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CUIDADO:
Leia integralmente este manual antes de utilizar o Inter® NEO em
pacientes.
Este equipamento e seus documentos podem sofrer alterações
sem prévio aviso ao usuário.
Caso não esteja sendo usado um umidificador aquecido, ignore os
passos correspondentes ao mesmo.
Ao utilizar outros equipamentos, verifique as instruções fornecidas
com os mesmos.
Apresentação
O presente Manual de Operação contém as informações
necessárias para a correta utilização do ventilador neonatal
Inter® NEO, marca Intermed®.
Fabricante:
Intermed Equipamento Médico Hospitalar Ltda.
Rua Santa Mônica, 980 - Parque Industrial San Jose
Cotia - SP - CEP 06715-865
Tel: +55 (11) 4615 9300 - Fax: +55 (11) 4615 9310
site: www.intermed.com.br
E-mail: contato@intermed.com.br
CNPJ: 49.520.521/0001-69 - I.E.: 278.082.665.115
Classificação do Produto:
NBR IEC 60601-1:1994 e emenda de 1997;
NBR IEC 60601-1-2:2006; NBR IEC 60601-2-12:2004;
EN 60601-1:1990; EN 60601-1-2:2001; EN 60601-2-12:2006.
CEE 93/42:2003 - Medical Device - IIb regra 9
Equipamento Classe I/ Energizado Internamente
Parte aplicada de Tipo B - IP24 - Operação Contínua
Equipamento não adequado ao uso na presença de uma mistura
anestésica inflamável com ar, oxigênio ou óxido nitroso.
Índice
Capítulo 1: Introdução ............................................................. 09
Descrição .................................................................................. 10
Capítulo 1: Introdução
Neste Capítulo:
Descrição
Descrição
O Inter® NEO é um ventilador eletrônico microprocessado que
incorpora os mais modernos recursos da ventilação mecânica, para
utilização em pacientes neonatais e pediátricos em terapia
intensiva.
Neste Capítulo:
Cuidado
Atenção
Notas
CUIDADO:
CUIDADO:
CUIDADO:
ATENÇÃO:
ATENÇÃO:
NOTAS:
Neste Capítulo:
Painel Frontal
Controles
É importante Alarmes
estar familiarizado
com todos os
Indicadores Visuais
controles do Monitores
Inter® NEO.
Displays Analógicos
Outros Controles
Painel traseiro
Painel Frontal
Controles
Esta tecla seleciona os modos de ventilação
fornecidos pelo equipamento:
A/C X X
SIMV X X X
CPAP X
Nebulização Nebulizer
Ajustes
opcionais Insuflação Traqueal de Gás TGI
Controles Condições
Relação
interdependentes limitantes
Modo AC Tempo Inspiratório Rel. I:E > 3:1* T. Insp + T. Exp = Tciclo
Freqüência
Interdependência T. Exp < 0,3s Tciclo = 60s/Freq. Resp (1/s)
Respiratória (s)
na modalidade
I:E = 1:T.Insp / T.Exp
NOTA:
Modo SIMV/CPAP
Ventilação Mandatória Intermitente e Sincronizada / Pressão
Positiva Contínua nas Vias Aéreas
ESCALA:
Sensor neonatal: 0,2 a 2 L/min; Desabilitado ( - - )
Sensor pediátrico: 0,5 a 5 L/min; Desabilitado ( - - )
INSP. TIME s
Tempo Inspiratório
FLOW L/min
Fluxo
NOTA:
Insp Hold
Pausa Inspiratória Manual
Exp Hold
Pausa Expiratória
Silence/Reset
Silenciar / Reiniciar
NOTA:
ALARMES
High PEEP
Alta Pressão Contínua na Via Aérea
ESCALA:
- OFF (15 segundos)
- 1 a 30 segundos
Vent Inop
Ventilador Inoperante
Este led (vermelho - alta prioridade) indica que o ventilador não está
operando e os controles eletrônicos e pneumáticos estão inativos. A
condição de inoperante é gerada em caso de:
Gas Fail
Falha de Gás
Este alarme (led vermelho - alta prioridade) indica que existe falha
na pressão de entrada da mistura ar/oxigênio proveniente do
blender, podendo estar abaixo ou acima da faixa especificada
(entre 300 e 400 kPa).
