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POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS - DEPARTAMENTO DE TRÂNSITO DE MINAS GERAIS

DIVISÃO DE HABILITAÇÃO E CONTROLE DO CONDUTOR


BOLETIM RESUMO - Emissão via Internet em 19/06/2021

INSCRIÇÃO INICIAL - IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO


NÚMERO CANDIDATO: ******** CATEGORIA PRETENDIDA: CARRO
NOME: GUSTAVO HENRIQUE MEIRELES RIBEIRO DATA NASCIMENTO: 20/10/2002 SEXO: MASCULINO
IDENTIDADE: 20645697 EXPEDIDO POR: PC UF: MG CPF: 142.181.176-67
NATURALIDADE: MG NACIONALIDADE: Brasileira
MÃE: KARINA MEIRELES RIBEIRO PAI:

ENDEREÇO RESIDENCIAL
LOGRADOURO: RUA JEUPIRA NÚMERO: 240 COMPLEMENTO: Casa
BAIRRO/DISTRITO: NOVO ELDORADO MUNICÍPIO: CONTAGEM
CEP: 32341030 TELEFONE: 25654968
DECLARO QUE SOU ALFABETIZADO E QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE:

ASS: _________________________________________________________________________________________________ DATA: ______/______/______

EXAME DE APTIDÃO FÍSICA E MENTAL


ACUIDADE VISUAL: O.D.: O.E.: DEFICIENTE FÍSICO:
ACUIDADE AUDITIVA: LENTES CORRETIVAS: VEIC. ADAPTADO:
RESTRIÇÃO:
CONCLUSÃO VALIDADE CATEG PERMITIDA CLÍNICA DATA EXAME CRM
APTO INAPTO ____/____/_____ 234 ____/____/_____

ASSINATURA DO MÉDICO: ___________________________________________________________________________________________________

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA
CONCLUSÃO VALIDADE CLÍNICA DATA EXAME CRP
APTO INAPTO ____/____/_____ 234 ____/____/_____

ASSINATURA DO PSICÓLOGO: ___________________________________________________________________________________________________

TAXA DE PAGAMENTO (DAE)


Nº DOCUMENTO (DAE/TAA) DATA EMISSÃO DATA PAGAMENTO DATA UTILIZAÇÃO
1521320165271 19/06/2021

OBSERVAÇÕES
CEMP LTDA AVENIDA JOAO CESAR DE OLIVEIRA 452 - LJ 04 , ELDORADO , CONTAGEM
DE08:00 AS12:00-12:01 AS17:00 - TEL(S):(31)25650702 -33955155
Cadastrado pelo cidadão(Via Internet) - CPF: 142.181.176-67

DISQUE DENÚNCIA - 181


TIPO DE IDENTIFICAÇÃO
Validade 1 - INSCR. ESTADUAL 4 - CPF
SECRETARIA DE ESTADO DE 2 - INSCR. PROD. RURAL 5 - OUTROS
FAZENDA DE MINAS GERAIS 31/12/2021 3 - CNPJ 6 - RENAVAM

Tipo Número Identificação


DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO ESTADUAL - DAE 04 142.181.176-67
Nome:
Código Município em MG (para produtor rural e não inscrito)
Gustavo Henrique Meireles Ribeiro
Mês/Ano de Referência
Endereço:
6/2021
Nº Documento
Município: UF: Telefone:
15-213201652/71
MG

Histórico
INSCRICAO PARA PRIMEIRA HABILITACAO

Solicitação Primeira Habilitação

- O cadastramento para primeira habilitacao sera efetivado apos a confirmacao do pagamento do DAE
Dirija-se a clinica indicada (no minimo 48hs apos o pagamentodesta taxa) com sua Carteira
Documento de identificação:

CEMP LTDA
AVENIDA JOAO CESAR DE OLIVEIRA 452 - LJ 04 , ELDORADO , CONTAGEM
DE08:00 AS12:00-12:01 AS17:00 - TEL(S):(31)25650702 -33955155

Sr. Caixa,
Este documento deve ser recebido exclusivamente pela
leitura do codigo de barra ou linha digitavel

Data Emissao: 19/06/2021

Linha Digitável: 85660000000 9 78880213211 8 23112152132 3 01652710888 6

Autenticação
TOTAL R$ 78,88

DISQUE DENÚNCIA - 181

85660000000 9 78880213211 8 23112152132 3 01652710888 6

TIPO DE IDENTIFICAÇÃO
Validade 1 - INSCR. ESTADUAL 4 - CPF
SECRETARIA DE ESTADO DE 31/12/2021
2 - INSCR. PROD. RURAL 5 - OUTROS
3 - CNPJ 6 - RENAVAM
FAZENDA DE MINAS GERAIS
Tipo Número Identificação
04 142.181.176-67
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO ESTADUAL - DAE
Código Município em MG (para produtor rural e não inscrito)
Nome:
Número do DAE
Gustavo Henrique Meireles Ribeiro
15-213201652/71
Endereço:
Valor R$ 78,88
Município: UF: Telefone:
MG Acréscimos

Autenticação Juros

TOTAL R$ 78,88

DISQUE DENÚNCIA - 181

DISQUE DENÚNCIA - 181

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