Unidade 1

Políticas públicas e o cenário de inserção

da Fitoterapia na Atenção Básica
Introdução às prática integrativas e
complementares em saúde no
autocuidado
Instituições responsáveis pelo Projeto:

Secretaria de Saúde do Estado de Santa Catarina

Diretoria de Educação Permanente em Saúde
Centro Integrado de Educação Permanente em Saúde – CIEPS/SES-SC
Educa Saúde SC – DEPS/SES-SC
 Carga-
Unidade de Aprendizado Ementa Objetivo Datas
Horária
Aspectos conceituais e
Unidade 1 – Aspectos Conhecer contexto histórico e as políticas públicas e legislações das PIC para
políticas Públicas e 2s 03/09
conceituais e legais das PICS promoção e cuidado em saúde.
Legislação das PIC
Atividade de avaliação do aprendizado U1 e material complementar para leitura na Plataforma Virtual do EducaSaúde
Conhecer os conceitos, fundamentos indicação de 6 essências florais da 10/09 e
Florealterapia 17/09
Terapia Floral de Bach. 4hs
Conhecer os conceitos, fundamentos indicação de 6 plantas medicinais, 24/09 e
Fitoterapia 1/10
Unidade 2 - Terapias pautado em evidências científicas e clínicas. 4hs
MATRIZ CONTEÚDO

biológicas Apiterapia Conhecer os conceitos, fundamentos indicação dos apiterápicos. 2hs 08/10
15/10 e
Aromaterapia Conhecer os conceitos, fundamentos indicação de 6 óleos essenciais. 22/10
4hs
Geoterapia Conhecer os conceitos, fundamentos indicação de 4 argilas. 2hs 29/10
Atividade de avaliação do aprendizado U2 e material complementar para leitura
Conhecer exercícios terapêuticos para liberar as tensões do corpo e facilitar a 5/111 e
Sistemas Energéticos no 12/111
expressão dos sentimentos, por exemplo, os movimentos sincronizados com a
Ser Humano
respiração, meditação, bioenergética. 4hs
Unidade 3 - Terapias mente-
Conhecer os conceitos, fundamentos indicação de 6 técnicas de relaxamento e 19/11 e
corpo Reflexologia das mãos
analgesia da reflexologia das mãos. 4hs 26/11
Conhecer os conceitos, fundamentos indicação de 6 técnicas de relaxamento e 03/12 e
Reflexologia facial 10/12
analgesia da reflexologia facial. 4hs
Atividade de avaliação do aprendizado U3 e material complementar para leitura
TOTAL 30hs/Aula – Todas as quintas-feiras 14 às 16hs

Certificação: necessário 80% de participação dos encontros síncronos e 70% da aproveitamento nas atividades avaliativas de cada unidade
 Facilitadores do curso:

Gisele Damian A. Gouveia

Farmacêutica com habilitação em homeopatia, Acupunturista, Reikiana e terapeuta flotal, fitoterapêuta, especialista
saúde e vigilância ambiental, mestre e doutora em saúde coletiva. Atualmente, estou como Referência estadual das PIC
– NCC/DAPS/SES-SC

Wilson Antonio Weis

Biólogo, especialista e pós-doutorando em apiterápicos.

Merly Lyssett Krauss Studzinski

Advogada, Parapsicologa Clínica Integrativa, Hipnoterapeuta, Reikiana, Apómetra, Access Bars Practitioner,
Cromoterapeuta, Consteladora Familiar Sistêmica, Terapeuta Biológica Sistêmica.

Karen Denez
Farmacêutica homeopata, floralterapeuta, mestre em assistência farmacêutica
 Unidade 1

Aspectos conceituais e políticas Públicas e Legislação das PIC

Atualizado em 03/09/2020
 Caro(a) aluno(a), seja bem-vindo(a) à Unidade X!

Conhecer contexto histórico e as políticas públicas e legislações

das PIC para promoção e cuidado em saúde.

Vem com a gente!!!

