Estruturando um Projeto/ Programa

para a Melhoria da Gestão do

Cuidado de DCNT
Micheline Marie Milward de Avevedo Meiners
micheline@bra.ops-oms.org

OPAS/OMS - Brasil
“Não há nada mais difícil de planejar, de sucesso mais
duvidoso ou mais perigoso de manejar do que a
criação de uma nova ordem das coisas …”

- Nicolo Machiavelli, O Príncipe

Etapas de estruturação
1) Você precisa responder 3 questões
fundamentais que serão essenciais para guiar a
estruturação do projeto colaborativo para
melhoria da qualidade:

Propósito: O que estamos tentando alcançar?

Idéias: Que mudanças podem ser feitas que
resultariam em uma melhoria?

O que se pode fazer para ajudar com a difusão?
 Propósito:
O que estamos tentando alcançar?

Necessidade do estabelecimento de objetivos
específicos, intencionais e não-ambiguos..

Um propósito claro, direcionado aos esforços de
melhoria.

Com uma população-alvo especificada = usuários
no qual as equipes irão focar.
Objetivos Efetivos
SMART:

Specific (Específicos)

Measurable (Mensuráveis)

Action based (Baseados em ações)

Realistic (Realístico) e

Time bound (Oportunos)
Idéias: Que mudanças podem ser feitas
que resultariam em uma melhoria?

Idéias para mudanças têm evidências
provenientes de pesquisas prévias. Estas idéias
usam como base os componentes do desenho do
Modelo de Cuidado às Doenças Crônicas (MCC).
Eles são usados para desenvolver idéias “testáveis”
por observações da equipe ao sistema corrente,
por outras experiências e pela criatividade.
Evidência
Idéias: Que mudanças podem ser feitas
que resultariam em uma melhoria?

Quando selecionadas idéias específicas
para testar, deve-se considerar se
estão diretamente ligadas ao
propósito estabelecido (SMART,
realizáveis).
O que se pode fazer para ajudar
com a difusão?

Apoiar o desenvolvimento dos temas para
mudança

Torná-los fáceis de compreender para que
outros possam incorporar as mudanças

Desenvolver mensagens ou jargões que
tenham associação à mudança.
Apoiar o desenvolvimento dos
temas para mudança

Explicar os benefícios do sistema melhorado (p.ex.,
eficiência, para os pacientes e provedores). Ter
médicos e outros profissionais capazes de explicar
através de experiência própria o que a mudança
significa para eles e seus pacientes é uma mensagem
poderosa que ajuda a atrair outros para o projeto.
Manejo de
doenças crônicas
e melhoria da
qualidade não
pode ser mais um
trabalho,
adicionado ao
emprego de
alguns
Apoiar o desenvolvimento dos
temas para mudança

Mostrar a evidência disponível para demonstrar
como o sistema proposto será melhor. A melhor
evidência são os relatos das equipes que
demonstram que as mudanças podem resultar em
melhorias mensuráveis.

Preparar para dividir seu trabalho com outros: fazer
uma apresentação que possa ser usada para explicar
o que você fez, como e os resultados obtidos.
Etapas de estruturação (cont.)
2) Formando as equipes: Grupo de planejamento,
Grupo de especialistas, Equipes de liderança geral e
local, etc.
3) Proposta do Projeto e Declaração de Princípios.
4) Reunir com autoridades e gestores locais e reunir
com especialistas.
5) Selecionar local/unidades participantes.
6) Preparar documento do projeto para assinatura das
autoridades .
 Seleção Participantes
do Tópico
Trabalho Prévio

P P
Identificação de P
Reunião de Ferramenta de I T I T I T
Especialistas Mudança A A A

SA 2 Evento
Reunião de SA 1 SA 3
Gerentes Final
PROGRAMA EDUCAÇÃO
AVALIAÇÃO SRC
VIDA -Veracruz Initiative for
CAPACITAÇÃO CUIDADOS DO PÉ Diabetes Advancement

CAPACITAÇÃO EM SERVIÇO
Série Inovadora de Cuidado de DC
em Diadema
 PRESIDENTE DA
EQUIPE DE LIDERANÇA NACIONAL

LIDERES DO SISTEMA

DIRETORES OPERATIVOS:
ASSESSORIA E
SECRETARIADO AVALIAÇÃO
TÉCNICO NACIONAL

PONTO FOCAL PONTO FOCAL

NO MS NA OPAS
VIDA -Veracruz Initiative for
Diabetes Advancement
3- Proposta do Projeto e Declaração de princípios
Elaborar um documento do projeto, onde estejem
contemplados:

Revisão da situação do tema escolhido no país/ local:
justificativa para sua implementação, con base nos
indicadores nacionais;

Propósito (objetivos) e resultados esperados

Marco Lógico, Cronograma e Orçamento
Pode-se preferir elaborar uma Declaração de Princípios ,
que seria como un termo de compromisso, com a descrição
do problema, missão, metas, metodología e expectativas
do projeto e responsabilidades de cada uma das partes
4- Reunir com autoridades e gestores locais

A reunião deve ser realizada com as
autoridades sanitárias da área/ município ou
organização onde se fará o projeto
colaborativo. Durante a reunião, com a
participação do Grupo de Planificação e da
Equipe de Liderança do Projeto, se explicará a
proposta do projeto, suas metas e resultados
esperados.
5- Selecionar local/unidades participantes.

Se fará uma lista de todas as unidades/
serviços de saúde existentes na região e a
discussão e seleção das que participarão no
projeto.

Experiência de Veracruz, foram 5 unidades de
intervenção e 5 de controle. Em Diadema
todas unidades e serviços estão envolvidos no
projeto. É uma decisão política da autoridade
local.
6- Preparar documento do projeto para
assinatura das autoridades: Ex Diadema
“Somos o que fazemos repetidamente; excelência não é
um ato, mas um hábito.”
- Aristótoles
No fechamento da bolsa…

‘ Progresso é impossível
sem mudança e
aqueles que não
mudam suas mentes
não podem mudar nada’

George Bernard Shaw