NOTA:
Power Fail
Falha de Energia
INDICADORES VISUAIS
Power
Energia
AC Line
Corrente Alternada
DC Line
Corrente Contínua
Int Batt
Bateria Interna
NOTA:
Batt Charge
Carga da Bateria
VERMELHO
Baixo Menos que 15 minutos
Intermitente
ATENÇÃO:
Effort
Esforço Respiratório
MONITORES
I:E Ratio
Relação I:E
NOTA:
Manômetro Eletrônico
OUTROS CONTROLES
Blender
Válvula Misturadora de Ar e O2
ESCALA: 21 a 100% O2
ATENÇÃO:
PAINEL TRASEIRO
AC POWER INPUT
Entrada de energia AC
Chave POWER
Chave Liga / Desliga
DC POWER INPUT
Corrente Contínua
PINO LIGAÇÃO
1 POLO NEGATIVO ( - )
2 TERRA (GRD)
3 POLO POSITIVO ( + )
RS 232
PINO LIGAÇÃO
1 NÃO UTILIZADO
2 TXD
3 RXD
4 NÃO UTILIZADO
5 TERRA DIGITAL (GND-D)
6 NÃO UTILIZADO
7 NÃO UTILIZADO
8 NÃO UTILIZADO
9 NÃO UTILIZADO
Alarm Loudness
Volume do Alarme
PAINEL LATERAL
CUIDADO:
LINHA PROXIMAL
Propósito
Medição da pressão no “Y” do circuito do paciente.
NEBULIZER / TGI
Saída para Nebulização / Insuflação Traqueal de Gás
Flow Sensor
Conexão do Sensor de Fluxo
Propósito
Medição dos fluxos inspiratório e expiratório no Y do paciente
através de um pneumotacógrafo de orifício fixo.
NOTA:
O2 SENSOR
Sensor para análise de O2
Propósito
Medição da concentração de O2 no gás entregue ao paciente.
Capítulo 4: Montagem
Neste Capítulo:
Montagem do Conjunto
A correta Colocação do diafragma
montagem do Conexão da válvula de exalação
Inter® NEO é
fundamental Montagem do Circuito Paciente Neonatal/Pediátrico
para o perfeito
funcionamento do
equipamento.
CUIDADO:
CUIDADO:
NOTAS:
Seleção de sensores:
- Para fluxo de 0,2 a 9 L/min utilize o sensor de fluxo neonatal.
- Para fluxo de 2 a 24 L/min utilize o sensor de fluxo pediátrico.
MONTAGEM DO CONJUNTO
1. Fixe o Inter® NEO sobre o suporte
superior do pedestal, utilizando os parafu-
sos e arruelas de pressão. A parte frontal
do
Inter® NEO deve ficar levemente inclinada
para cima.
ATENÇÃO:
CUIDADO:
NOTA:
Capítulo 5: Operação
Neste Capítulo:
Preliminares
Modo A/C
Siga corretamente
as instruções Modo SIMV / CPAP
contidas neste
manual para obter
o melhor
funcionamento do
equipamento.
PRELIMINARES
1. Sempre realize o check list inicial (Anexo A) antes de utilizar o
equipamento em pacientes.
ATENÇÃO:
CUIDADO:
NOTAS:
2. Ajuste os controles:
Tempo inspiratório - INSP TIME s;
Freqüência respiratória - RESP RATE min-1;
Pressão expiratória - PEEP hPa (cmH2O);
Pressão inspiratória limite - P LIMIT hPa (cmH2O);
Fluxo contínuo - FLOW.
Sensibilidade - Sensitivity L/min / hPa
NOTAS:
3. Ajuste os alarmes:
Baixa pressão inspiratória - Low Press hPa (cmH2O);
Alta pressão inspiratória - High Press hPa (cmH2O);
Baixo volume minuto expirado - Low Minute Volume L;
Apnéia - Apnea s
NOTA:
Modo SIMV/CPAP
Ventilação Mandatória Intermitente e Sincronizada / Pressão
Positiva Contínua nas Vias Aéreas
2. Ajuste os controles:
Tempo inspiratório - INSP TIME s;
Freqüência respiratória - RESP RATE min-1;
Pressão expiratória - PEEP hPa (cmH2O);
Pressão inspiratória limite - P LIMIT hPa (cmH2O);
Pressão suporte - P Support hPa (cmH2O);
Fluxo contínuo - FLOW.
