TIC 3: Sistema endócrino – Complicações agudas Clara Helena Ferreira Grillo

Qual o motivo do paciente com cetoacidose diabética apresentar hiperpotassemia?

A glicose vai entrar na célula B pelo canal GLUT2, a glicose na célula aumenta o nível de
ATP (energia), esse ATP vai fechar os canais de potássio. Ocorrendo um acumulo de K+
intracelular. Esse acumulo despolariza a célula. A despolarização faz com que os canais de
Ca (cálcio) se abrem, que são voltagem de ATP, ocorrendo também uma grande entrada de
Ca intracelular. O Calcio é o estimulo para liberar a insulina pelo pâncreas.
A insulina transporta o GLUT4 que estão dentro da célula, para a membrana celular (beira da
célula), o GLUT4, como canal de entrada na célula, favorecem a entrada de glicose na célula.
Quando ocorre uma deficiência na insulina, os GLUT4’s não serão transportados para a
membrana plasmática e consequentemente, não ocorrerá a entrada de glicose e todo o
processo de liberação de insulina. Essa deficiência é denominada de cetoacidose
diabética.
O paciente pode apresentar hiperpotassemia por causa dessa deficiência de insulina. Na
cascata de liberação de insulina, não ocorrerá o fechamento dos canais de potássio,
ocasionando um grande aumento de potássio extracelular.
Como é o hálito destes pacientes?
Os pacientes podem apresentar um aroma frutado característico no hálito. Outros sinais
incluem náuseas, vômitos e dor abdominal.