RELATÓRIO DE CERTIFICAÇÃO

Cidade(UF) de realização do Exame:

Local de realização do Exame:

Nome completo do Coordenador do Local de Aplicação:

CPF do Coordenador do Local de Aplicação:

Número da Coordenação:

Data de Atuação:

Número da demanda:

A) ENTREGA DOS MALOTES – 8h às 11h

Acompanhe a entrega do(s) malote(s) feita pelos CORREIOS ao Coordenador de
Local de Aplicação e registre:
1. Qual o horário exato de sua chegada ao local de aplicação? (horário de Brasília -DF).
Hora___:___
2. Havia cartaz(es) com indicação das medidas de prevenção ao contágio do Covid-19
na entrada do local de aplicação?
( ) Sim ( ) Não

p. 1
 2.1 Em caso de resposta afirmativa à pergunta anterior, o(s) cartaz(es)
possibilitava(m) fácil e ampla visualização?
( ) Sim ( ) Não
2.2 Os participantes se aglomeraram para ler o(s) cartaz(es)?
( ) Sim ( ) Não
3. Qual o horário exato da chegada do Coordenador ao Local de Aplicação? (horário de
Brasília - DF).
Hora___:___
4. O Coordenador de Local de Aplicação estava utilizando máscara?
( ) Sim ( ) Não
5. Qual o horário exato de entrega do(s) malote(s)? (horário de Brasília - DF).
Hora___:___ (utilizar formato 24h. Ex: 08:00 / 08:07 / 09:10 / 10:33 / 11:00 etc).
6. Havia escolta ao veículo dos CORREIOS? (pergunte ao representante dos
CORREIOS que está entregando o(s) malote(s), caso não tenha visto a escolta ou
não tenha sido possível observar).
( ) Sim ( ) Não
7. Em caso de resposta afirmativa à pergunta anterior, indique o tipo de veículo utilizado
pelos policiais que realizaram a escolta (você pode marcar mais de uma opção como
resposta):
( ) Policial no carro dos CORREIOS;
( ) Moto;
( ) Viatura (Carro).
8. Foi o Coordenador de Local quem recebeu o(s) malote(s)?
( ) Sim ( ) Não
9. Em caso negativo à pergunta anterior, preencha o nome, o CPF e a função da pessoa
que recebeu o(s) malote(s).
Nome completo: ____________________________________________________
Número do CPF: ______.______.______-____
Função: __________________________________________________________
10. Foi executado, pelo Coordenador ou pela Equipe de Aplicação, algum procedimento
para a prevenção de contágio por Covid-19, por exemplo, higienizar as mãos antes e
após manusear o(s) malote(s)?
( ) Sim ( ) Não

p. 2
11. O Termo para controle de malotes foi assinado pelo Coordenador de Local?
( ) Sim ( ) Não
12. O Termo para controle de malotes foi assinado pela testemunha? (Lembre-se que o
Certificador não pode ser testemunha).
( ) Sim ( ) Não

B) CÓDIGO PARA O CERTIFICADOR

13. Preencha abaixo com um dos códigos para o Certificador que está no(s)
rótulo(s) do(s) malote(s)

C) INTEGRIDADE DOS MALOTES – 8h às 11h

Após a conferência dos procedimentos relacionados à entrega do(s) malote(s),
verifique, na presença do Coordenador de Local, a integridade do(s) malote(s) e
registre:
O IP tem a seguinte formatação (IPXXXXXXXXXBR), onde X representa um dígito de 0 a
9. O número do Lacre tem 7 dígitos.
14. Indique as condições do(s) malote(s):
a) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não danificado ( ) Danificado
b) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não danificado ( ) Danificado
c) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não danificado ( ) Danificado

15. Indique, se houver, o(s) código(s) do(s) malote(s) com lacre(s) rompido(s).
a) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não Rompido ( ) Rompido
b) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não Rompido ( ) Rompido
c) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não Rompido ( ) Rompido