Sensibilidade - Sensitivity L/min / hPa
3. Ajuste os alarmes:
Baixa pressão inspiratória - Low Press hPa (cmH2O);
Alta pressão inspiratória - High Press hPa (cmH2O);
Baixo volume minuto expirado - Low Minute Volume L;
Apnéia - Apnea s
NOTA:
Neste Capítulo:
CUIDADO:
2. Obstrução / acúmulo de
secreção no tubo 2. Desobstrua/aspire
Alarme de endotraqueal e/ou via aérea a via aérea e/ou tubo
Alta Pressão do paciente endotraqueal;
(High Press)
piscando 3. Obstrução no ramo 3. Elimine a obstrução no
expiratório do circuito do ramo expiratório;
paciente e/ou válvula de
exalação;
Display
1. Fim da carga da bateria 1. Retire o equipamento de
Resp Rate
de lítio localizada no interior uso e contate a Intermed®
indicando
do equipamento. 0800 770 3357.
"bAt"
Neste Capítulo:
CUIDADO:
ATENÇÃO:
NOTA:
VENTILADOR E MONITOR
ATENÇÃO:
2. Remova o filtro.
CIRCUITO DO PACIENTE
Material Processos
L+D
Sensores de fluxo
L + EQ
códs. 136.00311 e 136.00347
L + ETO
Legenda:
L : Lavagem
D : Desinfecção Química por Imersão
EQ : Esterilização Química por Imersão
AC : Autoclave
ETO : Óxido Etileno
Lavagem
ATENÇÃO:
NÃO UTILIZE
Autoclave
ATENÇÃO:
Neste Capítulo:
CUIDADO:
C ÓD IGO D ESC R IÇ ÃO
150.01100 Pedestal
151.00000C EP3 Inter® GMX Slim Moni tor gráfi co de venti lação
134.00000 ou
Umi di fi cador aqueci do Mi sty 3
134.00000C
140.00000 ou
C ompressor Inter® 3500
140.00000C
CÓDIGO DESCRIÇÃO
PARTES E PEÇAS
150.01100 Pedestal
Neste Capítulo:
Siga corretamente
o plano de Teste de Verificação Funcional - TVF
manutenção Manutenção Preventiva de Rotina
preventiva Manutenção Preventiva Anual - MPA
CUIDADO:
ATENÇÃO:
CUIDADO:
ATENÇÃO:
Bateria de Lítio
A troca das baterias internas deve ser realizada pelo Serviço Técnico
Autorizado Intermed. Depois de substituída, o descarte deve ser feito
conforme etiqueta afixada no produto e legislação local.
Neste Capítulo:
Classificação
Controles
Utilize sempre o
Monitores
Manual de
Operação para Indicadores
referência. Sensores de Fluxo
Sensor de Oxigênio
Alarmes
Entrada Elétrica
Bateria de Lítio
Entrada Pneumática
Blender
Sistema de Ventilação / Circuito do Paciente
Umidificador misty 3 Intermed®
Jarra IM300 Intermed®
Características Físicas
Especificações Ambientais
Níveis de Imunidade para interferências eletromagnéticas
CLASSIFICAÇÃO
Nota:
A/C
Modos
SIMV/CPAP
Mínimo de 0,10s
Tempo Inspiratório ± 5%
Máximo de 15s
Mínimo de 0 min-1
Freqüência Respiratória ± 5%
Máximo de 180 min-1
Mínimo de 2 L/min
Fluxo Inspiratório (controlado) ± 10%
Máximo de 30 L/min
Mínimo de 0 L/min
Fluxo Inspiratório (demanda) ± 10%
Máximo de 30 L/min
INDICADORES
Alta prioridade
Low Press
alarme sonoro e visual 3 a 70 hPa (cmH2O) ±5%
(Baixa Pressão Inspiratória)
(led vermelho)
Alta prioridade
High PEEP
alarme sonoro e visual 10 a 65 hPa (cmH2O) ±5%
(Alta Pressão Expiratória)
(led vermelho)
Alta prioridade
High Press
alarme sonoro e visual 10 a 80 hPa (cmH2O) ±5%
(Alta Pressão Inspiratória)
(led vermelho)
Média prioridade
alarme sonoro e visual Desligado; 0,05 a 10L ±10%
Low Minute Volume (led amarelo)
(Baixo Volume Minuto)/ Após 3 ciclos para
Desconexão do paciente Alta prioridade
pacientes Adulto /
alarme sonoro e visual
Pediátrico e 6 ciclos
(led vermelho)
para pacientes Neonatal
Média prioridade
Apnea / Back up (Apnéia) OFF: 15 segundos
alarme sonoro e visual ±5%
