Prédio Central do CHC/UFPR MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Rua General Carneiro, 181 - Alto da Gloria Telefones: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
(41) 3360-1073 ou 1099 SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
E-mail: ppgmedicina@gmail.com PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA INTERNA - MESTRADO E DOUTORADO
Web: http//www.prppg.ufpr.br/ppgmedicinainterna

CARTA DE SOLICITAÇÃO DE MATRÍCULA COMO ALUNO ESPECIAL

Eu, _______________________________________, venho requerer minha inscrição no Programa de Pós-Graduação em

Medicina Interna da UFPR, para cursar _______________________________________, na qualidade de ALUNO
ESPECIAL. Declaro que tenho conhecimento de que o não comparecimento nas datas estabelecidas pelo Programa,
implicará no cancelamento automático da inscrição e que os documentos abaixo relacionados deverão ser apresentados na
secretaria do Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna/UFPR.

1. Uma (1) fotografia recente do rosto, no formato quadrado, tamanho 3x3 ou 4x4, colorida, fundo
branco.

2. Fotocópia da cédula de identidade (RG Civil); CPF; e registro no respectivo Conselho Regional
Profissional, TODAS devidamente AUTENTICADAS.

3. Fotocópia frente e verso do diploma de graduação universitária em curso da área da saúde ou áreas
afins, devidamente registrada, expedido por entidade oficial.

4. Fotocópia frente e verso do diploma de Mestre devidamente registrado, expedido por entidade oficial,
para candidatos ao doutorado.

5. Fotocópia do Certificado de proficiência/suficiência em língua portuguesa para candidatos de língua

mãe diversa do português.

6. O candidato deverá, obrigatoriamente, ter seu Currículo Lattes preenchido e atualizado na

Plataforma Lattes do CNPq, no modo completo. Em nenhuma hipótese será aceito outro formato de
currículo.

Critérios para avaliação de desempenho e aprovação no PPGMI-UFPR.

1. Cursar disciplinas ofertadas pelo Programa por até dois semestres, período no qual elaborará seu
projeto sob supervisão do futuro orientador.

2. Uma vez cumprindo as exigências do Edital Nº. 02/2017 - inciso III. O candidato será oficializado
como aluno regularmente matriculado no Programa, obedecendo ao cronograma das inscrições.

3. Caso o candidato exceda esse tempo e não responda às normas constantes do Edital 02/2017, não
será oficializado como aluno regularmente matriculado no Programa de Pós-Graduação em Medicina
Interna.

Em caso de deferimento desta solicitação, declaro estar ciente das normas da Universidade Federal do
Paraná, bem como das regras específicas do Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna - Mestrado e
Doutorado, e confirmo a veracidade de todas as informações por mim aqui fornecidas.

Nestes termos, peço deferimento,

Teresina, _____ de ______________ de 20___.

________________________________________ Assinatura do (a) requerente

DADOS DO REQUERENTE:

 Dados Pessoais:

Nome completo:
Data de nascimento:
CPF:
RG: Órgão expedidor:
Nome da mãe
Nome do pai:
Sexo (M ou F):
Estado civil:
Nacionalidade:
Município e UF de nascimento:
Data de nascimento:

 Formação acadêmica do requerente:

Ano de conclusão:
Curso de Graduação:
Instituição de Graduação:
Ano de conclusão:
Pós-graduação: Lato sensu ( ) ou ( ) stricto sensu Concluída? Sim ( ) Não ( )
Instituição de Pós-Graduação:

 Contatos do requerente:

Endereço completo:
Bairro:
Complemento:
CEP:
Cidade: Estado (sigla):
Telefone fixo: ( ) Telefone celular: ( )
E-mail:
E-mail:
________________________________________ Assinatura do (a) requerente

Parecer
Professores da Comissão e Assinaturas.
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