 Vamos ativar a Energia!
• Experimente fazer o seguinte exercício, abaixo, para sentir a sua energia
vital:
• 1. Estique os braços e vire uma mão para cima e outra para baixo. Feche
as mãos de forma que a ponta dos dedos bata na zona carnuda da base da
mão. Repita este movimento três vezes à medida que inspira e expira
(expire quando fechar a mão).
• 2. Inverta agora a orientação das palmas das mãos (a que estava virada
para cima, fica virada para baixo e vice-versa) e repita o exercício mais três
vezes.
• 3. Coloque as palmas das mãos frente a frente;
• 4. Após colocar as palmas das mãos frente a frente, afaste-as e
lentamente aproxime-as até sentir uma “bola” de energia no espaço entre
elas. O formigueiro, o calor ou qualquer outra sensação que tenha é
energia vital. É esta energia vital de que tenho falado até agora.
• Se não conseguiu ter a percepção da energia na primeira vez, repita o
exercício mais tarde, algumas vezes, concentrando-se para ativar a sua
energia.
OMS: apoio à MT/MCA

✓ Fornecer orientações técnicas para segurança, qualidade e eficácia da MT/MCA;

✓ Promover o desenvolvimento e o uso da MT/MCA baseado em evidências científicas;

✓ Promover a divulgação da informação, incluindo resultados de pesquisas;

✓ Articulação entre os 19 centros colaboradores da OMS para MT/MCA;

✓ Estabelecer mecanismos e requisitos para o controle legal de MT/ MCA

O que é
Autocuidado?
 Quais os termos
que você já escutou
para definir uma
terapia alternativa?
Significados
Medicina Tradicional (MT):

• Formas de saber e prática antigas e elaboradas dentro da cultura e história de um

povo,sociedade (populares ou especializadas) (que não a biomedicina).

• Ex.:
• medicina indígena no Brasil,
• med chinesa na china,
• med. ayurvédica na Índia,
• uso popular de plantas medicinais (no mundo todo)

Termo proposto e utilizado pela OMS:

Estratégia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005

http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1_spa.pdf
Significados
Medicina Alternativa e Complementar (MAC)
• Formas de cuidado, promoção, prevenção e cura que não não são presentemente considerados parte da
medicina convencional, ou não são consagradas pela biomedicina.
Ex.:
• Homeopatia
(MAC poderia incluir todas as MT,
• Iridologia mas a OMS reserva este termo para os
locais em que não há MT forte e a
• Reiki biomedicina domina a oferta de cuidado ,
• Cromoterapia no sistema de saúde e na sociedade

• Meditação transcendental
• Med. ayurvédica no Brasil
• Med. chinesa no Brasil Termo proposto e internacionalizado pelos americanos:
http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/#1
• Fitoterapia
5 grandes grupos de MAC (NCCAM/EUA)
1.Racionalidade médicas: medicina ayurvédica, a homeopatia, a medicina tradicional chinesa

2.Intervenções mente-corpo (meditações, orações, terapia cognitivo-comportamental, práticas corporais,

bioenergética....)

3.Terapias biológicas: baseados em produtos naturais, ervas, etc., não reconhecidos cientificamente, como
fitoterapia, apiterapia, Geoterapia, aromaterapia....

4.Métodos de manipulação corporal e baseados no corpo massagens exercícios, do in, shiatsu

5.Terapias energéticas: Reiki, Ch´i Gong, etc...

Vem surgindo a discussão! 6. Terapias vibracionais e quânticas...

NCCAM (USA). What is Complementary and Alternative Medicine. http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/#1.

Significados
Medicina integrativa.
• Termo criado na década de 1990

• Compreende o conjunto das práticas da medicina alternativa e complementar com

comprovação de eficácia e segurança integradas aos tratamentos médicos oficiais.

