Paciente T.N.T, sexo masculino, 35 anos, vendedor, com história de dor lombar há 2 semanas.

Praticante de corrida de rua, com nenhum tratamento e diagnóstico fechado para a dor lombar sem
comorbidades. Submetido no dia 23/11/2020 a uma avaliação postural e de flexibilidade onde foi
observado alterações posturais sendo as principais: Anteriorização da cabeça, ombros protusos,
retificação lombar e torácica, joelhos valgos. O aluno apresentou também encurtamento muscular
de isquiotibias, tríceps sural, adutores além de mobilidade reduzida na torácica e lombar. A
palpação dor em L4 e L5 e musculatura paravertebral lombar (tensa).

Tratamento na fase inicial: Pilates

Objetivo: Fortalecer a musculatura lombar e torácica, readequar a postura.

Tratamento na fase final: Ventosaterapia

Objetivo: Realizar o relaxamento muscular, aumentar a vascularização, alivio de dor.

Exercícios de Pilates

O exercício consiste em fazer o fortalecimento dos músculos do CORE, melhorando assim o

centro de gravidade e a postura. Para a realização do mesmo o paciente deve ficar sentado em uma
bola de yoga com os joelhos em 95º (com variação) e elevar os braços segurando um anel de
pilates, o exercício tende a trabalhar a musculatura da coluna torácica devido a adução dos braços
contra o anel, o paciente deve tentar manter o equilíbrio e a postura correta durante todo o
exercício.

O exercício deve ser feito em uma superfície plana e estável, o paciente deve colocar o anel
de pilates acima da articulação do joelho, esticar os braços e fazer a contração dos músculos
posteriores da coxa e do glúteo, consequentemente levando a elevação do quadril. Esse exercício
devera fortalecer os músculos adutores e abdutores da perna, fazendo que os joelhos não fiquem
mais valgos.
 O exercício consiste em fazer o alongamento da musculatura das costas, para realiza-lo o
paciente deve se ajoelhar a uma distancia de forma que seus braços alcancem a bola de yoga, deve-
se fazer uma anteriorização do corpo de forma que a articulação do joelho faça seu movimento
natural até o limite, sempre mantendo também a coluna ereta e os braços totalmente esticados e
apoiados a bola de yoga, o movimento deve se repetir durante o exercício e também se manter
estático no momento de sua realização.

Métodos de ventosa

(Imagem meramente ilustrativa de como o método deve ser realizado)

A ventosa deslizante seria utilizada no músculo isquiotibial encurtado, para realizar a

liberação miofascial do músculo e devolver sua forma ‘‘natural’’. O fisioterapeuta deve passar
algum tipo de óleo vegetal para permitir o deslizamento da ventosa, aplicar o grau 1 de pressão na
mesma e fazer o deslizamento por toda a fibra muscular isquiotibial.

Esse método de ventosa deve ser feito do modo deslizante e no nível 2 de pressão, para aliviar a
dor na lombar a fazer o relaxamento da musculatura o paciente, o fisioterapeuta deve passar uma
leve quantia de óleo vegetal na região da aplicação, o deslizamento pode ser feito tanto na forma
vertical quanto o horizontal e também em forma de um 8.

A ventosa no grau 3 deve ser aplicada por pouco tempo (entre 1 e 2 minutos) e deve ser
avisado ao paciente sobre os hematomas que ficam após o procedimento, essa técnica é utilizada
para aumentar a vascularização do local e proporcionar um pouco de relaxamento para a região,
devido ao alto fluxo sanguíneo, o paciente apresenta uma recuperação mais rápida.