PARASITOLIGIA CLINICA 1H 2019-02

*Obrigatório

PROVA DE:

NOME COMPLETO *

Sua resposta

RA: *

Sua resposta

SEMESTRE QUE ESTA ESTUDANDO AGORA *

Sua resposta

UNIDADE *

Sua resposta
A toxoplasmose foi reconhecida nas últimas décadas como
signi cativo problema medico - sanitário, principalmente por
causa da gravidade das sequelas associadas com a forma
congênita. A importância da toxoplasmose tornou-se ainda
maior a partir da década de 1980, com sua ocorrência em
pessoas imunodeprimidas, especialmente em indivíduos com
AIDS, sendo uma das infecções oportunistas observadas com
maior frequência nesses doentes. Sobre a transmissão
congênita dessa parasitose é correto a rmar que:
Gestantes na fase aguda podem transmitir o Toxoplasma gondii em
estágio oocisto, através da placenta

Gestantes na fase aguda podem transmitir o Toxoplasma gondii no

estágio amastigotas, através da placenta

Mulheres qua tenham sorologia positiva IgG só ofereceram riscos a

contaminação congenitas quando a forma taquizoita for reagudizada
durante a gestação

Gestantes na fase crônica podem transmitir o Toxoplasma gondii no

estágio cisto tecidual com bradizoíta, através da placenta

Pacientes gestantes IgG positivas podem transmitir ao bebe se a

concentração de IgG de baixa avidez for em torno de 30%
M.E., 39 anos, sexo masculino, é portador da Síndrome da
Imunode ciência Adquirida. Procura o seu médico com queixa
de fortes dores abdominais, náuseas, cólicas, diarréia com
fezes de aspecto gorduroso e acompanhada de perda de peso.
Para o esclarecimento do caso, foi solicitado um EPF, cujo
resultado revelou

se tratar de Toxoplasmose com baixa contagem de macrófagos

se tratar de Criptosporidiose com baixa contagem de linfócitos T

se tratar de giardiase, com presença de trofozoítos corados por lugol

se tratar de amebíase, com presença de cistos corados com hematoxilina-

férrica

se tratar de ascaridíase com alta contagem de eosinó los

A região ROD do gene beta-giardina, presente em protozoários

da espécie Giardia intestinalis, parece ser uma das regiões que
controlam a resistência do parasito ao tratamento por
metronidazol. Experimentos mostram que protozoários
resistentes à droga possuem mutações nas proteínas
codi cadas pela citada região. Se um indivíduo A for infectado
por uma cepa de Giardia intestinalis que possui mutações nas
proteínas, enquanto que um indivíduo B é infectado por uma
cepa não mutada, pode-se dizer que, mesmo após tratamento, o
indivíduo A terá:

mais trofozoítas nas fezes formadas

mais amastigotas em células intestinais

mais cistos nas fezes formadas

mais trofozoítas no fígado

mais trofozoítas na corrente sanguínea

Todos os parasitos abaixo se movimentam, em pelo menos uma
forma de vida do ciclo, por meio de agelos, com exceção de:

Entamoeba histolytica

Giardia duodenalis

Leishmania amazonensis

Trypanosoma cruzi

Leishmania braziliensis

G1-O maior surto da doença de Chagas na fase aguda em

Pernambuco veio à tona no dia 31 de maio, quando a secretaria
con rmou os primeiros resultados de testes. Segundo o
governo, 24 pacientes tiveram con rmação laboratorial e quatro
foram diagnosticadas a partir dos sintomas apresentados.Ao
todo, 15 pacientes seguiram para Hospital Universitário
Oswaldo Cruz (Huoc), no Centro do Recife. Oito tiveram alta e
sete continuam internadas, com quadro estável. Ao contrário
dos doentes que estão na fase crônica da doença, a perspectiva
de cura das vítimas desse surto existe, porque eles apresentam
a doença na fase aguda, segundo o médico Wilson Oliveira, da
Casa de Chagas. A respeito da Doença de Chagas e o
Trypanosoma cruzi, avalie as a rmações a seguir, e assinale a
correta:
Nos últimos anos o principal meio para adquirir a doença é via vetorial
com tripomastigotas metacíclicos nas fezes do barbeiro

A contaminação por transfusão sanguínea não ocorre mais, pois a

vacinação eliminou a doença no Brasil

A doença de Chagas está controlada em relação a contaminção via oral

Uma vez na pele o T.cruzi pode ser levado para corrente sanguinea pela
picada de outro inseto

É possível adquirir a doença de Chagas em um transplante de coração

Quais as parasitoses causadas por protozoários que envolvem
o sangue e os órgãos internos?

