Ficha de identificação

data da avaliação: 25/06/2020.

Nome:Sara de Oliveira Alves

Endereço:Rua João Batista Frigola Nº683 Estado Civil:Solteira

Cidade:Foz do Iguaçu Estado:Paraná Telefone:(45) 999034888

Naturalidade:Foz do iguaçu Gênero (X) F ( )M

Data de nascimento:24/09/2004. Idade:15 Anos

Profissão:Estudante Há quanto tempo?:

Anamnese

Exames Complementares: NÃO TEM EXAMES COMPLEMENTARES

Queixa principal:Dor no joelho (Região medial do Joelho E)

Historia da doença atual (HDA): Paciente relata que seu joelho esquerdo esta doendo ao caminhar e
correr,paciente diz que gosta de andar de bicicleta e pratica algumas atividades fisicas como jogar volei,
paciente relata que joelho doi mais no horario da noite entre as 20h as 22h.
Historia da doença pregressa (HDP): Paciente relata que não ouve queda,e que na familia não

Historico Familiar: Paciente relata que na familia não tem histórico de lesões ou dores no
joelho(ARTROSE).

Hábitos e vícios: paciente diz que gosta de andar de bicicleta

Medicamento em Uso: paciente ralata uso de relaxante muscular

Exame físico

Sinais vitais

P.A:140X80mmHg FC:89bpm FR:15rpm T:36,3

Inspecão:

Palpação:
Teste de força: Grau 5°

Goniometria:

Diagnóstico cinesiologico: redução de amplitude de joelho esquerto, redução de da flexibilidade do

quadicpes e defict de equilibrio do MMII esquerdo.