16. Verifique se o(s) lacre(s) metálico(s) do(s) malote(s) está(estão) de acordo com a
numeração correspondente à registrada a seguir:
a) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não confere ( ) confere
b) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não confere ( ) confere
c) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não confere ( ) confere

p. 3
D) GUARDA DOS MALOTES COM SIGILO E SEGURANÇA – 8h às 13h
Após a conferência dos procedimentos relacionados à integridade do(s) malote(s),
certifique as condições de guarda do(s) malote(s):
17. O espaço destinado à guarda do(s) malote(s) era exclusivo para esta finalidade?
( ) Sim ( ) Não

18. Se NÃO, indique qual a outra função da sala:

( ) Sala extra ( ) Sala de coordenação de local
( ) Sala de capacitação ( ) Sala de aplicação de provas

19. Indique o espaço físico utilizado para guarda do(s) malote(s) pelo Coordenador de
Local:
( ) Sala do diretor ( ) Sala de informática ( ) Sala dos professores
( ) Laboratório ( ) Biblioteca ( ) Sala de aula
( ) Cozinha ( ) Refeitório ( ) Banheiro
( ) Auditório ( ) Sala de coordenação pedagógica
( ) Núcleo de apoio pedagógico
( ) Outro: ____________________________________________________________________

20. O local de guarda do(s) malote(s) é trancado com chave?

( ) Sim ( ) Não

21. O local de guarda do(s) malote(s) é vigiado constantemente pelo Coordenador de

Local ou pelo Assistente?
( ) Sim ( ) Não

22. Durante esse período de guarda do(s) malote(s), quem teve acesso ao local? (você
pode marcar mais de uma opção como resposta).
( ) Coordenador de Local ( ) Assistente ( ) Médicos/Enfermeiros
( ) Aplicadores ( ) Fiscais
( ) Policiais ( ) Chefe de Sala
( ) Outro (especificar a função): __________________________________________________

p. 4
E) ABERTURA DOS MALOTES 13h às 13h30
Após a conferência dos procedimentos relacionados à guarda do(s) malote(s) com
sigilo e segurança, acompanhe a abertura do(s) malote(s):
O IP tem a seguinte formatação (IPXXXXXXXXXBR), onde X representa um dígito de 0 a
9. O número do lacre tem 7 dígitos.
23. Confira novamente se o(s) lacre(s) metálico(s) do(s) malote(s) está(estão) com a
numeração correspondente à registrada a seguir:
a) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não confere ( ) confere
b) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não confere ( ) confere
c) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não confere ( ) confere

24. Relacione o(s) código(s) e indique a situação do(s) lacre(s) do(s) malote(s):
a) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não rompido ( ) Rompido
b) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não rompido ( ) Rompido
c) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não rompido ( ) Rompido

25. Relacione o(s) malote(s) e marque se consta algum envelope(s) de provas

danificado(s):
a) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não danificado ( ) Danificado
b) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não danificado ( ) Danificado
c) IP: _ _ _ _ _ _ _ _ _BR ( ) Não danificado ( ) Danificado

26. A abertura do(s) malote(s) foi feita pelo Coordenador de Local ou por outra pessoa,
mas com a supervisão dele?
( ) Sim ( ) Não

27. Caso não tenha sido o Coordenador de Local, insira o nome, a função e o CPF da
pessoa que abriu o(s) malote(s):
Nome completo: ______________________________________________________
Função: ____________________________________________________________

Número do CPF

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28. Qual o horário exato da abertura do(s) malote(s)? (horário de Brasília - DF)
Hora___:___ (utilizar formato 24h. Ex: 13:00 / 13:07 / 13:10 / 13:33 / 13:45 etc).

