NOME:JOHNATA FERREIRA LEITE

CLÍNICA:IV
DATA:17/11/20 MATRÍCULA:18.2.000324

Paciente irá realizar na sessão cimentação da prótese fixa do elemento

24,uma coroa total metalocerâmica,será feito possíveis ajustes caso
precise na prótese,e quando estiver adaptável no preparo será feito a
cimentação.

PRÓTESE FIXA
Elementos constituintes de uma prótese parcial fixa.
OBJETIVOS DE UMA PPF:
Atuar como elemento terapêutico, restaurando mantendo a saúde do sistema
estomatognático.
devolvendo: > conforto; > proteção; > estética; > função; >durabilidade

CIMENTAÇÃO​.
A ppf deve ser capaz de manter saudáveis os dentes remanescentes e a
saúde do tecido periodontal.
Se houver erro haverá conseqüências
- oclusão: Compromete dentes antagonistas e vizinhos.
- término cervical: Causa inflamação, retem placa, facilita formação de cárie.

Procedimentos e condutas para a cimentação​:

- técnica de manipulação do cimento;
- alívio interno da coroa;
-colocação do cimento na coroa e no dente preparado;
- preenchimento da coroa com espátula;
- evitar formar bolhas com o cimento na coroa.

Preparo da prótese para a cimentação definitiva​:

1 – remover a prótese;
2 – remoção do cimento do interior da coroa;
3 – aumentar a rugosidade da superfície interna da coroa;
4 – aplicar vaselina na parte externa da coroa;
5 – posicionar fio dental na área de pôntico, servirá para a remoção rápida da
prótese caso haja alguma falha na cimentação, e também ajudará a limpar os
excessos do cimentos após a cimentação adequada.

Preparo do dente para a cimentação definitiva​:

1 – remover excessos;
2 – isolamento relativo do campo;
3 – caso usar fosfato de zinco: Aplicar água de pa por 2 -3 minutos; Aplicar
duas camadas de verniz. Caso usar cimento de ionômero de vidro: Aplicar
água de pa por 2 -3 minutos; Limpar a superfície com pedra pomes.
4 – colocar fio de algodão enrolado com solução hemostática no terço
cervical. Remove-lo e secar o local.

Cimentação definitiva:
1 – manipular o cimento de 1 -1,5 minutos;
2 – aplicar o cimento na peça nas faces axiais;
3 – aplicação do cimento no termino cervical;
4 – posicionar a prótese no preparo e realizar pressão digital por 1 minuto.
5 – paciente oclui;
6 – não é necessário manter pressão por mais de 1 minuto;
7 – aguardar 12 – 15 minutos para remover os excessos;
8 – solicitar ao paciente que ele não mastigue durante 1 hora.

Cimentos: Mecanismos de união​:

- união não adesiva ou mecânica (necessita de irregularidades);
- união micromecanica (resistência 5x maior que a mecânica, necessita de
irregularidades);
- união molecular (não necessita de irregularidades).

Civ​:
- boa resistência a compressão e a tensões;
- bacteriostático;
- possui flúor;
- maior retentivo que o fz;
- possível irritação;

Cimento de resina​:
- praticamente insolúveis;
- maior potencia que os demais;
- maior resistência a tensão;
- auto e fotopolimerizável;
- espessura excessiva de película;
- infiltração marginal devido a contração por polimerização;
- irritação forte a polpa;
- dificuldade da remoção dos excessos.

Cimentação com civ​:

1 – secar o campo;
2 – passar vaselina no exterior da coroa;
3 – aplicar pedra pomes no preparo;
4 - pincelar a coroa e o preparo;
5 – assentar a peça com pressão digital;
6 – paciente oclui;
7 – aguardar presa para remover excessos.

Cimentação com resina​:

1 – secar campo;
2 – aplicar jato de óxido de alumínio na coroa;
3 – aplicar pedra pomes no preparo;
4 – manipular os dois líquidos;
5 – aplicar duas camadas de prime no preparo;
6 - pincelar a coroa e o preparo;
7 – limpar o excesso antes da presa;
8 – aguardar 10 minutos ate a presa total.

Observações​:
Em ambos a espessura da película, a retenção, a infiltração marginal, o
escoamento, a adesão mecânica e a possível sensibilidade pós cimentação
são iguais.
Quanto a solubilidade, o civ é solúvel em meio aquoso durante a presa,
enquanto o fz é solúvel em meio ácido. Por este motivo a cimentação deve ser
sempre em ambiente totalmente seco e em pacientes com gastrite deve-se
evitar o uso de fz.
A contração térmica do civ é igual a estrutura dental. A resistência a tração do
civ é maior que a do fz.
A possível sensibilidade pós cimentação do civ esta ligada a possível
desidratação da dentina antes da cimentação, por isso a importância de usar a
água de pa. E quanto ao fz esta ligado a falhas na proteção do preparo, é
importante passar duas camadas de verniz antes da cimentação.
E a translucidez que o civ possui é importante para a cimentação de coroas
de porcelana pura.
CAP ACABAMENTO E CIMENTAÇÃO
. Ajustes necessários à prótese:
- acabamento preliminar;
- prova na boca e ajuste;
- polimento anterior à cimentação;
- cimentação;
- acabamento pós-cimentacao;
Materiais de abrasão e seus locais de uso​:
Diamante – esmalte ou porcelana;
Esmeril – ouro ou porcelana;
Óxido de alumínio – acabamento metalocerâmicas;