Bandeja, Espelho, Pinça, Explorador e Pano de tnt. = BASICO.

CONTROLE DE INFECÇÃO CRUZADA EM ODONTOLOGIA

A biossegurança engloba as ações relacionadas a prevenção, visando diminuir e  eliminar
os riscos biológicos relacionados a área da saúde, pesquisa, ensino, e prestação de
serviço com o objetivo de promover a saúde e a preservação do meio ambiente. O
controle eficaz dos microrganismos no consultório odontológico e nos demais
estabelecimentos na área da saúde depende principalmente de conhecimentos
essenciais de como controlar os microrganismos e assim, realizar a sua destruição. Em
odontologia aplica-se os métodos de esterilização e desinfecção. A esterilização resulta
na destruição de todos os microrganismos presentes em um determinado material,
podendo ser realizada a partir de métodos físicos (calor e radiação), métodos químicos
(glutaraldeído, formaldeído e ácido paracético) e por métodos físico-químico (óxido de
etileno). Portanto, o método mais utilizado em odontologia é a autoclave onde o
processo de esterilização é realizado por calor úmido. No entanto, a desinfecção é
realizada por métodos físicos caracterizados por água em ebulição enquanto os métodos
químicos são realizados por desinfetantes.
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
Após a o uso dos instrumentais odontológicos, devemos realizar a descontaminação
prévia com o uso de detergente enzimático, diminuindo desta forma, o risco biológico
durante a sua manipulação. Devemos portanto, seguir rigorosamente as seguintes
etapas: limpeza (realizada por fricção mecânica com água e sabão, escova , e aparelhos
de ultrassom); enxague (com água potável e corrente). Após esta etapa o instrumental
deve ser secado com toalhas de papel descartável e em seguida embalado e identificado
corretamente (identificação do instrumental e data da esterilização). O material deverá
ser armazenado cuidadosamente em armários fechados, a uma distância mínima de 20
cm do chão, 50 cm do teto e 5 cm da parede (ANVISA, 2012). Os invólucros somente
deverão ser abertos no momento do atendimento e pelo cirurgião-dentista. A
esterilização em autoclave elimina os microrganismos por desnaturação das proteínas e
enzimas, à temperatura de 121ºC por 15 minutos. 

Para compreender a variedade de manobras de biossegurança que realizamos no

consultório odontológico, descrevemos as definições específicas de termos relacionados
a área da saúde:
Antissepsia: Constitui o controle de infecção a partir do uso de substâncias que reduzem
os microrganismos na região de pele ou mucosa.
Assepsia: Aplicação de substâncias em superfícies de equipamentos e superfícies para
redução da quantidade de microrganismos.
Artigos críticos: São aqueles que penetram através da pele e mucosas adjacentes. Estão
nesta categoria os materiais, como agulhas, lâminas de bisturi, sondas exploradoras,
sondas periodontais, materiais cirúrgicos.
Artigos semi-críticos: São artigos que  entram em contato  com mucosas íntegras, como
condensadores de amálgama, espátulas de inserção de resinas, alicates de uso
ortodôntico.
Artigos não críticos: São aqueles entram em contato com a pele íntegra do paciente,
requerem limpeza e desinfecção.
Artigos Descartáveis: São artigos que após o uso perdem suas características originais,
devendo portanto, ser descartados.
Desinfecção: É um processo físico ou químico, que destrói microrganismos presentes em
objetos inanimados, mas não necessariamente os esporos bacterianos.
Esterilização: É o processo físico ou químico, através do qual são destruídas todas as
formas microbianas, inclusive os esporos bacterianos.
EPI: Equipamentos de proteção individual (protetores oculares, máscaras, luvas, gorros,
avental, protetores oculares para luz halógena, roupa branca de uso exclusivo para o
atendimento no consultório e avental plumbífero (para gônadas e tireóide).
Limpeza: Remoção da matéria orgânica de superfícies e objetos.
Infecção Cruzada: Constitui a transferência de microrganismos de uma pessoa ou objeto
para outra pessoa que resultará em infecção.
Contaminação cruzada: Esta relacionada a transferência de microrganismos de uma
pessoa ou objeto para outra pessoa ou objeto podendo ou não resultar em infecção.
Existe um risco enorme de infecção cruzada entre dentistas, equipe do consultório
odontológico e pacientes, porque estão em contato direto durante o atendimento clínico
com instrumentais contaminados, sangue e saliva portanto, justifica-se o uso de EPI e
cuidados com a biossegurança.
Imunização: As vacinas necessária que deverão estar atualizadas aos profissionais da
área da saúde: BCG (tuberculose), Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), dupla
bacteriana (difteria e tétano), Hepatite tipo B, e Infuenza.
Proteção das mãos: A proteção das mãos na infecção cruzada deve ser realizada com o
uso de creme emoliente hidratante, lavagem sistemática das mãos e uso de luvas
específicas para cada procedimento realizado no consultório odontológico. Tipo de luvas
usadas na clínica odontológica:
Luvas de borracha: manipular materiais, lavagem de instrumentais contaminados
durante os procedimentos de limpeza e desinfecção do consultório.
Luvas para procedimento: As luvas de procedimento são descartáveis, e para os
procedimentos cirúrgicos elas deverão estar esterilizadas. Lavar as mãos com água e
sabão líquido, secando-as com toalhas de papel antes de se calçar as luvas. Em
procedimentos de longa duração, acima de 2 horas recomenda-se a troca das luvas
durante o procedimento. Lavar as mãos após retirar as luvas as e secá-las com toalha de
papel.

RETROVIRUS. PRESENTE POREM ESCONDIDO EM FORMA DE PROVIRUS. (HIV EX)

ESTADO INFECCIOSO, GRAU DE CONTAMINAÇÃO SE DETERMINA APENAS COM EXAMES.

AEROSOIS CARREGAM MICROORGANISMO.. SUSPENSAO DE PARTICULAS SOLIDAS OU

GASOSAS.

GARANTIR SEMPRE UM BOM FLUXO DE AR. TRABALHAR SEM PRODUZIR AEROSOIS É

IMPOSIVEL.

É POSSIVEL DIMINUIR A QUANTIDADE QUE SE PRODUZ.

AVENTAL DESCARTAVEL MANGA LONA COM PUNHO E GRAMATURA ACIMA DE 50.

MASCARA N95 OU PFF2. NÃO PODE TER VALVULA.

Mesa clinica = materiais estéreis.

Mesa auxiliar = materiais não estéreis.

Saco de lixo branco = lixos contaminados.

Saco preto = lixo comum.

Descarpack = perfuro-cortantes