ANEXO 3 - 13º Edital do Audiovisual de Pernambuco – Funcultura – Ano 2019/2020

USO EXCLUSIVO DO SiC

PROJETO Nº

Governo do Estado de Pernambuco

Fundo de Incentivo à Cultura do Estado de Pernambuco

FUNCULTURA 2019/2020

13º Edital do Programa de Desenvolvimento da

Produção Audiovisual de Pernambuco

Projeto Cultural
Revelando os Pernambucos – Curta Metragem

“Título do Projeto”

GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO USO EXCLUSIVO DO SiC PÁGINA

FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO À CULTURA PROJETO Nº 01/06
FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL
01 TÍTULO OU NOME DO PROJETO
 ANEXO 3 - 13º Edital do Audiovisual de Pernambuco – Funcultura – Ano 2019/2020

02 CATEGORIA DO PROPONENTE 03 CIDADE E REGIÃO DE DESENVOLVIMENTO

(RD) DE RESIDÊNCIA DO PROPONENTE
(De acordo com Anexo 5)

Pessoa Física Pessoa Jurídica de Direito

Privado

04 PROPONENTE DO PROJETO
05 Nome da Pessoa ou Razão Social da Empresa 06 CPC

05.1 Nome Social

07 CPF / CNPJ 08 Nome do Dirigente 09 Cargo/Função

10 CARTEIRA DE IDENTIDADE - RG (Nº / Data de 11 Telefones (celular, trabalho e casa) 12 Fax

Emissão / Orgão Expeditor)

13 Endereço Completo

14 Bairro 15 Cidade 16 UF

17 CEP 18 E-mail

19 PROJETOS JÁ BENEFICIADOS OU EM TRAMITAÇÃO NO FUNCULTURA e ou NOS EDITAIS DO AUDIOVISUAL

VALOR
ANO PROJETO SITUAÇÃO
APROVADO CAPTADO

20SEGMENTO REVELANDO OS PERNAMBUCOS / CURTA-METRAGEM:

GÊNERO: FICÇÃO ( ) DOCUMENTÁRIO ( ) ANIMAÇÃO ( )
DURAÇÃO DO FILME: ______ MINUTOS

21 CIDADE(S) ONDE SERÁ DESENVOLVIDO O PROJETO: REGIÃO DE DESENVOLVIMENTO:

21.1 PONTO DE CULTURA: ( ) SIM ( ) NÃO

22 QUESTIONÁRIO:
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Já realizou ou trabalhou na produção de alguma obra audiovisual (vídeo, filme, programa de TV)?
( ) SIM ( ) NÃO
Em caso positivo, qual foi a sua função na produção? _____________________________________
Já participou de cursos na área de vídeo, cinema e/ou TV? ( ) SIM ( ) NÃO
Em caso positivo, cite o curso e local de
realização.________________________________________
___________________________________________________________________________________
_
Onde costuma assistir a filmes? ( ) cinema ( ) TV ( ) Videocassete/DVD ( ) Cineclube
Com que frequência? ( ) Diariamente ( ) Semanalmente ( ) Mensalmente ( ) Semestralmente
Possui câmera de vídeo ou equipamento de edição? De que tipo?
.___________________________
___________________________________________________________________________________
_
Já participou de alguma Mostra ou Festival de Cinema? ( ) SIM ( ) NÃO
Já trabalhou em Festival(is) e ou Mostra(s) de Cinema? ( ) SIM ( ) NÃO
Em caso positivo, qual foi a sua função?
_________________________________________________
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FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO À CULTURA PROJETO Nº PÁGINA

FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 02/06
23 JUSTIFICATIVA DO PROJETO (POR QUE SUA PROPOSTA É IMPORTANTE E DEVE SER EXECUTADA)

24 SINOPSE OU ARGUMENTO (RESUMO OU HISTÓRIA DO FILME)

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FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 03/06
25 PERÍODO DE EXECUÇÃO DO PROJETO
DATA DE INÍCIO: DATA DE TÉRMINO:

26 ESTRATÉGIA DE AÇÃO E CRONOGRAMA DO PROJETO

ATIVIDADE PERÍODO DE REALIZAÇÃO
(Enumere e descreva as atividades necessárias para atingir o(s) (Detalhe as datas de início e fim de cada atividade.
objetivo(s) desejado(s) e explique como pretende desenvolvê-las.) Ex.: 08/2017 a 10/2017)
Pré-produção – Preparação:

Produção – Execução:

Pós-produção – Finalização:

27 EQUIPE PRINCIPAL DO PROJETO

Nome do Profissional/Empresa Função no Projeto Procedência Cidade e Estado
Diretor
Roteirista - História Original
Produtor

27.1 AÇÕES DE ACESSIBILIDADE PROPOSTAS PELO PROJETO

POSSUI AÇÕES DE ACESSIBILIDAD: ( ) NÃO ( ) SIM:
QUAIS: ( ) LIBRAS ( ) AUDIODESCRIÇÃO ( ) BRAILLE ( ) LEGENDA PARA SURDOS E ENSURDECIDOS (LSE)
OUTRAS: _____________________________________

27.2 COMPOSIÇÃO DE EQUIPE (DETALHAMENTO SOBRE O PERFIL DA EQUIPE DO PROJETO)

( ) NEGRO / NOME E FUNÇÃO NO PROJETO:________________________________
( ) INDÍGENA / NOME E FUNÇÃO NO PROJETO: _____________________________
( ) PESSOA COM DEFICIÊNCIA / NOME E FUNÇÃO NO PROJETO: _____________________________
( ) NÃO APRESENTA PROFISSIONAIS COM ESTE PERFIL

28 REALIZAÇÃO DO PROJETO
Tiragem: do produto cultural como Filme, DVD´s , vídeos, etc. Plano de distribuição do produto cultural
(Descreva como pretende fazer o filme circular e ser visto)

29 VALOR ESTIMADO DO PREÇO DE VENDA DO PRODUTO CULTURAL

Com Incentivo do Funcultura: Sem Incentivo do Funcultura:
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30 ESTIMATIVA DE PÚBLICO ALVO: (camadas da população / quantidade / faixa etária)

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FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 04/06
31 ROTEIRO

Observação: O ROTEIRO poderá conter quantas páginas forem necessárias. Esta via poderá ser reproduzida.

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FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 05/06

32 ORÇAMENTO De acordo com as atividades planejadas, detalhe todas as despesas nelas previstas com seus valores em reais.
1. EQUIPE VALOR EM REAIS (R$)
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
2. ELENCO (se houver) VALOR EM REAIS (R$)
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3. EQUIPAMENTOS VALOR EM REAIS (R$)
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
4. DESPESAS DE PRODUÇÃO VALOR EM REAIS (R$)
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
5. MATERIAL SENSÍVEL (FITAS, DVDS, HD) VALOR EM REAIS (R$)
5.1
5.2
5.3
6. MONTAGEM E EDIÇÃO E FINALIZAÇÃO VALOR EM REAIS (R$)
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
7. DIVULGAÇÃO (máximo 30%) VALOR EM REAIS (R$)
7.1
7.2
7.3
8. CUSTOS ADMINISTRATIVOS, IMPOSTOS E TAXAS BANCÁRIAS VALOR EM REAIS (R$)
8.1
8.2
8.3
8.4
TOTAL GERAL R$
Observação: O ORÇAMENTO poderá conter quantas páginas forem necessárias, Insira novas linhas acima, se necessário.

GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO USO EXCLUSIVO DO SIC

SISTEMA DE INCENTIVO À CULTURA – SIC PROJETO Nº PÁGINA

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FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 06/06

33 TERMO DE RESPONSABILIZAÇÃO

________________________________, produtor do Projeto Cultural, compromete-se em especial a:

(nome do produtor cultural)
I - realizar o projeto cultural incentivado, obrigando-se a veicular e fazer inserções dos nomes e
símbolos do Governo do Estado de Pernambuco e do FUNCULTURA, em todo o material de
apresentação e divulgação do mencionado projeto, conforme disciplinado em norma específica;

II - destinar os valores repassados pelo FUNCULTURA, exclusivamente para atender às despesas com
o projeto aprovado;

III - cumprir as exigências previstas na Lei nº 16.113, de 05 de julho de 2017, Lei nº 15.307, de 4 de
junho de 2014, Portarias e Atos Normativos, publicados até o início das inscrições deste Edital.

IV - permitir o livre acesso e colaborar com os membros das Comissões do FUNCULTURA e dos
agentes do SIC responsáveis pelo acompanhamento e pela fiscalização da execução do projeto.

Por fim, declara, sob as penas da lei, que as informações e os dados constantes do projeto
apresentado e de seus eventuais anexos expressam a verdade, passando a assinar o presente termo
em 03 (três) vias de igual teor e para o mesmo fim impressas, e 04 (quatro) vias digitais.

______________________________ ____________________________
Local e Data Assinatura do Produtor Cultural