Ascaridiase, Doenças de Chagas, leishmanioses, malária

Leishmaniose, malária, Strongyloidiase, Giardiase

Malária, Ascaridiase, Trichomoniase, Giardiase

Doenças de Chagas, leishmanioses, malária e toxoplasmose

Toxoplasmose, Giardiase, Malária, Doença de Chagas

Paciente A.R.S sexo masculino, 37 anos ensino fundamental
incompleto,, casado, agricultor, natural e procedente de Belém
do Pará.Procura o serviço medico com queixa de febre há 30
dias. HDA: O paciente refere episódios de febre (não
mensurada) há 30 dias relata que nas primeiras duas semanas
a febre era diária, seguida de calafrios. Após esse período, a
febre apresentou uma periodicidade de 48h, com inicio abrupto
de intenso calafrios seguido de período de intenso calor e por
m, sudorese intensa. Fez uso de anti térmicos, via oral
(dipirona 1g) com pouca resolução do quadro. Relata ainda
aumento do volume abdominal, seguido de episódios de
náuseas e, por vezes, vômitos. EXAMES SOLICITADOS:
Hemograma completo, bilirrubina total e frações, função renal,
enzimas hepáticas, eletrólitos, hematoscopia. Este ultimo
exame apresentou a seguinte imagem. Após a analise é
possivel a mar a doença e a morfologia apresentada na
hematoscopia reforçam sua suspeita. Sendo elas
respectivamente:

Trata-se de Toxoplasmose con rmada pela presença do trofozoito jovem

Trata-se de Malária con rmada pela presença do trofozoito maduro

Trata-se de Leishmaniose con rmada pela presença do merozoito jovem

Trata-se de Malaria con rmada pela presença de trofozoito jovem

Trata-se de Doença de Chagas con rmada pela presença do trofozoito

maduro

Outro:
A maioria das técnicas para diagnóstico parasitológico é
realizada por métodos que permitem a visualização dos
parasitos em material relacionado com o seu habitat. São
métodos de concentração por sedimentação
Hoffman e Willis

Faust e exame direto à fresco.

Exame direto à fresco e Faust

Ritchie e Faust

Coprotest e Hoffmann.
Muitas entidades clínicas podem ser confundidas com a
Leishmaniose Visceral, destacando-se, entre elas, a
esquistossomose crônica, cujas manifestações clínicas se
superpõem perfeitamente ao quadro da Leishmaniose Visceral.
Em muitas situações, esse diagnóstico diferencial só pode ser
concluído por provas laboratoriais, já que as áreas endêmicas
se superpõem em grandes faixas do território brasileiro. A
diferença no diagnóstico parasitológico entre as duas
parasitoses está :

na esquistossomose é possível a pesquisa de larvas nas fezes pelo

método de Willis e em conjunto com a diminuição de contagem de
eosinó los

na possibilidade de encontrar promastigotas se multiplicando nos

macrófagos infectados na leishmaniose.

a eosino lia, que é o aumento de eosinó los no sangue, que estão

infectados com amastigotas.

a pesquisa de ovos nas fezes utilizando o método Hoffmann é possível

encontrar ovos de Schistosoma mansoni, enquanto em leishmaniose
visceral são encontrados amastigotas em biópsia hepática

no método de utuação de Willis é possível isolar larvas cercárias de

amostras de tecido de Schistosoma mansoni, enquanto na leishmaniose
encontrasse amastigotas em esfregaços de sangue
Foram coletadas 3 amostras de fezes sólidas de um indivíduo
com suspeita de parasitose intestinal. O exame microscópico,
com coloração com Lugol, não foi possível identi car a
presença de nenhum estágio parasitário. Assim, na tentativa de
isolar estágios parasitários, alíquotas de fezes desse indivíduo,
foram cultivadas em meio isotônico (0,9% NaCl) e 0,2% de
Glicose, a 37ºC. Após 8 horas, foram observados ao
microscópio, estágios agelados nessas amostras. De acordo
com esses dados assinale a correta
Os estágios agelados devem ser trofozoítos de Cryptosporidium parvum
e a di culdade em encontrar esses estágios nas fezes sólidas aconteceu
por não ter sido feito um esfregaço corado com hematoxilina-férrica.

Deveria ter sido feito um método de concentração EPF para identi car e
isolar cistos, como o método de Willis de centrifugo-sedimentação em
acetato de etila.

O meio de cultivo fornece as condições siológicas para que cistos se

transformem em trofozoítos de Giardia lamblia, que utiliza a glicose para
obter ATP e movimentar os agelos

O meio isotônico não deveria ser usado para cultivo, pois nessa
concentração salina os trofozoítos encontrados nas fezes sólidas não
sobreviveriam.

Os estágios agelados devem ser trofozoítos de Entamoeba histolytica e a

glicose serve como substrato para síntese de trifosfato de Adenosina.

VOLTAR ENVIAR

Nunca envie senhas pelo Formulários Google.

Este formulário foi criado em Uninove. Denunciar abuso - Termos de Serviço

 Formulários