29. O Coordenador de Local preencheu o campo “Termo de abertura de malote” que

consta no Termo para Controle de Malotes?
( ) Sim ( ) Não

30. As duas testemunhas (participantes) da abertura do(s) malote(s) assinaram os

campos indicados pelo Coordenador de Local? (Lembre-se que o Certificador não
pode ser testemunha).
( ) Sim ( ) Não

31. Foi executado, pelo Coordenador ou pela Equipe de Aplicação, algum procedimento
para a prevenção de contágio por Covid-19, por exemplo, higienizar as mãos durante
o procedimento de abertura do(s) malote(s)?
( ) Sim ( ) Não

32. O Coordenador de Local borrifou álcool nas mãos das testemunhas (participantes)
antes de pedir que voltassem para as respectivas salas de aplicação?
( ) Sim ( ) Não

33. A distribuição dos envelopes de provas às salas de aplicação foi concluída até as
13h20? (horário de Brasília - DF).
( ) Sim ( ) Não

34. Foi executado, pela Equipe de Aplicação, algum procedimento para a prevenção de
contágio por Covid-19, por exemplo, higienizar as mãos durante a distribuição dos
envelopes de provas às salas de aplicação?
( ) Sim ( ) Não

35. O Coordenador de Local deu a ordem para início das provas às 13h30? (horário de
Brasília - DF).
( ) Sim ( ) Não

p. 6
F) ATUAÇÃO DA EQUIPE DE APLICAÇÃO - 13h30 às 15h30
Acompanhe, sem entrar nas salas de aplicação e sem registros fotográficos, a
atuação da equipe de aplicação.
Durante a ronda no local de aplicação, passando em frente de cada sala, sem adentrá-
las, observe a postura dos Chefes de sala, Aplicadores, Fiscais Volantes e de Banheiro,
Aplicadores Especializados. Registre as condutas observadas:
36. Há alguma porta de sala de aplicação aberta, janela ou abertura permitindo a
observação do comportamento da Equipe de Aplicação?
( ) Sim ( ) Não
Se a resposta à pergunta anterior for Não, desabilitar as demais perguntas (37 a 44)
37. Foi observado algum membro da Equipe de Aplicação sem máscara nas salas de
aplicação, sala de coordenação e/ou pelos corredores e banheiros? (É permitido
retirar a máscara para comer e beber água)
( ) Sim ( ) Não
38. As portas e janelas foram mantidas abertas para priorizar a ventilação natural durante
toda a aplicação?
( ) Sim ( ) Não
39. Desatenção dos aplicadores em relação à sala de aplicação, conversando entre si ou
cochilando:
( ) Sim ( ) Não
40. Utilização de celulares ou outro equipamento eletrônico (tablet/smartwatch/e-
Reader/notebook ):
( ) Sim ( ) Não
41. Leitura do caderno de questões:
( ) Sim ( ) Não
42. Leitura de jornais, revistas e livros:
( ) Sim ( ) Não
43. Uso de artigos de chapelaria (boné, chapéu, viseira, entre outros):
( ) Sim ( ) Não
44. O Chefe de Sala e o Aplicador se ausentaram em conjunto da sala de aplicação
deixando-a sem a devida fiscalização?
( ) Sim ( ) Não

p. 7
G) PREPARAÇÃO DA EQUIPE DE APLICAÇÃO - 15h30 às 16h
Após o início das provas e verificação da atuação da equipe, dirija-se ao
Coordenador de Local para validar se foram realizados os procedimentos relativos
à preparação da Equipe de Aplicação:
45. A Equipe de Aplicação chegou ao local de prova até as 9h (para o 1º dia) ou 9h30
(para o 2º dia)?
( ) Sim ( ) Não
46. Em caso de resposta negativa à pergunta anterior: havia colaboradores reservas?
( ) Sim ( ) Não
47. Os colaboradores estavam vestidos de camiseta branca (ou camiseta preta para
interpretes de Libras) e calça jeans ou preta, para serem facilmente identificados?
( ) Sim ( ) Não
48. Algum colaborador da Equipe de Aplicação estava sem máscara na chegada ao local
de aplicação?
( ) Sim ( ) Não
49. A Equipe de Aplicação passou pela revista com detector de metais?
( ) Sim ( ) Não
50. A Equipe de Aplicação guardou seus aparelhos eletrônicos, inclusive smartwatches,
no envelope porta-objetos?
( ) Sim ( ) Não
51. A Equipe de Aplicação assinou a Lista de Frequência e o Termo de Sigilo,
Compromisso e Confidencialidade?
( ) Sim ( ) Não
52. A capacitação foi realizada no dia da aplicação do Exame?
( ) Sim ( ) Não
53. Em caso de resposta negativa à pergunta anterior, indique o motivo:
( ) O Coordenador esqueceu de realizar a capacitação.
( ) A capacitação foi realizada em dia anterior ao do Exame.
( ) O equipamento de reprodução de vídeo não funcionou.

