DECLARAÇÃO DE NATUREZA E VALOR DE CONTEÚDO

(Para transportes de encomendas não comerciáveis)

Declaro para os devidos fins de direito e sob as penas da lei, que os volumes abaixo relacionados,
por mim entregues como encomendas, à TRANSPORTADORA EXPRESSO SÃO MIGUEL LTDA, contém
apenas objetos de uso pessoal. Neles não são conduzidas nem correspondências a constituir monopólio
postal da União, nem mercadorias destinadas a comercializações, sujeitas a tributos municipais, estaduais
ou federais, nem drogas, objetos ou produtos perigosos relacionados na NORMA BRASILEIRA NBR-7502,
cujo teor é do meu conhecimento, ou outros que oferecerem risco à saúde ou à segurança das pessoas
que no veículo são transportadas, ou mesmo de terceiros que sejam obrigados a manipulá-los.

Responsabilizo-me, integralmente, por quaisquer ônus ou prejuízos que de seu transporte possam
decorrer, inclusive em caso de apreensão e aplicação de multas. Declaro, ainda, isenta a EXPRESSO SÃO
MIGUEL, do ressarcimento, que possa ocorrer da mercadoria por não estar embalada adequadamente.

Barra Funda, de de
Assinatura do Declarante/Remetente

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE/REMETENTE

NOME CONSTRUBRÁS CONSTRUTORA LTDA FONE (55) 99984-6568

END. Rodovia BR 386, nº130, KM 129 CIDADE BARRA FUNDA UF RS

CEP:
BAIRRO: CNPJ: 95.257.945/0001-08

IDENTIFICAÇÃO DO DESTINATÁRIO

NOME LABORSOLO DO BRASIL S/S LTDA FONE (43) 3338-5738

END. AV. TIRADENTES, 1770 CIDADE LONDRINA UF PR

BAIRRO RODOCENTRO CEP: 86071-000 CNPJ: 79.176.756/0001-46

IDENTIFICAÇÃO DOS BENS

ESPÉCIE
VOLUME QTD PESO(KG) CONTEÚDO DECLARADO

CAIXA 01 05 AMOSTRAS DE SOLO PARA ANÁLISE

FRETE PAGO REMETENTE ( ) FRETE A PAGAR ( X ) DESTINATÁRIO

CTRC Nº SÉRIE VALOR DECLARADO R$ 50,00

FILIAL FUNCIONÁRIO MATRICULA