RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO Page 1 of 1

MINISTÉRIO DA FAZENDA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2011
Secretaria da Receita Federal do Brasil Ano-Calendário 2010

RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL SIMPLIFICADA

Segunda via impressa na página da RFB na Internet no endereço www.receita.fazenda.gov.br.

IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE
CPF do declarante Nome do declarante
532.422.625-49 EDGARD DANTAS DOS SANTOS JUNIOR

Endereço Número Complemento

AVENIDA FRANKLIN CAMPOS SOBRAL APTO 801- 1580 COND METROPOLIS
Bairro/Distrito CEP Município UF
49.027-000 ARACAJU SE
Telefone Declaração é retificadora?
0079 30412151 NÃO

(Valores em Reais)

TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS 63.424,60

IMPOSTO DEVIDO 5.640,06

IMPOSTO A RESTITUIR 0,00

SALDO DO IMPOSTO A PAGAR 4.769,54

IMPOSTO A PAGAR
GANHO DE CAPITAL-MOEDA EM ESPÉCIE 0,00

CÓDIGO DA NOTIFICAÇÃO DE MULTA POR ATRASO NA ENTREGA DA DECLARAÇÃO 000000000000-00

PARCELAMENTO (Vencimento da 1ª quota em

NÚMERO DE QUOTAS 08

VALOR DA QUOTA 596,19

Declaração recebida via Internet

pelo Agente Receptor SERPRO
em 28/04/2011 às 00:40

23.33.58.43.32

Número do Recibo: 23.33.58.43.32-08

Esse número deve ser utilizado para retificar esta declaração e para acompanhar o processamento de sua declaração, na página da RFB na Internet no
endereço www.receita.fazenda.gov.br

https://www1.cav.receita.fazenda.gov.br/Servicos/ATRJO/IRPF_RECIBO/Recibo_2008.... 30/12/2011