Somente responda as perguntas de 54 a 56 se a resposta à pergunta 52 for SIM.

54. Durante a capacitação foi respeitada a regra de distanciamento social entre os
colaboradores (aproximadamente 2 metros)?
( ) Sim ( ) Não

p. 8
55. Durante a capacitação foram exibidos os vídeos de capacitação?
( )Sim ( ) Não
56. Durante a capacitação foi realizada a leitura do manual?
( ) Sim ( ) Não
57. O Coordenador sincronizou seu relógio com os demais membros da equipe?
( ) Sim ( ) Não
58. Para locais com Participantes que solicitaram atendimento especializado, indique se
houve a capacitação direcionada aos Aplicadores Especializados:
( ) Sim ( ) Não ( ) Não se aplica

Referente à composição da Equipe de Aplicação, informe o quantitativo de:

59. Assistentes de Local de Aplicação: _______________________________________
60. Fiscais Volantes: _____________________________________________________
61. Aplicador Especializado – LEDOR: _______________________________________
62. Chefes de Sala: ______________________________________________________
63. Fiscais de Banheiro: ___________________________________________________
64. Aplicador Especializado - TRANSCRITOR: _________________________________
65. Aplicadores: _________________________________________________________
66. Pessoal de Apoio (Porteiro, Limpeza e Segurança): __________________________
67. Aplicador Especializado – Tradutor-Intérprete de Libras: ______________________
68. Aplicador Especializado - Guia Intérprete de Surdocegos: _____________________
69. Aplicador Especializado - Tradutor-Intérprete de Leitura Labial: _________________
70. Outros (escrever a função): _____________________________________________

H) RECEPÇÃO E ATENDIMENTO DOS PARTICIPANTES - 15h30 às 16h

Durante a validação dos procedimentos, colete junto ao Coordenador de Local as
informações sobre a recepção e atendimento dos Participantes:
71. Os portões foram abertos às 12h (horário de Brasília - DF)?
( ) Sim ( ) Não
Houve utilização de sala extra em decorrência de casos de Participantes que (de
72 a 75):
72. Apresentaram determinação judicial (liminar).
( ) Sim ( ) Não

p. 9
73. Apresentavam doenças infectocontagiosas ou necessitavam de atendimento por ter
sofrido algum acidente após a inscrição.
( ) Sim ( ) Não
74. Constavam da lista da Coordenação e não foi localizada a prova personalizada.
( ) Sim ( ) Não
75. Participante armado e com autorização para porte de arma.
( ) Sim ( ) Não

76. Foi observado algum Participante que entrou sem máscara? (É permitido retirar a
máscara para comer, beber água e para se identificar ao Chefe de Sala. Salvo os casos
previstos na Lei nº 14.019, de 2 de julho de 2020, que dispensa o uso da máscara para
pessoas com autismo, deficiência intelectual, deficiências sensoriais ou com quaisquer outras
deficiências que as impeçam de fazer o uso adequado de máscara).
( ) Sim ( ) Não

77. Foi disponibilizado materiais de higiene durante toda a aplicação? Pode marcar mais
de um item.
( ) Sabão ( ) Papel toalha ( ) Álcool em gel