NCCAM. http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/#1

Práticas
integrativas (BR)
Uso dos termos
• COMPLEMENTARES:
Quando essas práticas são usadas juntas com práticas da biomedicina (cresceu a partir de década de 1980);

• ALTERNATIVAS:
Quando são usadas no lugar de uma prática biomédica; e (na década e 60 e 70 tinham um tom de crítica e de
opção política-ideológica)

• INTEGRATIVAS:
Quando são usadas conjuntamente baseadas em avaliações cientificas de segurança e eficácia de boa
qualidade.

Medicinas tradicionais,
Práticas
NCCAM (USA). What is Complementary and
Alternative Medicine.
complementares e
http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/#1. integrativas
integrativas
Racionalidade médica/Racionalidades em saúde
•Conjunto articulado e coerente de saberes e práticas em MADEL LUZ (1995)
saúde especializados, com 5 dimensões estruturadas,
permeadas por uma sexta dimensão subjacente, explícita
ou explícita:
Doutrina
1. Doutrina: conjunto de explicações sobre a natureza, o
médica
homem, sua saúde e as razões dos adoecimentos e das
curas
Morfologia Sist.
2. Morfologia: descrição do ser humano e seus (anatomia) diagnose
componentes (anatomia)

3. Fisiologia: descrição da dinâmica vital humana

(fisiologia) Dinâmica vital Sist.
(fisiologia) terapêutica
4. Sistema diagnóstico

5. Sistema terapêutico

6. Cosmologia: visão de universo e do homem nele, que

COSMOLOGIA
embasa e permeia todos os anteriores (explicita ou
implícitamente)
 RACIONALIDADES ESTUDADAS
Nova visão derivada do reconhecimento e
no Brasil pelo grupo de Luz
valorização de outras racionalidades:
Biomedicina
Sistemas médicos complexos de cuidado e cura
Homeopatia
Mar do senso
Mar do
Círculos esotéricos comum
senso
Medicina Tradicional
comum Chinesa
Medicina Ayurvédica
Medicina Antroposófica
Racionalidade biomédica Outras racionalidades médicas

(Tesser, 2009)
Significados

Práticas Integrativas e complementares (PIC)

Termo usado no Brasil na Política Nacional de PIC (PNPIC) – 2006

• Igual à MT/MAC:

• “O campo da PNPIC contempla sistemas médicos complexos e recursos terapêuticos, os quais são
também denominados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) de medicina tradicional e
complementar/alternativa (MT/MCA) (WHO, 2002).”

PNPIC, Introdução, p. 10.

BRASIL. Departamento de Atenção Básica, Secretaria de Atenção à Saúde, Ministério da Saúde.

Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS (PNPIC): atitude
de ampliação de acesso. Brasília: Ministério da Saúde; 2008. (Série B. Textos Básicos de Saúde).
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnpic.pdf
Histórico da legitimação das PIC no Brasil.....

• 1978: Conf. Internacional de Alma Ata (OMS).

• 1986:8ª CNS/ Mov. Reforma sanitária.
• 1988: Constituição e o SUS.
• 1999: Tabela SIA/SUS: acup. e homeopatia.
• 2002: Estratégia OMS p/ MT/MAC.
• 2004: Agenda Nac. prioridade em pesquisa.
• 2004: Diagnóstico Nacional de PIC rede pública.
• 2006: POLÍTICA NACIONAL DE PIC NO SUS.
• 2008: l Seminário Internacional
POLÍTICAS PÚBLICAS SOBRE FITOTERAPIA

As Práticas Integrativas e Complementares

(PICs), denominadas pela Organização
Mundial de Saúde (OMS) como medicinas
tradicionais e/ou complementares, foram
institucionalizadas no SUS, por meio da
Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares (PNPIC), aprovada pela
Portaria GM/MS nº 971/2006 e,
atualmente, é orientada pelo Anexo XXV
da Portaria Consolidada n. 2, de 28 de setembro de 2017.

