Anestesia em Pequenos

Animais

Antonio Carlos C. Figueiredo

Médico Veterinário Sanitarista
Centro de Controle de Zoonoses de Campinas
 Recordando
„ Anestesia geral: é todo ato anestésico, reversível, que
satisfaz os seguintes requisitos básicos:
„ Perda de consciência ou sono artificial – NARCOSE
„ Supressão temporária da percepção dolorosa –
ANALGESIA
„ Proteção neurovegetativa
„ Relaxamento muscular ligado à ausência de reação de
defesa contra uma agressão – ANESTESIA CIRÚRGICA
 Recordando
„ Analgesia: é a insensibilidade à dor, sem perda
da consciência.
„ Anestesia dissociativa: é todo anestésico
capaz, de maneira seletiva, de dissociar o
córtex cerebral, causando analgesia e
“desligamento” do paciente, sem perda dos
reflexos protetores.
 Recordando
„ Neuroleptoanalgesia é todo anestésico capaz
de causar:
„ Sonolência, sem perda de consciência
„ Desligamento psicológico do ambiente que cerca o
indivíduo
„ Supressão da dor (analgesia intensa)
„ amnésia
Medicação pré-anestésica (MPA)
„ Fármacos anticolinérgicos
„ Fármacos tranquilizantes
„ Fármacos ansiolíticos
„ Fármacos hipnoanalgésicos
„ Fármacos hipnóticos
 Anestesia local
„ Tópica
„ Infiltrativa
„ Intradérmica
„ Superficial ou subcutânea
„ Profunda
„ Segmentar
„ Peridural
„ Espinhal
„ Peridural
„ Subaracnóidea
„ Intravenosa
„ Intra-articular
 Anestesia geral
„ Barbitúrica
„ Não-barbitúrica
„ Volátil
„ Halogenada
„ Não-halogenada
 E ainda,
„ Neuroleptoanalgesia (NLA)
„ Anestesia dissociativa
„ Miorrelaxantes
 Profissional anestesista
„ Colaborar com o cirurgião na escolha da melhor
anestesia para cada caso
„ Dar as ordens para o preparo pré-anestésico
„ Executar a anestesia perfeita
„ Sugerir sobre a marcha da operação e a vantagem de
interrompê-la
„ Registrar freqüência de pulso e respiração durante
todo o procedimento
„ Permanecer junto ao paciente durante todo o
procedimento
 Período pré-anestésico
„ Jejum: em carnívoros e onívoros, sugere-se,
em animais sadios, o jejum de 12 a 16 horas e
suspensão hídrica de duas a três horas, no
máximo, antes da intervenção. (cuidado com a
restrição hídrica em animais previamente
desidratados)
 Medicação Pré-Anestésica
„ É o ato que antecede a anestesia, preparando o
animal para o sono artificial, com a devida
sedação, e com supressão da irritabilidade, a
agressividade e as reações indesejáveis
causadas pelos anestésicos
 Medicação Pré-Anestésica
„ Redução da dor e do desconforto (fenotiazinas, butirofenonas
e hipnoanalgésicos)
„ Viabilidade da indução direta por anestésicos voláteis
(halotano, enfluorano, isofluorano e sevofluorano)
„ Adjuvante da anestesia local
„ Redução de riscos de excitação pela anestesia barbitúrica
„ Redução de ptialismo e sialorréia
„ Redução do bloqueio vagal na indução por barbitúricos
„ Redução do metabolismo basal
„ Potencialização com outras drogas anestésicas
„ Ação termolítica
 Principais Grupos Farmacológicos
MPA
„ Anticolinérgicos
„ Tranquilizantes
„ Ansiolíticos
„ Hipnoanalgésicos
„ Opiáceos
„ Opióides
„ Derivados imidazólicos
„ Hipnóticos
 Anticolinérgicos
„ Finalidade básica: bloquear secreções e
usufruir de suas ações parassimpatolíticas
(antagonizar as ações parassimpáticas
indesejáveis)
 Anticolinérgicos
„ Sulfato de atropina:
„ reduz a secreção mucosa no trato respiratório
„ Possui ação broncodilatadora
„ Previne laringoespasmo
„ Reduz peristaltismo e atividade secretora no trato
gastroentérico
„ Inibe os efeitos do estímulo vagal sobre o sistema
circulatório, causando discreta taquicardia
 Anticolinérgicos
„ Escopolamina / l-Hioscina:
„ Ações midriática, antiespasmódica e anti-secretora
semelhantes ou discretamente superiores às da
atropina (porém de efeito mais fulgaz)
„ Maior ação sobre glândulas salivares, brônquicas e
sudoríparas que a atropina
 Tranqüilizantes
„ São todos os produtos que, além da tranquilização e
sedação, causam acentuada depressão do SNC,
inferindo sobre o ciclo de sono e vigília do paciente.
„ Proporcionam discreta analgesia (não é possível
intervenções cruentas somente com o uso destes
fármacos)
„ Dois grupos:
„ Derivados da fenotiazina
„ Derivados das butirofenonas
 Derivados Fenotiazínicos
„ Anti-histamínicos:
„ Prometazina
„ Tiazinamina
„ Adrenolítica:
„ Promazina
„ Clorpromazina
„ Acepromazina
 Derivados Fenotiazínicos
„ Clorpromazina: Amplictil, Clorprazin
„ Levomepromazina: Neozine, Nozinan,
Levoprome
„ Acepromazina: Acepran