78. Os portões foram fechados às 13h (horário de Brasília - DF)?

( ) Sim ( ) Não

79. Os envelopes de provas não utilizados foram guardados pelo Coordenador?

( ) Sim ( ) Não

80. Qual o número total de participantes ausentes? _____________________________

81. Houve utilização de Cartões de Resposta Reserva na sua coordenação?

( ) Sim ( ) Não

82. Em caso positivo para a pergunta anterior, indique a quantidade de Cartões Resposta
Reserva utilizados: ___________________________________________

83. O instrumento “Relatório de Aplicação Digital” foi preenchido pelo Coordenador de

Local durante a aplicação?
( ) Sim ( ) Não

p. 10
I) TÉRMINO DAS PROVAS - 16h às 20h
Durante a validação dos procedimentos, colete junto ao Coordenador de Local as
informações sobre o término das provas:
84. Foi permitida a saída dos Participantes somente após 2 horas do início das provas?
(15h30 – horário de Brasília - DF).
( ) Sim ( ) Não
85. Foi impedida a utilização dos banheiros e de outras dependências do local de
aplicação pelos Participantes que já terminaram suas provas?
( ) Sim ( ) Não
86. Foi respeitado o tempo de liberação de Participantes com o caderno de prova (30
minutos antes do término da aplicação)?
( ) Sim ( ) Não
87. Foi observado Participante saindo da sala de aplicação sem o uso de máscara ou com
seu uso indevido ainda dentro do local de aplicação?
( ) Sim ( ) Não
88. Foi observado Participante utilizando celular dentro do local de aplicação após a sua
liberação e antes de sair pelo portão?
( ) Sim ( ) Não

J) OPERAÇÃO REVERSA - 16h às 20h

Durante a validação dos procedimentos, certifique as informações sobre a operação
reversa junto ao Coordenador de Local:
89. Houve aglomeração dos colaboradores na porta da coordenação para devolução dos
materiais de aplicação?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
90. O Coordenador de Local realizou a conferência dos materiais de aplicação entregues
pelos Chefes de Sala?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
91. Houve substituição de algum documento no momento da organização do material de
aplicação para devolução do(s) malote(s)?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
92. Os materiais conferidos foram guardados no envelope plástico transparente?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.

p. 11
93. O(s) rótulo(s) do(s) malote(s) foram virados para devolução dos materiais aos
CORREIOS?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
94. O(s) malote(s) foram lacrados com os dois lacres de plástico?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
95. Foi possível certificar o horário exato do fechamento do(s) malote(s)? (horário de
Brasília - DF).
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
Hora ___:___ (utilizar formato 24h. Ex: 18:30 / 19:27 / 19:30 / 19:54 etc).
96. Foi executado, pelo Coordenador ou pela Equipe de Aplicação, algum procedimento
para a prevenção de contágio por Covid-19 durante o procedimento de guarda dos
materiais no(s) malote(s)?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.
97. Os malotes foram coletados pelos CORREIOS até as 20 horas?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não foi possível certificar, coordenação com tempo adicional.

Somente responda as perguntas de 98 a 101.1 se a resposta à pergunta anterior for

SIM.
98. Qual o horário exato de coleta do(s) malote(s) pelos CORREIOS? (horário de Brasília
- DF). Hora ___:___ (utilizar formato 24h. Ex: 19:37 / 19:48 / 20:00 etc).
99. O Termo de devolução do(s) malote(s) foi assinado pelo Coordenador de Local?
( ) Sim ( ) Não
100. O Termo de devolução do(s) malote(s) foi assinado pelos CORREIOS?
( ) Sim ( ) Não
101. Havia escolta ao veículo dos CORREIOS? (pergunte ao representante dos
CORREIOS que está coletando o(s) malote(s).
( ) Sim ( ) Não
101.1. Em caso afirmativo à pergunta anterior, indique o tipo de veículo utilizado
pelos policiais que realizaram a escolta:
( ) Policial no carro dos CORREIOS;
( ) Moto;
( ) Viatura (carro).

p. 12