PCR 2/2017 (altera a Portaria nº 633, de 28 de março de 2017) PCR 3/2017 (altera
a Portaria nº 145, de 11 de janeiro de 2017) atualiza o serviço relacionados às 19
PICs na tabela de SIGTAP.
Ampliação do acesso das práticas integrativas no SUS, 2018
• Portaria 702 de 21 de março de 2018 (Altera a Portaria Consolidada 2/GM/MS, de 28
de setembro de 2017) para incluir novas práticas na Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares:
• Apiterapia
• Aromaterapia
• Bioenergética
• Constelação familiar
• Cromoterapia
• Geoterapia
• Hipnoterapia
• Imposição de mão
• Ozonioterapia
• Terapia de Florais
 Portaria no 849, de 27 de março de 2017

Amplia o número de Práticas Integrativas e Complementares em

Saúde (PICS) ofertadas no SUS.
Arteterapia
Musicoterapia Medicina ayurveda
Naturopatia Biodança
Osteopatia Dança circular
Quiropraxia Meditação
Reflexoterapia Shantala
Reiki
Terapia comunitária
Yoga
 Portaria 702 de 21 de março de 2018
(Altera a Portaria Consolidada 2/GM/MS, de 28 de setembro de
2017) inclui novas práticas integrativas, ampliando o acesso de
PICs institucionalizadas pela Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares.

Apiterapia Hipnoterapia
Aromaterapia Ozonioterapia
Bioenergética Geoterapia
Constelação Familiar Imposição de mãos
Cromoterapia Terapia de florais

No total, hoje, são ofertadas 29 práticas integrativas e complementares no SUS.

Hoje, 29 Práticas integrativas ofertadas no SUS
Auriculoterapia Acupuntura Ventosaterapia Homeopatia

Fitoterapia
Moxaterapia Práticas corporais chinesas Med.antroposófica

Termalismo Biodança Bioenergética Naturopatia

Dança Circula Musicoterapia Meditação

Arteterapia
 Quiropraxia Yoga

Ayurveda Osteopatia

Apiterapia Constelação familiar Cromoterapia Reflexologia Shantala

Imposição de mãos e Reiki Geoterapia Aromaterapia Terapia Floral

Hipnoterapia Terapia comunitária Ozonioterapia

OBJETIVOS DA PNPIC
Incorporar e implementar as
práticas integrativas no SUS, na
perspectiva da prevenção de
agravos, promoção e recuperação
da saúde com ênfase no cuidado
integral e continuado na atenção
básica.
Otimizar recursos e ações de
Contribuir ao aumento da saúde, estimulando alternativas
resolubilidade do SUS e ampliação inovadoras e socialmente
do acesso às PIC, garantindo contextualizada.
qualidade, eficácia, eficiência e
segurança no uso.

Estimular as ações de participação

Promover a racionalização das
comunitária, promovendo o
ações de saúde, estimulando
envolvimento responsável e
alternativas inovadoras e
continuado dos usuários,
socialmente contributivas ao
gestores e trabalhadores nas
desenvolvimento sustentável de
diferentes instâncias de efetivação
comunidades”
das políticas de saúde.

BRASIL. Departamento de Atenção Básica, Secretaria de Atenção à Saúde, Ministério da Saúde.

Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS (PNPIC): atitude
(PNPIC, pág. 24)
de ampliação de acesso. Brasília: Ministério da Saúde; 2008. (Série B. Textos Básicos de Saúde).
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnpic.pdf
Diretrizes da PNPIC
1. Estruturação e fortalecimento da Atenção em PIC no SUS

2. Desenvolvimento de estratégias de qualificação em PIC.

3. Fortalecimento da participação social;

4. Divulgação e informação dos conhecimentos básicos das PIC para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS,

5. Estímulo às ações intersetoriais,

6. Garantia de acesso a medicamentos homeopáticos e fitoterápicos

7. Garantia do acesso aos demais insumos estratégicos

8. Incentivo a pesquisa em Práticas Integrativas e Complementares

9. Desenvolvimento de ações de acompanhamento e avaliação

10. Promoção de Cooperação Nacional e Internacional

 Como está a inserção das práticas
integrativas nos serviços de saúde?
Oferta das PICs no Brasil
• Atualmente, 4.927 municípios brasileiros ofertam serviços de práticas integrativas,
totalizando 17.335 serviços da Rede de Atenção à Saúde