„ Prometazina: Fenergan
 Efeitos das Fenotiazinas
„ Em pequenos animais, é observado:
„ Dismetria, deambulação, adinamia, com
apresentação de apatia, sonolência, indiferença ao
ambiente, prostração, decúbito esternal e lateral.
 Derivados das Butirofenonas
„ Droperidol:
„ ação neuroléptica, causando boa sedação e
tranquilização semelhante à provocada pelas
fenotiazinas
„ Queda da atividade motora
„ Presença de tremores
„ Potencializa os barbitúricos
„ É empregado em NLA em conjunto com o fentanil
 Ansiolíticos
„ Têm ação:
„ Ansiolítica
„ Anticonvulsivante
„ Miorrelaxante
„ Hipnótica
„ Amnésia sem acentuada depressão do SNC
 Benzodiazepinas
„ Bromazepam - Lexotan
„ Clorazepam
„ Clonazepam - Rivotril
„ Diazepam - Valium, Diempax
„ Flunitrazepam - Rohypnol
„ Midazolam - Dormonid

„ Flumazenil – Lanexat (reversor dos

benzodiazepínicos)
 Hipnoanalgésicos
„ Causam discreta depressão do SNC, elevando
o limiar da dor (efeito analgésico potente)
„ Opiáceos (morfina) e Opióides (derivados
sintéticos e fármacos morfinomiméticos)
„ Fentanil (100 X morfina)
„ Meperidina (Dolantina)
„ Morfina
„ Butorfanol (antitussígeno 5-7 X morfina)
 Hipnóticos
„ Promovem ou induzem sono, com pouca ação
analgésica.
„ Etomidato (Hypnomidate) – indutor para anestesia
volátil
 Planos Anestésicos
„ A classificação empregada mundialmente não
se aplica à anestesia dissociativa, nem para
NLA (onde não ocorre narcose)
„ Levar em consideração a variabilidade das
espécies (ex.:desaparecimento do reflexo
palpebral em cães = 2º plano do estágio III /
nos gatos, é no 3º para 4º plano dp mesmo
estágio = choque bulbar)
 Planos Anestésicos
„ Levar em consideração ainda:
„ Suscetibilidade do paciente ao fármaco
„ Estado do paciente
„ Tipo de intervenção cirúrgica
 Anestesia Geral Barbitúrica
„ É toda aplicação de um fármaco barbitúrico
capaz de produzir um estado anestésico seguro
e reversível.
„ Vantagens:
„ É segura desde que aplicada convenientemente.
„ Praticidade na aplicação.
„ Preço razoável.
„ Obtenção de bons planos anestésicos.
„ Dispensam aparelhagem específica.
 Anestesia Geral Barbitúrica
„ Desvantagens:
„ Inviável em pacientes cardiopatas,
hepatopatas,nefropatas ou chocados;
„ Desaconselhável em pacientes idosos;
„ Metabolização lenta;
„ Recuperação tardia;
„ Necrose celular se houver erro de aplicação;
„ Depressão cardiorrespiratória acentuada;
„ Contra-indicada em cesarianas (ppt pentobarbital)
 Anestesia Geral Barbitúrica
„ Tiopental (Thionembutal)
„ Solução 2,5%
„ 20 ml de água bidestilada / 0,5 g
„ 40 ml de água bidestilada / 1,0 g

„ Solução 5,0%
„ 10 ml de água bidestilada / 0,5 g
„ 20 ml de água bidestilada / 1,0 g
Anestesia Geral Não Barbitúrica
„ Propofol
 Anestesia Dissociativa
„ É toda anestesia capaz, de maneira seletiva, de
dissociar o córtex cerebral, causando analgesia e
“desligamento”, sem perda dos reflexos protetores.
„ Quetamina
„ Tiletamina (assoc. com Zolazepam)

„ Embora apresentem boa analgesia, os anestésicos

dissociativos NÃO DEVEM ser utilizados isoladamente
para procedimentos cirúrgicos que envolvam abertura
cavitária. Nestes casos, é obrigatória a complementação
com fármacos que induzam a analgesia profunda (NLA =
analgésico + neuroléptico, ou analgésicos
morfinomiméticos)
 Alfa2 agonistas
„ Xilazina
„ Possui atividade analgésica e sedante, porém com
efeito miorrelaxante mais pronunciado (ação
central)
Técnicas Anestésicas Não Inalatórias
„ Para maior segurança dos pacientes, as
cirurgias de Ovário-Histerectomia podem ter
como associação de escolha:
„ MPA (anticolinérgicos, alfa2 agonistas, derivados
fenotiazínicos, ansiolíticos benzodiazepínicos)
„ Anestesia Dissociativa
„ Fármaco hipnoanalgésico (ação analgésica)
 Exemplo
„ Acepromazina 0,2%
„ 0,1 a 0,2 mg/kg IM
+
„ Meperidina (Dolantina) ou Butorfanol
„ 1,0 a 5,0 mg/kg IM – cães 0,2 mg/kg IM
„ Até 1,5 mg/kg IV – gatos
20’
„ Tiletamina – Zolazepam
„ 4,0 a 6,0 mg/kg IV (reaplicar metade da dose inicial a cada
20 ou 30’)
Antonio Carlos Coelho Figueiredo
Centro de Controle de Zoonoses de Campinas
(19) 3245 1219
e-mail:
accfvet@terra.com.br

saude.zoonoses@campinas.sp.gov.br