(pode ser desabilitado) de 1 a 30 segundos
(led amarelo)
Alta prioridade
Power Fail
alarme sonoro e visual
(falha de energia)
(led vermelho)
Alta prioridade
Gas Fail (Falha na pressão
alarme sonoro e visual <130 kPa ±5%
de entrada de gás)
(led vermelho)
Alta prioridade
Vent Inop
alarme sonoro e visual
(Ventilador inoperante)
(led vermelho)
Sensores de Fluxo
Faixa Tolerância
Neonatal
0,2 a 9 L/min ±5% ou 0,2 L/min
espaço morto (volume interno): 0,8mL
Pediátrico
2 a 24 L/min ±5% ou 0,5 L/min
espaço morto (volume interno): 0,8mL
Célula Galvânica
Tipo do sensor
0 a 100%
Faixa de Medição
< 15s
p/ 90% de resposta
Tempo de resposta
< 25s
p/ 97% de resposta
0° a 40° C
Temperatura de operação
(32° a 104° F)
-15° a 50° C
Temperatura de armazenamento
(5° a 122° F)
Resistência
Pediátrico Para fluxo de 30 L/min < 2 hPa ±10%
Inspiratória
(em condição de
falha do
Neonatal Para fluxo de 6 L/min < 0,2 hPa ±10%
equipamento)
Resistência
Pediátrico Para fluxo de 30 L/min < 0,8 hPa ±10%
Expiratória
(em condição de
falha do
Neonatal Para fluxo de 6 L/min < 0,06 hPa ±10%
equipamento)
ENTRADA ELÉTRICA
Vontagem / Corrente
100V ~ 240V
Fonte Full Range
0,22A ~ 0,50A
(comutação automática)
Freqüência 50/60Hz
Fusível 2A - 250V SB
Alimentação Interna
d e 3 0 0 kP a ± 1 2 kP a o u 4 %
Ar e Oxigênio
a 4 0 0 kP a ± 1 6 kP a o u 4 %
B LE N D E R
FAIXA TOLERÂNCIA
(MISTURADOR AR/O2)
d e 2 0 0 kP a ±8 kPa ou 4 %
Pressão de entrada ar/O2
à 5 0 0 kP a ±20 kPa ou 4 %
O2 21 à 100% -
Precisão ±3 %
Dimensões 7,6x3,8x7,4 cm
P e so 0,65 kg
Precisão 3%
CARACTERÍSTICAS
PARÂMETRO VALOR
FÍSICAS
Altura 160 mm
Profundidade 315 mm
Ventilador 1 2 kg
Monitor Gráfico 1 kg
P e so Pedestal 1 8 kg
31 kg (incluindo braços e
Equipamento Completo
circuitos)
Operação +5 a +40ºC
Temperatura Ambiente
Armazenamento / Transporte -10 a +40ºC*
Operação 15 a 95%
Umidade Relativa
Armazenamento / Transporte 10 a 95%
Operação 7 0 a 1 0 6 kP a
Pressão atmosférica
Armazenamento / Transporte 5 0 a 1 0 6 kP a
ATENÇÃO:
Imunidade Eletromagnética
O Inter NEO é destinado a uso no ambiente eletromagnético especificado abaixo. O cliente ou usuário do Inter®
®
Guia de Ambiente
Teste de Imunidade Nível do Teste IEC 60601 Nível de conformidade
Eletromagnético
Restrições:
O Inter® NEO é destinado para uso em ambiente eletromagnético especificado abaixo. O cliente ou o usuário do
Inter® NEO deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
10 Vrms
RF conduzida
IEC 61000-4-6
150 kHz até 80 MHz nas 10 Vrms d = 1,2 √P
bandasa ISM
Estas diretrizes podem não ser aplicáveis em todas as situações. A propagação eletromagnética é
NOTA 2
afetada pela absorção e reflexão de estruturas, objetos e pessoas.
a
As bandas ISM (industrial, médica e científica) entre 150 kHz e 80 MHz são 6,765 MHz até 6,795 MHz; 13,553
MHz até 13,567 MHz; 26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
b
Os níveis de conformidade nas bandas de freqüência ISM entre 150 kHZ e 80 MHz e na faixa de freqüência entre
80 MHz até 2,5 GHz tem a intenção de reduzir a probabilidade dos equipamentos de comunicações móveis e
portáteis causarem interferência se forem trazidos inadvertidamente ao ambiente do paciente. Por essa razão,
um fator adicional de 10/3 é usado no cálculo de distância de separação recomendada para transmissores
nessas faixas de freqüência.
