FV-MAQ-004

FORMULÁRIO DE VERIFICAÇÃO E INSPEÇÃO – SERRA CIRCULAR DE Anexo:

BANCADA Rev.:
PE-MAQ-001
Folha:
2 1/1
Equipamento: Nome do Responsável: Ano Base: Folha:

Instalações Elétricas Disco de Serra Proteção EPI Local Outros

Instalações Possui
Protetor
isoladas e Disco Porca EPI’s Existe
de Bloqueio
Dispositivo aterradas sem de Coifa corretos extintor Limpeza e
Dia/ correia para
liga/ desliga Dispositivo avarias Disco fixação em (avental de próximo organização Placa de Identificação Visto
Mês sem aciona-
fixado e de tranca (trincas, protegido com perfeito raspa e ao local Boa Liberação do operador
avarias e mento do
sem avaria (DR) para quebras, aperto estado protetor de iluminação
bem operador
acionamento etc) correto auricular trabalho
fixado
isolado de concha)

Observações:

Legenda: Freqüência de inspeção: Operador – Diária

A - Aprovado O – Reprovado Ø – Reinspecionado e aprovado NA – Não aplicável
Técnico de Segurança – Semanal