(Brasil, 2018)
 Oferta das PICs em SC

481

481
Estabelecimentos de 361
387

saúde especializados em
PICS jul//2020)

O Estado de Santa Catarina incentiva a

implementação das PICS nos serviços de saúde, na
147 190 perspectiva da prevenção de agravos e da
137 167
127 152 promoção e recuperação da saúde, voltada para o
cuidado continuado, humanizado e integral em
saúde, contribuindo para o aumento da
resolutividade do sistema e ampliação de acesso.

2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2019 Jul/2020

 PROCESSO IMPLANTAÇÃO PICs
•↑ ↑ Práticas Integrativas e Complementares (PIC);
•Contexto mundial e nacional favorável:
•recomendação da OMS e políticas públicas
•Fortalecimento da atenção primária
•méritos próprios

Paciente como centro da atenção;

Valoriza relação curador-paciente;
Meios terapêuticos simples;
Autonomia do paciente.

práticas integrativas na APS
Plano de desenvolvimento das
ELABORAR PROJETO, DIVULGAR E
INFORMAR para profissionais de
saúde, gestores e trabalhadores
os benefícios e as formas de
acesso das PICs
MAPEAMENTO DE PROFISSIONAIS
Identificar profissionais capacitados em
PICS por Cursos Livres de formação 40-
80hs/aula e/ou Cursos de
Especialização de 360hs/aula conforme
característica da PIC cursos formação
técnica de instituições de ensino
credenciada ao MEC pública ou privada
e identificação de serviços disponíveis
COOPERAÇÃO HORIZONTAL
fóruns de discussão, webpalestras
de relato de experiência por meio
da Sala Virtual do Telessaúde
FLUXO DE ACESSO:
ESTRATÉGIA DE MATRICIAMENTO
por profissionais com formação em PIC organização do acesso à ações
alocados no NASF-AB, ACS, individuais e coletivas realizadas
Especialidades ou outros pontos da em qualquer UBS pelos próprios
rede de atenção à saúde municipal para profissionais da SF e NASF com
o suporte clínico de profissionais da SF e formação em PIC.
AB com ou sem formação em PIC.
EDUCAÇÃO PERMANENTE :
atividades de educação permanente
em saúde para aperfeiçoamento,
qualificação ou sensibilização dos
trabalhadores e gestores por meio de
Telessaúde SC, AVASUS, Comunidade de
práticas, Oficinas locais entre outros
REGULAÇÃO DA OFERTA DA PICS:
instrução norma do serviço,
política municipal, lei municipal,
portarias entre outros atos
institucionais municipais.
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicaco
es/manual_implantacao_servicos_pics.pdf
 Procedimentos clínicos de práticas
integrativas de Terapias especializadas
Possibilidades de
individual
implantação,
implementação e
acompanhamento Ações em grupos de promoção de saúde
de PICS no SUS com práticas integrativas e
complementares

Vamos conversar e praticar!

Práticas da MTC

Automassagem Itaiópolis/SC

Do-in, Acupuntura e Auriculoterapia Florianópolis/SC

FANG, J.; RONG, P.; HONG, Y. et al. Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Modulates
Default Mode Network in Major Depressive Disorder. Biological psychiatry. 2015.
 03/09/2020
Atendimento de auriculoterapia em Presidente Castello Branco
Como você está se sentindo hoje?

Estressado?

Irritado e
ansiedade?
 Vamos relaxar?

A mão pela medicina coreana é

entendida como um
microssistema e apresenta
pontos que correspondentes
todos os nossos órgãos e
vísceras.
 PONTO 7C, 7PC, P9, 6PC
Como manter a calma?

3
4
2

O segredo pode estar na suas mãos!

PRÁTICAS COLETIVAS CORPO-MENTE
LIAN GONG – BALNEÁRIO PIÇARRAS

Relaxamento e equilíbrio entre corpo-mente-emoção!

