrregularidade menstrual

Sintomas
vasomotores/neuroendócrinos
Indicações:
Sintomas neuropsiquicos

Principal opção: TERAPIA Atrofia urogenital

HORMONAL
Osteoporose
ABSOLUTAS: Doença
TRATAMENTO Contraindicações da TH tromboembólica aguda, severa, CA
de mama ou endométrio e Porfiria

Benzodiazepinicos
ISRS/ IRSN
Tratamento não hormonal Podem ser utilizados
Lubrificantes a base de água

Risedronato/ Raloxifeno