Como efetuar o exame físico de um bebê de 6-8 semanas (exame do bebê)

Elementos-chave do exame
O National Institute for Health and Care Excellence recomenda: "Este exame físico completo precisa ser realizado
antes das 72 horas de vida (exame físico do neonato) e repetido ao final do período pós-parto (exame físico do bebê
de 6-8 semanas)." [ 5 ]

O exame físico deve incluir a verificação de:

Sistema

Aparência Incluindo cor, respiração, comportamento, atividade e postura

Cabeça (Incluindo fontanelas), face, nariz, boca (incluindo palato), orelhas, pescoço e simetria geral da cabeça e

características faciais. Observe o perímetro cefálico

Olhos Verifique opacidades e o reflexo vermelho

Verifique se o bebê fixa o olhar em um objeto e o segue

Pescoço e clavículas, membros, Verifique proporções e simetria

mãos, pés e dedos

Coração Verifique posição, frequência, ritmo e sons, sopros e volume do pulso femoral

Pulmões Verifique esforço, frequência e sons

Abdome Verifique a forma e palpe para identificar eventuais organomegalias ou hérnias; verifique também o

cordão umbilical

Genitália e ânus Verifique completude e patência; em bebês do sexo masculino, verifique se há criptorquidia

Coluna vertebral Palpe as estruturas ósseas e verifique a integridade da pele

Pele Observe a cor e a textura, bem como marcas de nascença ou erupções cutâneas

Sistema nervoso central Tônus, comportamento, movimentos e postura; provoque reflexos apenas se houver alguma

preocupação quanto a eles

Quadris Verifique a simetria dos membros e dobras da pele; realize as manobras de Barlow e de Ortolani

Choro Observe o som

Desenvolvimento Pergunte aos pais se o bebê começou a sorrir e se ele reage a ruídos fortes

Peso Registre e coloque em gráfico

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Anomalias
A maioria dos bebês não terá anomalias detectadas no exame físico de 6-8 semanas. Na prática, em bebês que têm
anomalias, estas frequentemente terão sido detectadas ainda no período pré-natal ou na verificação do neonato, ou
os pais já os terão levado ao médico antes deste exame.

Mas este é um exame importante de rastreamento; preste especial atenção às seguintes anomalias [ 1 ] :

Procure por Ações a serem tomadas em caso de anomalia

Coração Verifique sopros, frêmitos, posição anormal do Se o bebê não estiver respondendo (com dispneia, cianose, pulso femoral

coração, cianose, pulsos femorais ausentes ou ausente) encaminhe imediatamente ao pediatra; se estiver respondendo,

assimétricos encaminhe ao pediatra ambulatorial

Olhos Verifique o reflexo vermelho Se anormal, encaminhe ao oftalmologista

Assegure-se de que ele fixe e acompanhe

Testículos Verifique se ambos os testículos desceram Se houver criptorquidia unilateral, o bebê deve ser reexaminado pelo clínico

geral com 22-26 semanas de idade; se ela for bilateral, encaminhe ao

cirurgião

Quadris Faça os testes de Ortolani e de Barlow, verifique Encaminhe à ultrassonografia

se as pernas têm comprimentos diferentes e se

há dobras assimétricas

Dica clínica
Lembre-se de que os pais, em geral, ficam ansiosos sobre se haverá alguma anormalidade com o bebê; você pode
ter examinado centenas de bebês e achar isso uma tarefa rotineira, mas para muitos pais não o é; tente deixá-los
tranquilos.

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