Regulação da Circulação

Regulação da Circulação

depende da controle da pressão arterial

Três prioridades:
1. distribuição adequada para cérebro e coração
2. suprimento sangüíneo ao resto do corpo
3. controle do pressão capilar

vários receptores para monitorar sistema circulatório

Controle do Sistema Cardiovascular Central

• Barorreceptores
monitoram pressão arterial
• Quimiorreceptores
monitoram CO2, O2, pH
• Mecanorreceptores cardíacos
• Termorreceptores
• Mamíferos: integração desses impulsos sensoriais no
CENTRO CARDIOVASCULAR MEDULAR (CCM)
⇓ ⇓
resposta do CCM transmitida pelos neurônios autonômicos
simpáticas e parasimpáticas

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 Anatomia do controle
nervoso simpático da
circulação. A linha
vermelha tracejada
representa o nervo
vago, que leva sinais
parasimpáticos para o
coração

Inervação simpática da circulação sistêmica

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Diagrama da unidade tecidual para a explicação do controle local
agudo por feedback do fluxo sangüíneo, mostrando uma
metarteríola passando pelo tecido e um ramo capilar, com seu
esfíncter pré-capilar, para o controle do fluxo sangüíneo capilar

Vasoconstrição devido
ao estímulo do sistema
simpático

Efeito da anestesia espinhal total sobre a pressão arterial,

mostrando a acentuada redução na pressão resultante da
perda do “tônus vasomotor”

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 Nervos simpáticos Nervos parasimpáticos

forca da contração ↑ forca da contração ↓

Vasoconstrição Vasodilatação
fC ↑ fC ↓
 pressão arterial ↑  pressão arterial ↓
 débito cardíaco ↑  débito cardíaco ↓

Dois regiões funcionais no CCM com efeitos opostos:

Centro pressor Centro depressor

Barorreceptores arteriais
• largamente distribuídos no sistema arterial de vertebrados
• NÃO-mielinizados (Anfíbios, répteis, mamíferos)
PA ↑
• Mielinizados (Mamíferos)
PA ↓
• Ex: corpos carotídeos e aórticos
• Mamíferos: Alça de Feedback negativo

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• Regulação da pressão sangüíneo arterial
• Sistema barorreceptor (reagem ao
estiramento das paredes arteriais)

Pressão alta Pressão baixa

Estiramento Encolhimento
Barorreceptor Barorreceptor

Centro vasomotor Centro vasomotor

Redução fc Aumento fc
Vasodilatação Vasoconstrição

Redução Aumento
pressão arterial pressão arterial

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Curvas de distribuição da pressão arterial durante 24h num cão normal e e
no mesmo animal algumas semanas após denervação dos barorreceptores

Quimiorreceptores arteriais
• nos corpos carotídeos e aórticos
• importante na regulação da ventilação
• CO2 ↑  à freqüência de descarga ↑ Quando mergulhando!
• O2 ↓  à freqüência de descarga ↑ vasoconstrição periférica
• pH ↓  à freqüência de descarga ↑ fC ↓

 assegura a manutenção da pressão arterial

Vasoconstrição
fC ↓ (barorreceptores!!)

Estimulação dos quimiorreceptores resulta em batimentos cardíacos

mais lentos mesmo quando a pressão arterial é regulada em nível
constante.
• Estimulação dos quimiorreceptores tem efeito direto sobre fC.

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Receptores cardíacas
• Mecano- e quimiorreceptores recolhem informações sobre o estado
do coração

Centro Cardiovascular Medular

Respostas:
• fC alterada
• contratilidade alterada

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 Receptores atriais
• Fibras aferentes A – variação de fC
• Fibras aferentes B – taxa enchimento e volume atrial
• controle do volume sangüíneo
• DIURESE (hormônio antidiuretico ADH)
• Fibras aferentes C – inervam a junção das veias e dos atrios

afeta a fC e pressão arterial

Estágios seqüenciais pelos

Aumento do volume do líquido extracelular quais o aumento do volume
do líquido extracelular
Aumento do volume sangüíneo eleva a pressão arterial.
Note especialmente que o
aumento do debito cardíaco
Aumento da pressão média de enchimento circulatório produz tanto um efeito
direto de elevação da
Aumento do retorno venoso de sangue para o coração pressão arterial quanto um
efeito indireto pelo aumento
de início da resistência
Aumento do débito cardíaco
periférica total

Auto-regulação

Aumento da resistência periférica total

Aumento da pressão arterial

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Peptídeo Natriurético Atrial (PNA)
• células secretoras sensíveis ao estiramento
• efeitos endócrinos
• excreção de Na+ ↑
volume sangüíneo
PA
• Renina ↓
• Aldosterona ↓
• ADH ↓
• efeito DEPRESSOR (debito cardíaco ↓ e PA ↓)

Receptores ventriculares
• terminações das fibras aferentes sensoriais (amielinizadas ou
mielinizadas)
• Amielinizadas:
• ventrículo esquerdo
• vasodilatação periférica e redução da fC
• Relaxamento estomacal
• Mielinizadas:
• Mecanorreceptores
Interrupção fluxo coronariano
• Quimiorreceptores
Bradicinina

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Mecanismo Frank-Starling = Autorregulação do coração

O coração automaticamente bombeia o sangue que chegou até ele

através do sistema venoso para as artérias (independentemente do
tamanho do retorno venoso)

REGULAÇÃO INTRÍNSECA:
• PRÉ-CARGA: força de estiramento cardíaco
na diástole
• PÓS- CARGA: é a força que atua contra o
encurtamento da fibra
• CONTRATILIDADE: propriedade intrínseca
na performance sistólica
• catecolaminas (ADR) ⇒ força de contração

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Acetilcolina Noradrenalina

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 força de estiramento da fibra cardíaca
na diástole ⇒ Lei de Starling

força que atua contra o

encurtamento da fibra

FLUXO SANGUÍNEO

quantidade de sangue que passa num
determinado ponto da circulação num
dado tempo
Débito Cardíaco: l/min ou ml/min

DC = VS x FC

Repouso ⇒ 5 a 8 l/min
Exercício ⇒ 20 a 25 l/min

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 Volume sistólico

DESTREINADO
HOMEM ⇒ 70 a 90 ml
MULHER ⇒ 50 a 70 ml

TREINADO
HOMEM ⇒ 100 a 120 ml
MULHER ⇒ 70 a 90 ml

VENTILAÇÃO

V& = Vc x FR
Repouso = 6 a 10 l/min
Exercício =150 a 190 l/min

DC = VS x FC
Repouso = 5 a 8 l/min
Exercício =20 a 25 l/min

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