03/09/2020
 Reiki – Salto Veloso

Seminário I http://telessaude.ufsc.br
 Desenho em papel com
giz pastel oleoso, em
ago/2014.

Santa Rosa de Lima/SC

ARTETERAPIA não têm um efeito sobre as

células do corpo humano, mas pode criar um
estado bem-estar à vida dos trabalhadores
após um determinado tratamento ou situação
de estresse do dia-a-dia.
 Balneoterapia – BALNEÁRIO PIÇARRAS

Seminário I http://telessaude.ufsc.br
Constelação
Familiar

Arroio
Trinta/SC

Seminário I http://telessaude.ufsc.br
Redução de 60% do número de consultas médicas entre
2013-2017 relacionado a dor crônica e saúde mental

Município de Arroio Trinta/SC

Arroio Trinta/SC
PRÁTICAS INTEGRATIVAS
47

Prática de argiloterapia
Estruturação de Hortos/Hortas de
plantas medicinais na UBS
Organização de canteiro nas escolas
Arvoredo
Reciclagem de
lixo/Terrenos
Baldio/Combate dengue
Campanha de saúde – Peritiba
FARMÁCIA NATURAL – BALNEÁRIO PIÇARRAS
Vale a pena esgotar todas as opções terapêuticas eficazes e resguardar ao máximo
o uso indiscriminado de medicações e intervenções cirúrgicas (gestão da clínica e
do medicamento).

As PICs podem ser uma opção!

Saúde Baseada em Evidências
 Cursos de PICS, disponíveis no
Ambiente Virtual de
Aprendizagem do SUS – AVASUS,
ofertados pelo DAB

1. Curso Introdutório em Práticas Integrativas e Complementares: Práticas Corporais e Mentais da

Medicina Tradicional Chinesa
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=79
2. Curso Introdutório em Práticas Integrativas e Complementares: Medicina Tradicional Chinesa
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=78
3. Curso Introdutório em Práticas Integrativas e Complementares: Antroposofia Aplicada à Saúde
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=24
4. Uso de Plantas Medicinais e Fitoterápicos para Agentes Comunitários de Saúde
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=149
5. Gestão de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde – PICS
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=151
6. Curso de Formação em Auriculoterapia para profissionais da atenção básica UFSC/MS:
http://auriculoterapiasus.ufsc.br/
Biblioteca Virtual em Saúde em Medicinas Tradicionais, Complementares e
Integrativas (BVS MTCI)
 Para finalizar

Vamos estimular oito pontos principais de

acupuntura para relaxamento e paz.
A prática regular permite o desbloqueio
emocional, trauma, autoestima e autocura de
problemas psicológicos e físicos.

A técnica é uma sequência do EFT (Emotional Freedom

Techniques / Técnica de liberação emocional ou acupuntura sem
agulhas ou acupuntura emocional).
EFT (Emotional Freedom Techniques) Técnica Para finalizar
de liberação emocional
Vamos estimular oito pontos principais de acupuntura para
relaxamento e paz. A prática regular permite o desbloqueio
emocional, trauma, autoestima e autocura de problemas
psicológicos e físicos.

Foco
O importante é concentrar-se em um
item negativo que bloqueia o fluxo da Qual a
corrente normal da energia (chi) intensidade?
dentro do corpo. De uma nota de 0
a 10

Técnica: Basta bater intermitentemente a sequencia

dos 8 pontos, enquanto se repete três vezes uma frase
de conscientização, que geralmente é assim: “Apesar
de eu ter esse (problema), eu me aceito profunda e
completamente“.

https://www.youtube.com/user/eneasguerriero
 CREDITOS

Organizado por:
Secretaria de Saúde do Estado de Santa Catarina
Diretoria de Educação Permanente em Saúde
Centro Integrado de Educação Permanente em Saúde – CIEPS/SES-SC
Educa Saúde SC – DEPS/SES-SC

Autora da unidade 1:
Dra. Gisele Damian Antonio Gouveia