c
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estações rádio base, telefone
(celular/ sem fio) rádios móveis terrestres, rádio amador, transmissão rádio AM e FM e transmissão de TV não
podem ser previstos teoricamente com exatidão. Para avaliar o ambiente eletromagnético devido a transmissores
de RF fixos; recomenda-se considerar uma inspeção eletromagnética do local. Se a medida da intensidade de
campo no local em que o Inter® NEO é usado excede o nível de conformidade de RF aplicável acima,
recomenda-se observar o Inter® NEO para verificar se a operação está Normal. Se um desempenho anormal for
observado, procedimentos adicionais podem ser necessários, tais como a reorientação ou recolocação do Inter®
NEO.
d
Acima da faixa de freqüência de 150 kHz até 80 MHz, recomenda-se que a intensidade do campo seja menor
que 3 V/m.
O Inter® NEO é destinado para utilização em um ambiente eletromagnético no qual as perturbações de RF são
controladas. O cliente ou o usuário do Inter® NEO pode ajudar a prevenir interferência eletromagnética mantendo
uma distância mínima entre equipamentos de comunicação de RF (transmissores) móveis e portáteis e o Inter® NEO
como recomendado abaixo, de acordo com a máxima potência de saída do equipamento de comunicação.
100 12 12 12 23
Para transmissores com uma potência máxima nominal de saída não listada acima, a distância de separação
recomendada d em metros (m) pode ser determinada utilizando-se a equação aplicável à freqüência do transmissor,
onde P é a potência máxima nominal de saída do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distância de separação para a faixa de freqüência mais alta.
As bandas ISM (industrial, médica e científica) entre 150 kHz e 80 MHz são 6,765 MHz até 6,795 MHz;
NOTA 2
13,553 MHz até 13,567 MHz; 26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
Estas diretrizes podem não se aplicar a todas as situações. A propagação eletromagnética é afetada pela
NOTA 4
absorção e reflexão de estruturas, objetos e pessoas.
Emissão Eletromagnética
O Inter® NEO é destinado a uso no ambiente eletromagnético especificado abaixo. O cliente ou usuário do Inter® NEO
deve assegurar o uso neste ambiente.
Emissões de RF
Classe A
CISPR 11 O Inter® NEO é adequado para uso em todos
estabelecimentos incluindo estabelecimentos
Emissões Hârmonicas
Classe A domésticos e aqueles diretamente ligados a
IEC 61000-3-2
rede pública de energia de baixa tensão que
Flutuações de tensão/Emissões fornecem energia para propósitos de uso
de flickers Conforme doméstico.
IEC 61000-3-3
ATENÇÃO:
IEC60601-1:1994
Símbolo No. Corrente alternada
417-5032
IEC60601-1:1994
Símbolo No. Corrente contínua
417-5031
IEC60601-1:1994 Terminal de
Símbolo No. aterramento
417-5019 para proteção
IEC60601-1:1994 Terminal de
Símbolo No. aterramento geral,
417-5017 incluindo o funcional.
IEC60601-1:1994
Símbolo No. Tensão elétrica perigosa
878-03-01
DATA DE FABRICAÇÃO:
BS EN 980:2003 Indica a data de fabricação
Símbolo No. 4.6 do equipamento.
FABRICANTE:
BS EN 980:2003 Indica o fabricante do
Símbolo No. 5.2 equipamento.
REPRESENT. LEGAL:
BS EN 980:2003 Representante autorizado
Símbolo No. 5.3 na Comunidade Européia.
TERMINOLOGIA
1 - DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
Documentos que acompanham o equipamento ou um acessório, que
contêm todas as informações importantes para o usuário, o operador e
o instalador ou montador do equipamento, relativos principalmente à
segurança.
2 - EQUIPAMENTO DE CLASSE I
Equipamento no qual a proteção contra choque elétrico não se
fundamenta apenas na isolação básica, mas incorpora ainda uma
precaução de segurança adicional, consistindo em um recurso de
conexão do equipamento ao condutor de aterramento, para proteção
pertencente à fiação fixa da instalação, de modo a impossibilitar que
partes metálicas acessíveis possam ficar sob tensão, na ocorrência
de uma falha da isolação básica.