Leia com atenção os questionamentos antes de responder o que se pede.
- Uma citotécnica lê a amostra de uma paciente de 32 anos de idade, na primeira triagem a lâmina é marcada em várias áreas que apresentam grupamentos de metaplasia imatura atípica; e a dúvida levantada desta primeira leitura é: ASC-H ou Carcinoma Epidermóide? É realizada a segunda triagem por um citologista que além de confirmar a metaplasia imatura atípica, acrescenta a informação da presença de células pequenas em forma de fuso com núcleos escuros, grandes e irregulares que alcançam o limite do citoplasma; na segunda leitura é sugerido a conclusão como HSIL. Dois outros citologistas também visualizam a amostra, por se tratar de um rastreamento, é consultado através do SISCAN outros exames de PCCU que a paciente em questão tenha realizado em anos anteriores, no SISCAN, não são encontrados exames anteriores. A terceira e quarta leituras da amostra concluem que trata-se de um HSIL com possível micro-invasão. Responda: 1) Marque as possíveis atípias que levantam suspeita de malignidade na triagem de uma amostra de PCCU: (0,5 PONTO) a) Hipercromasia, aumento do volume nuclear, pseudoeosinofilia.
b) Hipercromasia, aumento do volume nuclear, núcleos em forma de fuso.
c) Aumento do volume nuclear, coilocitose, multinucleação e binucleação. d) Aumento do volume nuclear, multinucleação, citoplasma em fuso. e) Cromatina homogênea, aspecto nuclear fosco, vácuolos nucleares.
2) Marque a alternativa que identifica características de uma metaplasia atípica: (0,5
PONTO) a) Binucleação, pseudoeosinofilia, cromatina homogênea mal distribuída. b) Multinucleação, pseudoeosinofilia, cromatina heterogênea mal distribuída. c) Binucleação, metaplasia madura, vacuolização nuclear. d) Multinucleação, metaplasia imatura, cromatina heterogênea mal distribuída. e) Núcleos únicos, metaplasia imatura, cromatina homogênea mal distribuída.
3) Identifique e escreva 3 atitudes que atendem ao controle de qualidade interno
adotadas pela equipe de citologistas para liberação da lâmina (1 PONTO).