UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

ESCOLA DE ARTES, CIÊNCIAS E HUMANIDADES

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SISTEMAS DE INFORMAÇÃO (PPgSI)
FICHA DE INSCRIÇÃO

1. DADOS PESSOAIS
Nome Completo:

RG: CPF:
ESPAÇO PARA
COLAR FOTO 3X4
Endereço para acessar seu currículo Lattes:

Endereço Logradouro: Número: Data de Nascimento:

Complemento: Local de Nascimento:

CEP: Cidade: Estado: Nacionalidade:

Telefone: Fax: Correio Eletrônico ( Por favor, atenção para a legibilidade )

2. MESTRADO EM SISTEMAS DE INFORMAÇÃO:

Solicita bolsa? (Caso receba a bolsa Caso esteja pleiteando bolsa e não possa ser atendido,
deverá ter dedicação integral ao terá condições financeiras de cursar o programa mesmo assim?
mestrado)
[ ] Sim [ ] Não [ ] Sim [ ] Não

Já foi aluno de pós-graduação anteriormente, na USP?

[ ] Sim [ ] Não

Se respondeu sim na questão anterior:

Nome do curso:______________________________________________________________________________________

Concluiu o curso?
[ ] Sim [ ] Não – qual o motivo: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

1 de 6
3. ÁREAS DE INTERESSE
O Programa de Pós-Graduação em Sistemas de Informação é atualmente dividido em três eixos de pesquisa. Indique abaixo
sua ordem de preferência para o(s) eixo(s) em que tem interesse de estudo, numerando-os de 1 a 3. Se não tiver interesse em
algum eixo, deixe o campo correspondente em branco.
Ordem de preferência (1-3):
[ ] Aspectos Sociais e Organizacionais de SI
[ ] Desenvolvimento de Sistemas Computacionais
[ ] Inteligência Computacional

4. CONTATO PRÉVIO COM EVENTUAIS ORIENTADORES

Se você fez contato com possível (is) orientador (es) para discutir projetos a serem desenvolvidos no PPgSI, cite os nomes
dos docentes, em ordem de preferência para orientação:

1. ______________________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________________________

5. TEMPO QUE PRETENDE DEDICAR À PÓS-GRADUAÇÃO

Indique abaixo a opção que melhor representa a quantidade de dias/períodos que você poderá se dedicar exclusivamente à
pós-graduação.

[ ] dedicação integral à pós-graduação (não exercerei nenhuma outra atividade além da pós-graduação)

[ ] dedicação parcial (especifique o número de manhãs/tardes/noites semanais que pretende dedicar ao curso)

____ manhã(s) ____ tarde(s) ____ noite(s)

6. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Liste, em ordem cronológica, os principais cursos de graduação e pós-graduação que você tenha cursado.
Nome da Instituição Cidade/Estado Nome do Curso Data início Data término

2 de 6
7. BOLSAS DE ESTUDO USUFRUÍDAS
Se você já usufruiu de alguma bolsa de estudos, complete as informações abaixo,
Órgão Financiador Nível ( Inic.Científica, Aperfeiçoamento, Mestrado, Doutorado, etc)
Período

8. EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL PRÉVIA

Indique trabalhos que realizou e que julgue importantes para sua aceitação como aluno de pós-graduação.
Instituição ou Empresa Tipo de trabalho Período

9. ATIVIDADE PROFISSIONAL EXERCIDA ATUALMENTE

Instituição ou Empresa Tipo de trabalho Horas semanais

10. OUTRAS INFORMAÇÕES

Prêmios e distinções acadêmicas.

Você se candidatou anteriormente a algum programa de pós-graduação na USP? Indique qual, quando, e o resultado.

Liste outras instituições para as quais você está se candidatando, em ordem de sua preferência, inclusive na USP
( esta informação tem apenas utilidade estatística e não afetará a decisão sobre sua aceitação).

3 de 6
11. PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA (preencher os dados de todas as suas publicações)
Tipo (periódico, Título Ano de Citação completa (conforme consta no
conferência; do artigo publicação Currículo Lattes)
completo ou resumo)

12. CARTAS DE RECOMENDAÇÃO

Você deverá solicitar duas cartas de recomendação a pessoas do seu círculo de trabalho (acadêmico ou
industrial). As cartas são confidenciais e devem ser enviadas pelos recomendadores diretamente à Secretária
de Pós-Graduação da EACH-USP.

Nome Instituição Cargo ou Função Data do Pedido

13. NOTAS EM EXAME

POSCOMP ou GRE/CS Data/Ano Pontuação obtida

4 de 6
14. INTENÇÃO DE PESQUISA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO)
Em linhas gerais, apresente: motivos pelos quais gostaria de cursar Mestrado no PPgSI, motivos que o levaram a escolher
o(s) eixo(s) de pesquisa indicados anteriormente e, se houver, o projeto que pretende desenvolver no Mestrado (objetivos e
possíveis formas de solucionar o problema). Não há compromisso de sua parte em realizar exatamente este plano e nem há
garantias que este plano seja desenvolvido, pois a definição do tema de pesquisa, no caso de aprovação no programa, será
definida em comum acordo entre orientador e aluno após seu ingresso no curso.

5 de 6
15. INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Utilize o espaço abaixo para outras informações não constantes nos campos anteriores e no seu Curriculum Vitae, pontos
positivos/negativos de seus históricos escolares, etc.

DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTA FICHA DE INSCRIÇÃO SÃO COMPLETAS E VERDADEIRAS
Assinatura Data:

JUNTE A ESTE FORMULÁRIO ( NÃO ESQUEÇA DE ASSINAR NO LOCAL INDICADO ACIMA)

a) Histórico Escolar do Curso Superior (cópia simples);

b) Certidão de nascimento ou certidão de casamento (cópia simples);
c) Cédula de Identidade: RG (cópia simples), ou RNE (cópia simples), no caso de candidatos estrangeiros;
d) CIC/CPF (cópia simples);
e) Prova de quitação com o serviço militar (cópia simples);
f) Título de eleitor (cópia simples);
g) Certidão de quitação eleitoral, impressa do site do TSE (www.tse.gov.br) (cópia simples);
h) Foto 3x4 recente;
i) Cópia impressa do Currículo Lattes (http://lattes.cnpq.br);
j) Comprovante de proficiência em Língua Portuguesa, apenas nos casos em que esta não for a língua
materna do candidato.
k) Duas cartas de recomendação preenchidas segundo o modelo que consta da página do programa
(http://www.each.usp.br/ppgsi/)
l) Comprovante de realização do exame POSCOMP ou GRE/CS com a pontuação obtida (item 2.1 deste
Edital).

Entregar os documentos na Secretaria de Pós-graduação da Escola de Artes, Ciências e Humanidades

da Universidade de São Paulo (EACH-USP)
Av. Arlindo Bettio, 1000 - Ermelino Matarazzo / CEP 03828-000 São Paulo - SP
6 de 6